有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

34歲女目前已保的保險如下國泰人壽1.真安順手術醫療終身（1000）2.新康順101（1萬）附約全方位死殘、全方位傷害醫療（1000）、新保順豁免3.美滿人生202終身（60萬）附約-防癌終身－個人型（2單位）、平安附約－醫療限額（3萬元）、溫情住院（10計畫別）、新溫心住院（1000）、平安附約－死殘、平安附約－住院（2000）4.新呵護久久失能照護（4萬）目前專員幫我規劃如下  因為保險額度有點偏高想確認這樣的搭配足夠嗎？還是有更佳的推薦呢？謝謝

想要請教～弟弟目前有的保單內容如下：國泰 1雙喜年年終身 KS 10萬 （已期滿）防癌終身附約個人型AM1_ 3單位 （已期滿）平安附約 B0_ 3萬新溫心住院日額附約B5_ 1000平安附約死殘BB_ 121萬平安附約住院BC_1000元國泰 2心安安醫療終身保險JW1 1000元   (109年開始投保）實全心意住院醫療健康保險附約CV1_ 計畫M10真關懷保險費豁免附約 X91＿ 因我們想取消國泰2保單，所以主動請朋友規劃富邦保單規劃如下：富邦SDB 100萬ADE 300萬AHI 2000元HSMB  1單位想請問國泰2整張包含主約，是否建議取消？

癌症一次金以保100萬 如輕度  拿15萬放療  化療    都門診醫療，其他實支  沒（住院）根本沒用請問還有什麼方法補？

對「新光人壽Go平安終身傷害保險 (WDA)」有興趣

對「遠雄人壽愛無限B型防癌照護終身健康保險附約 (CE4)」有興趣

沒有買過保險，請幫我規劃壽險、醫療、意外實支實付保單，預算1萬左右。或是有其他建議的規劃，謝謝

想請問這樣有齊全嗎  想請問這樣有齊全嗎 主要醫療 意外及癌症想抓在一萬到一萬五 業務說全球因為，改版了醫療險，費率變得非常高，新生兒大概要落在2.5萬元起跳，所以比較不建議。

認為目前本身保單門診手術保障額度偏低，希望能提高門診手術保障額度，因現在實支的富邦雖然門診手術理賠高，但只能第一家所以沒辦法保，因為有預算考量，所以台銀的實支還要另外買主約也不考慮，另外安聯的實支本身沒有門診手術也沒辦法，所以目前就單純找一般醫療附約的門診手術理賠， 稍微提高一下保額，目前本身有理賠門診手術的保單有1.三商 好健康終身醫療健康保險附約 (20HHIR)保額 $250*1~60倍2.三商 增健康住院醫療健康保險附約 (JHSRC)保額 最高1萬(實支實付)目前有看了兩個，會比較推薦選哪個?為什麼?1.國泰人壽 真大心住院醫療健康保險附約(B92)2.安聯人壽 一年定期手術醫療健康保險附約(YSR1) 或是有哪些建議的附約能掛在三商、國泰、安聯的主約上的?謝謝 

大家好，本人今年30歲，目前手上有兩家保險公司的保單，沒有體況的問題。國泰主約：美滿人生２０２終身 附約：防癌終身－個人型/1單位 & 全心住院日額/1000元年繳：3587全球主約：全球人壽1314金利旺盛利率變動型終身壽險(定額給付型) (QRS20)--> 可減額繳清附約：全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB) 全球人壽臻平安傷害保險附約(XAN) 100萬全球人壽全面醫靠長期照顧一年期健康保險附約(XTC) 3萬年繳：17980(QRS20) + 4985(XHB) + 730(XAN) + 3150(XTC) = 26845總結目前想法跟問題如下：－因為QRS20之後可以減額繳清，所以我自己是當作我以後固定年繳約$12452－聽說實支之後都只收正本收據了，不知道還需不需要再加買一張實支－因為的預算考量，也知道現在保單偏貴，我可能只能再多最多13000-15000的預算，所以偏向從既有國泰與全球的主約去增加附約－之前只先在XHB停售之前先買實支的部分，癌症險跟重大傷病還有跟懷孕相關的保險是我目前覺得還缺少的都還沒機會研究知道我目前的內容還有很多不足， 如果站上各方專業人士覺得還有其他我沒注意到的再請指教！  但如果大家覺得有必須要買的項目也歡迎告知，我還是會視情況調整預算！目前有看好全球的，不知道一般這樣搭配會不會偏高（如果還需要加其他項目的話）全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE) 100萬 3700全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約(XCF) 200萬 2020國泰研究了一番，整體好像沒有看到適合的產品只有看到一個好像還不錯但好像跟全球XHB重複性有點高但又偏低？真大心住院醫療健康保險附約 B92/B91 500日額 2190謝謝各位的時間！

這是我原本投保的保單https://finfo.tw/assortments/b3e429e0b7a8f296請問加強癌症的部分會建議額外規劃遠雄嗎？謝謝

各位好，最近家中長輩請我看一下他的保障有沒有甚麼缺失或需要更動的，但我也不是很清楚每個商品的條款，想請各位大師有沒有什麼指教的地方，謝謝！目前長輩44歲，職等2，無體況，體檢正常-國泰人壽［主約］•鍾每美重大疾病及特定傷病提前給付終身保險：保額15萬元，20年期。（095.06.07）•安心保住院醫療終身保險：保額五百元，20年期。（098.11.30）•永康手術醫療定期健康保險：保額一千元，81歲滿期。（109.06.06）［附約］•全心住院日額健康保險附約：保額一千元，一年期。（095.06.07）•康泰防癌終身健康保險附約［A型］：5單位，20年期。（095.06.07）•全方位上傷害保險附約［甲醫療日額］：保額一千元，一年期。（096.06.07）•全方位上傷害保險附約［乙醫療限額_有社保］：保額三萬元，一年期。（096.06.07）•實全心意住院醫療健康保險附約：計畫10，一年期。（109.06.06）-友邦人壽［主約］•新安心護本醫療養老保險：保額五百元，15年期。（098.11.02）•加倍防癌還本保險［70歲滿期］：保額二十萬，10年期。（098.11.02）

各位專家好~先前家人幫我投保，但我從未詳細瞭解過保單內容，直至前陣子被通知未繳費而停效(先前要保人為家人)，我才開始接手。目前保單費用尚可負擔(占薪資10%)，但擔心保單效益不高，原業務人員退休，我也沒有認識及信任的保險員，因此想請教各位，想瞭解以下保單配置的情形，是否有相關的建議，非常非常感謝各位的幫忙!   【基本資料】 l   29歲女、行政(月薪4萬)、保費預算為薪資10~15% l   2023-08 頸椎不適就診：發現2節頸椎椎間盤病變(目前未考慮開刀亦無復健，生活無礙)/醫生評估平常應注意姿勢習慣，如有嚴重手麻建議密集追蹤並考慮開刀。   l   前者擔心與免疫性疾病關聯性曾於去年就診免疫風濕科，追蹤半年正常無礙，近2個月無就醫紀錄。 l   BMI正常，無其他疾病。【保單資料】 1. 國泰人壽新真安順手術醫療終身  l     保險金額：1,000元  l     投保始期：2018-04-02  l     繳費年期：20 (已繳7年)  l     繳別與總保費(含主、附約)：半年繳 5,237 元  l     無理賠紀錄。   2. 國泰人壽超安心住院醫療終身  l     保險金額：2,000元  l     投保始期：2018-04-02  l     繳費年期：20 (已繳7年)  l     繳別與總保費(含主、附約)：半年繳 13,221 元(11,820)  l     附約：新真全意住院醫療健康保險附約(1,337)、真關懷保險費豁免附約(198)  l     無理賠紀錄。   3. 新呵護久久失能照護  l    保險金額：30,000元  l    投保始期：2019-12-28  l    繳費年期：20 (已繳5年)  l    繳別與總保費(含主、附約)：年繳 16,068 元  l    曾墊繳，目前已償清，無理賠紀錄。   4. 永康手術醫療定期健康  l    保險金額：1,000元  l    投保始期：2013-12-25 繳費年期：81 (已繳11年)  l    繳別與總保費(含主、附約)：月繳 218 元  l    理賠紀錄：1次(意外創傷縫合處置保險金/500元)   5. 防癌終身個人型  l   保險金額：4單位  l   投保始期：2000-11-22  l   繳費年期：15 (終身險滿期) 再次感謝大家的幫忙!

想請幫忙看國泰住院終身保險AGF保額1500已繳兩年半（底下無其他附約），考慮解掉改買MIR醫療險實支手上有CV_ M20、WV3-3_計劃三日額1000目前繳的終身險一年約1.2萬初，考量到日額1500未來繳滿後額度也可能隨著通膨逐漸稀釋，另現有的實支實付門診手術低，故考慮解掉買MIR，是否建議？

大家好，先講一下我目前的狀況：今年十九歲（民國92.10.31），無體況，目前大二，學校地處偏僻，常常騎機車。目前在親人的轉介之下幫我規畫了以下的保單，不知道各位是否有一些建議可以提供給我主約：南山人壽新定期壽險Ｎ20TL2 100萬 2000附約：南山人壽骨折暨醫療BBMR      一份  2100          誠心相守意外傷害YPAR           300萬 3540          意外傷害日額給付DHI               1000元 540          實踐幸福住院醫療健康保險-c    一份   2200 合計：10380                     因為大學生的關係，所以在規劃上可能會有點不足

我安聯失能險組合如下Wlin+tlr+dr2a+ndr1+wpr想確認如果主約減額繳清定期壽險附約有保留的必要嗎取消定壽會影響失能險的保額嗎謝謝___________更但是其他公司也有壽險也有產險的壽險是不是改成產險cp值比較高呢

想請幫忙看國泰住院終身保險AGF保額1500已繳兩年半（底下無其他附約），考慮解掉改買MIR醫療險實支手上有CV_ M20、WV3-3_計劃三日額1000目前繳的終身險一年約1.2萬初，考量到日額1500未來繳滿後額度也可能隨著通膨逐漸稀釋，另現有實支門診手術額度低，故考慮解掉買MIR，是否建議？

請問全球dce重大傷病解約後 附約醫療xhb還可以繼續保嗎？目前主約經濟壓力大 只想保留醫療實支

持續爬文目前擬定了三個方式,主約固定為終壽（更正）1.CJ2 100+XCD計畫62.CJ2 100+XCD計畫3+RQ1 1003.HY4-100方案1是罐頭保單內容，目前費用最低方案2.考量一次金的重要性高於療程型，是不是把療程型折半，直接加RQ1就好方案3.定期險後面費用好高，如果用終身型費用固定20K左右，繳完終身保障用總繳保費來看似乎也比較便宜但很多人說不容易繳到期滿，很多中途放棄想問問大家要怎麼評估與抉擇呢

全球跟新安東京是原本就有買的.當初不知為什麼業務一直叫我不用買兩張..上次車禍沒住院..理賠比自掏腰包還少 挨!錯過雙實支實付...真的好可惜...不是要詛咒自己跟小孩車禍歐!回歸正題...全球的實在醫療好...還是富邦人壽的?看網路說重大跟癌症買全球比較好...全球的實在醫療計畫可降到雜費30萬就好嗎?還是買富邦的醫療好?然後全球重大傷病改100萬可嗎?還有全球的癌症該買哪一個比較好呢?還有什麼可以去掉不必買的?請各位大大解題...謝謝!