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新安東京海上產物
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kn**********投保規劃
32歲女-新保單規劃與舊保單檢視
年齡32歲,女讀書的時候父母幫忙找人買了第一份保險,今年要繳第10年的保費現已出社會工作,發現既有保單可能有不足之處想重新檢視舊有保單,以及規劃新的保單,彌補在意外、醫療實支實付/重大疾病/失能險的不足之處希望最後所有保險加總不要超過4萬以下是既有保單項目                                                                           代碼                年期             保額/計畫        保費 中國人壽新樂活終身醫療健康保險                            CNHRL           20年期         計畫10           10690 中國人壽重大疾病暨特定傷病定期健康保險附約      UDDR             60歲滿期      30萬元           2100 中國人壽癌症五年定期醫療保險附約(96)                  FCTR             5年期           12單位            1644 中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約                    OCH                                    30單位            6181 中國人壽人身意外傷害保險附約                               CPAA                                  100萬元          1010 中國人壽傷害醫療保險給付附加條款                        MT03                                  10萬元            786 中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款  ML26                                   計畫20           1440 中國人壽意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款  APAED                                3單位              90 中國人壽關愛要保人豁免保費附約                           LEGOJA        20年期                                 551 
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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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