各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢，非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時，眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後，眼睛馬上開始無法對焦，接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以，請問申請理賠時，怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的，「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生，她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外)，就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙，都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文，就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」，而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期，還是醫生點錯藥，我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!

我覺得目前實支實付是最重要的保險，所以我保了以下商品：主約：台灣人壽新好易保一年定期壽險附約：台灣人壽新住院醫療保險附約(85)(HNRC)計畫五 主約：國泰人壽新GO安心保本定期。保險金額：1萬元。繳費年期：20。附約：增實在自負額住院醫療。1計劃別主約：國泰人壽真順心手術醫療終身。保險金額：500元。繳費年期：20附約：真大心住院醫療附約。保險金額：500元。附約：新溢起鍾心重傷附約。保險金額：30萬元。附約：實全心意住院。1計劃別我覺得國泰人壽的部分cp值很低，在考慮要不要全部解約或部分解約。請大神給我建議。謝謝！！

本人29歲、女、職業等級1，未有健告書需告知事項，舊保單有：安泰人壽 1.安泰分紅終身壽險(繳費20年)20LPL 150萬 2.日額型住院醫療終身保險附約(繳費20年) PH1B 20單位3.意外身故及殘廢保險金 A1(AD&D) 100萬4.意外傷害醫療保險金(一般型) A1(MR) 4萬國華人壽_新防癌終身健康保險(繳費20年) F7 120萬目前規劃：台新人壽(核保中)1.終身壽險(107) (PWL) 75歲滿期 30萬【已告知業務，預計2年後減額繳清】2.新定期保險附約 (NTRA) 10年期 220萬【已告知業務，預計2年後減額繳清】3.住院醫療費用健康保險附約 (HX) 1年期 計劃504.失能照護久久健康保險附約 (SDR) 75歲滿期 50萬 全球人壽1.醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 30年期 20萬2.實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 1年期 計劃23.醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 1年期 80萬遠雄人壽1.傳富新終身壽險(110) (FI5) 20年期 10萬【已告知業務，預計2年後減額繳清】 2.愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2) 5年期 100萬3.一年定期癌症健康保險附約 (XCD) 1年期 6單位安聯人壽1.萬世福終身壽險 (WL1N) 20年期 30萬【已告知業務，預計2年後減額繳清】 2.定期壽險附約 (TLR) 10年期 360萬【已告知業務，預計2年後減額繳清】 3.新失能給付健康保險附約 (DR2A) 1年期 390萬4.享安心失能照護健康保險附約 (NDR1) 1年期 5萬由於只想買保證續保的，所以失能部分規劃安聯而非安達，但囿於預算吃緊，目前在XCD是否要上6單位、DR2A 是否需要保到390萬，及有了SDR是否要再買NDR1中猶豫，又或者怎麼調可以再壓低保費呢，想請各位給點建議，謝謝 ！

想詢問各位先進，這份保單是否有哪些保險重複，還是有哪些不足需要加強的地方，或者是新生兒需要的保險但沒有保到??

DEF為現有保單 G 定期壽險忘記繳錢被停了。 H 意外險停賣。富邦有另推十全大補，可以副本理賠醫療實支。考量自身需求覺得副本理賠沒有太大吸引力，倒是十全大補費用是原本的2倍，所以我想問問有沒有其他產品可推薦   背景 35歲女，文書內勤，主要以機車通勤，假日活動以爬山、越野跑等戶外運動為主   需求 1 意外險500-1000萬，主要是用來補足意外死亡與意外失能，希望搭配意外醫療實支。會建議拆兩張意外險買嗎? 一張純意外，一張有搭配意外醫療。 請問目前有什麼產品能推薦? 2 定期壽險500萬，主要是用來補足疾病死亡與疾病失能。請問會建議繼續投保台銀一年期或是有其他推薦嗎? 3 重大疾病(重大傷病)，因為法巴費率變貴且涵蓋範圍較小，想問問有無其他產品可以推薦。請問額度會建議多少? 4 癌症險 200萬。請問有推薦? 5 關於醫療實支實付，因為現在規定不能副本理賠，如果我覺得目前國泰M20額度不夠想增加，只能解約再重買嗎? 那是不是就會遇到體況的問題? 以上

保了三商美邦的保險金限額--無社保(AMRR)，請問這樣拔智齒後用膠原蛋白能實支實付嗎?

目前家人準備動心臟的電燒手術，但是多年前的保單不知道有沒有實支進行理賠，以下為保單內容主約- 紐約人壽帳戶醫療終身健康保險-甲型(AHCC0A) 保險金額日額型500元 附約- 元大人壽意外傷害醫療保險附約(MRA1G1) 保險金額一般型30,000元 附約- 元大人壽意外傷害住院日額保險附約(MIA101) 保險金額日額型1,000元 附約- 安心住院醫療保險附約(HRA1S2) 保險金額社保型計劃二 附約- 豁免保險費附約(DWP) 醫生說手術差不多15萬上下，但是是第二次復發，所以健保局補助也是10萬上下，想請問這樣子如理賠的話，是能夠理賠嗎?並且能夠全部理賠嗎?被保險人目前是母親，今年58歲，這份保單是43歲時承保的，差不多在2018年時也有動過一次心臟電燒手術

目前考慮富邦的HSM，請問還需要搭配其他間的保險嗎?失能和重大傷病、癌症險哪種比較必要呢?因為沒有認識的保經或業務想請問如果要保要去哪裡找業務比較好呢?

✓ 實支實付：分為「限額實支實付」及「自負額實支實付」  。已經有第一家台壽hnrb 計畫1 (副本)問題：1.如果想再加只剩「自負額實支實付」 ，那我有哪些產品可以+。2.目前主約還有再保的公司：遠雄.全球.國泰。主約已到期：新光。想先請問目前是否有任何體況：無最近2個月內是否有看診或是用藥：每6個月追蹤b型肝炎帶原，無用藥原保單：台灣人壽好心200失能照護終身健康保險 20 T01M1 100 萬 一年定期防癌健康保險附約 85 YCC 30 萬 新住院醫療保險附約(實支實付)(本人) 75 HNRB 計劃一*1 新金關懷豁免保險費保險附約A型(0101) 20 8F1 全球(原國華)溫馨防癌終身健康保險(93) 20 DP 1單位 真心日額醫療保險附約(甲型)(本人) 75 NA0 計劃15*1意外傷害醫療保險金附約(本人) 75 MR0 5 萬 平安保險附約(死殘)(本人) 75 PAR0 100 萬 豁免保費保險附約(甲型)(93) 20 NW 元氣定期壽險 30 BY 100 萬 豁免保費保險附約(甲型)(95) 30 OD 遠雄新終身壽險(98) 新溫馨終身醫療健康保險附約(本人) 20 HJ1 豁免保險費附約 20 HA1 新光新長安終身壽險 綜合醫療保險附約(本人) 1 Y 1000 元 意外傷害醫療保險附約(本人) 1 L1 3 萬 綜合保障附約(個人型) 1 P 40 萬 

請問我有安達壽險JTLE 請問可以附加子女新生兒DIR 嗎安達人壽安家360一年期一至六級失能扶助保險金健康保險附約 (DIR) 

一、性別：男  二、年齡：32  三、職業/工作內容：技術員  四、保障需求：檢視目前不足的保障缺口  五、新增保費預算：30000  六、健康告知：     (1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否    (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？否     (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？否    (4) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？否     (5) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？否    (6) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？否     (7) BMI 是否未介於16.5至28之範圍？是         七、常用交通工具：機車  八、預計規劃：     (1)刪除全球XCC，減額繳清安聯WL1N。     (2)想增加意外險(希望能有保證續保的壽險端)、遠雄／凱基的防癌險     (3)第三張實支-台銀人壽是否有  必要增加 九、現有保險：團保另有自費加保：定期壽險及定期傷害保險，額度各500萬 十、預增保險：  (1)意外險(壽險端保證續保)還沒找到合適的，還請各位大大幫忙  (2)第三張實支實付－台銀人壽是否有增加必要 

想問一下全球的這個好嗎？被業務員講的很厲害 雖然有失能 但要20年 原本是月繳5000後面想想不如拿去投ETF所以改成月繳2200 想詢問說這張好不好 目前是用信用卡年繳 只有繳第一個月目前月薪4萬

本身職業零售業 31歲曾有自發性氣胸有出險過甲狀腺亢進，持續服藥中，並未開刀目前有以下保單凱基人壽中國人壽鑫幸福終身壽險（主約）10萬中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約15單位中國人壽住院健康保險附約乙型2000元中國人壽重大傷病暨特定傷病定期健康保險附約100萬國泰人壽新防癌終身保險 2單位安達產物新平安個人傷害險（特定事故、身故、日額）富邦產物新富邦十全大補增安心版（112.3）計畫b方案二（特定事故、身故、日額、實支實付）想誠徵保經業務加強規劃感謝

請教大家的經驗，最近我正考慮投保，但剛好遇上了一場車禍，近期因此頻繁就醫復健科。雖然沒有重大傷勢，但擔心這樣的就醫紀錄會影響核保，例如被拒保或增加保費。想請問有相關經驗的朋友，當保險公司進行核保時，這類情況通常會如何處理？是否需要停止看診3個月後再投保，或者如實告知會比較好？謝謝大家

7/28 15:10 修改留言沒辦法個別回覆，只能在這邊增加內容，不好意思了想詢問一下各位優質保險業務目前小朋友三歲半(算四歲好了)我家小朋友是女生，體況正常，最近兩個月無就醫紀錄，有符合生長曲線的舊保單之前有理賠紀錄，之前有哮喉症狀，住院治療過（小朋友在二歲左右發生的，後續沒有再發生類似狀況） 目前投保保單為以下項目1.台灣人壽繳費年期保額/計畫別首年保費新好易保一年定期壽險 (OTL1) (停售) 保額61.5萬2.金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR4) (停售) 保額 100萬3.愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD) (停售) 保額 100萬 4.新住院醫療保險附約(85) (HNRC) (停售)  計畫三5.一年期癌症健康保險附約 (YCA/ZYCA) (停售) 計畫三6.龍好意實支實付型傷害醫療保險附約 (NAMR/NAMR1402) (停售) 保額3萬 7.富邦十全兒童計畫C8.公司團險(續保至23歲)   1.1萬傷害實支實付   2.1000傷害醫療日俄保險金   3.2000傷害加護病房保險金    4.2000傷害燒燙病房保險金   5.1750~3萬骨折未住院保險金   近期有想增加日額醫療險，會想考慮買全球終身醫療PHF， 主要擔心小朋友以後定期險費用太高繳不出來至少父母還留這保單給她而已 如果有其他可以推薦的保單，也可以歡迎各位推薦一下 如果有規劃不錯的業務，後續可能要麻煩碰面簽約喔，在這邊先感謝大家協助，謝謝目前保費預算方面應該2萬五上下

目前只有全球，是改版前買的，應該可以實現像過往的雙實支，而非補填。做了功課覺得補台新跟遠雄應該是比較適合自己的台新未來會再減額繳清幾個問題請教1.全球有重大傷病的話，台新就不需要了吧？2.保單這樣有沒有需要修改的，謝謝

今年主約已到期剩下附約，目前33 辦公室上班族 目前的想法是加強 重大傷病及癌症請教各位專業大大的建議(希望有桃園地區的業務可諮詢)感恩~

請問一下，我上網查了都說是副本理賠，但是我送理賠申請書卻說要正本！所以到底實際為何？

目前保單是否需要再補強哪邊呢?或是有哪些保單可以刪除更換其他更好的方案呢?失能如果想補強但預算有限的狀態下有什麼好建議呢?另外意外需再加強嗎?最近就醫紀錄:無目前保單資料:國泰人壽富貴保本三福終身(HN1)                                  15年    30萬         投保日87年防癌終身附約-個人型(AM1_)                           15年    2單位新溫心住院日額附約(B5_)                                 1年    1000元住院醫療終身(JQ)                                            20年   1000元      投保日89年鍾愛終身(JB)                                                    20年    100萬       投保日89年新安順手術醫療終身保險(E6)                            20年   1000元     投保日101年新全意住院醫療健康保險附約(BH_)                    1年    計畫M10日額1000元新全方位傷害保險附約-死殘(CF_)                       1年    245萬新全方位傷害保險附約-住院日額(CG_)               1年    1000元新全方位傷害保險附約-醫療限額(無健保)(CJ_)   1年      3萬特定處置健康保險附加條款(CO_)                      20年     1000元呵護久久殘廢照護終身保險(IG)                         20年       2萬       投保日104年台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險(T08F0)              20年      10萬新住院醫療保險附約(85)(HNRC)                        1年    計畫三雜費15萬愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD)      1年    100萬長安傷害保險附約(SPAR)                                   1年      50萬全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)             30年      20萬實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)               1年    計畫2(雜費20萬)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE)        1年       80萬全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN )                 1年      100萬全球人壽傷害醫療保險附約 (XMB)                     1年         3萬以上這些， 感謝各位 

(1)先前有幫小孩投保全球LDC，現在想加全球重大傷病險，不知是不是能直接加呢。(2)先前實支是XHR計畫6+XHQ6A(舊版)，現在想調整成XHQ6C，不知XHQ舊版跟現在的版本，有差異嗎。(3)XHQ會因為7月的政策，也會沒有嗎，一直在想，需要現在要急著調高嗎。以上問題，感謝各位大大的回覆