各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢，非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時，眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後，眼睛馬上開始無法對焦，接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以，請問申請理賠時，怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的，「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生，她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外)，就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙，都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文，就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」，而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期，還是醫生點錯藥，我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!

目前已有以下保單： 1. CL/NCL 南山九九終身防癌保險 400,000 (滿期) 2. 20PHI 南山終身醫療保險 1,000 (滿期) HS 南山人壽住院醫療保險附約－被保險人 1,000 SIR 南山人壽手術醫療保險附約－被保險人 1,000 保費$3,660 3. 20PHI 南山終身醫療保險 1,000 (滿期) 4. DDLB 南山新康祥終身壽險－Ｂ型 1,000,000 (滿期) CR/NCR 南山癌症醫療終身保險附約1,000,000 (滿期) HS 南山人壽住院醫療保險附約－被保險人 1,000 SIR 南山人壽手術醫療保險附約－被保險人 1,500 保費$4,165  5. XLT 富邦人壽安富久久失能照護終身壽險 40,000 （107/12） AHI 富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約 10單位 NMR 安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療保險金一般型 30,000 MADD 富邦人壽安心寶意外傷害保險附約 1,000,000 保費$27,620  6.全球人壽終身壽險QWX20（109/6） QWX20 全球人壽終身壽險 200,000 XDC00 全球人壽醫卡照重大傷病一年期健康保險附約 100W XHR00 全球人壽醫療費用健康保險 計劃五全球人壽醫療費用健康保險自負額 計劃5B 保費$15664 想請問實支實付足夠嗎？推薦那間呢？ 還有需要補足或刪除的嗎？ 

安達人壽新幸福成雙變額萬能壽險甲型：300萬  全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險：20萬實在醫靠醫療費用健康保險附約：計畫二醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約：200萬臻平安傷害保險附約：100萬傷害醫療保險附約：3萬三商二十年繳費守護久久失能照護終身保險20HAD:2萬台灣人壽好心180照護終身健康保險：150萬新住院醫療保險附約：計畫四凱基人壽（原中國）新康健終身防癌健康保險（97）ISCN 20年期:2單位（原中國）新樂活終身醫療健康保險BNHRL：10計畫（原中國）特定傷病終身保險附 約FDDR（96）：6萬（原中國）新住院醫療定額型定期健康保險附約（97）GHLR：10計畫（原中國）癌症五年定期醫療保險附約（96）FCTR：6單位（原中國）新康泰綜合住院醫療保險附約（96）NCH：10單位（原中國）新住院日額健康保險 09附約QQ：2000元（原中國）意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款APAED：3單位（原中國）人身意外傷害保險附約CPAA：126.0869萬元（原中國）人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款ML03: 10計畫（原中國）傷害醫療保險給付附加條款IMT03 ：5萬元（原中國）關心豁免保險費附約 FWPD：2.8295萬元

請問新光⼈壽住院醫療⽇額S2D 跟全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款（XAH00） 、全球人壽住院醫療保險附約-定額型MIR  哪個比較好?  全球只有XHC不保證續保嗎?這是業務給的建議書 有哪裡不好嗎?

請問我有南山傷害實支實付,但只有2萬,且也停賣(傷害醫療保險金附加條款MN).請問我要如何增加保額?? PS: 1. 保留舊的增加新的2.我有南山+新光+國泰的終身主約,但皆以付款完畢3. 目前只剩富邦終身主約 付款中4. 請建議那家CP比較好,與商品名稱謝謝

男 30歲 BMI正常 無疾病無服用慢性病藥物 無精神科就診或服用相關藥物  有理賠紀錄 (小手術住院4~5天)很久沒檢視保單 請問有需要增減的嗎~ 感謝2019年初保險至今全球人壽安養久久終身健康保險(C型) (LDC) 主約, 30年期, 保額 1 萬 全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR) 附約, 一年期, 計劃五 (雜費12萬)  台灣人壽福滿人生終身壽險 (LWL3/T02H0) 主約, 20年期, 保額 10 萬 台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR) 附約, 一年期, 保額 50 萬 台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB) 附約, 一年期, 計劃二 (雜費12萬) 台灣人壽一年定期防癌健康保險附約 (YCC) 附約, 一年期, 保額 200 萬 台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約 (CIR3) 附約, 一年期, 保額 100 萬 台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約 (YOA02/ZYOA) 附約, 一年期, 保額 4 萬 台灣人壽一年定期失能健康保險附約 (NDR2/BX0/ZBX0) 附約, 一年期, 保額 500 萬 台灣人壽平準型定期壽險附約 (LTR2/T02J0) 附約, 6年期, 90 萬  (結束了)台灣人壽年年平安傷害醫療附加條款(一般實支) (SMR2A) 附加/批註, 一年期, 保額 3 萬 

    健康告知：    (1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？ 無    (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？無    (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？ 無    (4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？ 否(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？ 無    (6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？ 無    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？ 無    (8)（成人）BMI 是否未介於16.5至28之範圍（BMI=體重/身高^2）？ 是       （兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上？       （兒童）是否為早產兒、或出生時體重是否低於2500g？常用交通工具： 機車預計規劃：其實不太清楚原本保單的內容，有的是年輕跟同學買的人情單及家人處理好的保單，最近開始想好好研究身上的保單，看是否有需要再補足或是新增的部分或是有什麼部分不需要可以取消的也可以告訴我現有保險：保險公司：三商人壽、凱基人壽購買時間：三商103年、凱基101年商品名稱   [英文代號]      保額/計畫   期間      保費三商二十年繳費祥富增額終身壽險    20VWL     330000        20年    24618二十年安心豁免保險費附約      20CWPR    25000           20年    343二十年繳費真安康防癌保險       20JAC75   100000         20年    2860二十年繳費祥安心終身壽險       20XWL    100000         20年    2850增健康住院醫療健康保險附約    JHSRC      1單位          終身    3461二十年安心豁免保險費附約(104) 20CWPR     6000          20年    121凱基中國人壽新樂活終身醫療健康保險    CNHRL      1單位     20年   4875中國人壽重大疾病暨特定商並定期健康保險附約 TDDR 300000   65歲  2670中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 LEGORA  6單位 81歲  4486中國人壽癌症五年定期醫療保險附約(96)  FCTR  10單位   99歲      1270中國人壽人身意外傷害保險附約        DPAA  1000000   80歲      1220中國人壽傷害醫療保險給付附加條款    MT  100000   80歲         1179中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款    ML  計畫10   80歲  1080中國人壽意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款  APAED  3單位  80歲  135

麻煩各位先進以我家小孩的情況推薦意外險，順便想要更新保險觀念：1、今年已滿15歲，意外險原是規劃於產險「第一產物平安第一兒童方案」今年8月即將到期。2、台灣人壽 112年加保  主約4H5 保額100元 醫療實支HNRC 計畫三 意外實支 NAMR保額5萬，意外實支印象中為不保證續保？3、全球人壽 111年加保 主約 DCE-V 保額 20萬 醫療實支XHB-U 計畫二4、元大人壽 一年期定期傷害失能保險 AD5、尚有南山HCAB 主約及三商好漾手術醫療終身主約問題：Q1：我的觀念以前主流是以人壽意外險為主，有餘力再搭配產險意外險，目前人壽意外險好像大部分為不保證續保？如果以這樣的前提下，人壽的意外險是否還是優先推薦？Q2：原是想規劃台灣人壽長安傷害保險，印象中以前小孩因為年齡及主約保額有倍數限制無法規劃，如果現在要規劃是否另起主約？Q3：有適合的推薦嗎？謝謝。

你好，我目前有很多保單，都是國泰人壽的，想要重新規劃整合。1.富貴保本三福 16萬元 (終身已到期)附約：防癌終身－個人型 1單位、溫心住院 1,000元、平安附約－死殘 138萬元、平安附約－住院 1,000元 2.新安順手術醫療終身 1,000元 (2012加保)附約：特定處置附加條款 1,000元3.新安心保住院醫療終身 1,500元 (2012加保)附約：好骨力傷害保險附約 10萬元 4.鍾心滿福重大傷病 終身 50萬元 (2023加保)5.真康順手術醫療終身 1,000元(2023加保)附約：真關懷豁免 6.真心安住院終身  1,000元(2023加保) 附約：實全心意住院 10計劃別、好實在自負額住院 2計劃別、真關懷豁免、好全方位死亡兒童失能正常 100萬元、好全方位傷害醫療 1,000元、好全方位醫限 10萬元 --------------------------我目前有重新規劃，請幫我看看我新規劃的，謝謝。另外請問醫療險跟住院險的附約可以掛在一起嗎? 例如主約是終身醫療，附約是醫療險跟住院險。1.富貴保本三福 16萬元 (終身已到期) ，附約繼續加保。2.主約：真心安住院醫療終身保險(外溢型) 附約：好全方位死亡兒童失能正常 100萬元 、新實全心意住院醫療健康保險附約 20萬、真大心住院醫療健康保險附約 3.重大傷病險 (全球人壽)主約：醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE) 30萬元附約：醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 170萬元

現在22男性160/60剛畢業等兵役以後沒意外以後等級二，目前有的保險是以下這些國泰：1.雙好還本終身保額25萬（繳完）2003 7/04   附約全意住院10萬          全新住院日額1000          安利防癌終身個人型1單位 鍾心滿滿重大傷病（以減額繳清附約都留著）2023/10/11          新寶貝傷害A1單位          好全方位死亡兒童失能50萬          新金骨力傷害保險附約15萬2 醫卡讚85重大傷病定期健康保20萬. 2024/06/18   醫卡讚重大傷病險180萬3.富邦人壽  2016/08/03       安富久久失能照護終身壽險保額50萬  還需要加強什麼嗎？都無體況沒住過院很少看診什麼都可以

目前有一張富邦產物意外險，打算取消改投保富邦保證續保意外險，富邦人壽新平準終身壽險 (XWS5)20年期 5 萬富邦人壽長順住院醫療定期保險附約 (HSM) 計畫A富邦人壽意外傷害醫療保險給付條款 (OMR)5萬富邦人壽平安寶意外傷害傷害附約 (ADE)100萬富邦人壽日額型意外傷害住院保險附約 (AHI)1000問題一：請問這樣規劃正確嗎？問題二：請問長順是平準保費嗎？問題三：請問可以當天先取消富邦產物後，同一天投保富邦人壽意外險嗎？爬文得知富邦意外實支要當第一家，目前有一張全球重大傷病DCE當主約，問題一：請問可同時送件(同天或隔天）送件全球意外實支嗎？問題二：請問可以在DCE增加以下附約嗎？全球人壽傷害醫療保險附約 (XMB)全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN)全球人壽平安守護傷害失能保險附約 (XAS)問題三：請問會建議用意定罩傷害保險APB15當主約，在加附約XMB、XAN、XAS嗎？

我目前28歲，男，金融業，身體健康無異常，預算4萬內/年這是我目前想規劃的保單組合，想請各位大大幫忙看看這樣的規劃是否完整？或是有哪些保障不足、重疊、可以再優化的地方？歡迎分享你們的建議，感謝🙏 新光人壽(ILA) 好時光長期照顧定期健康保險 失能/長照險 10年期 10萬(IIA) 好時光手術醫療定期健康保險附約 醫療險 10年期 2500元(U5) 新呵護安心住院醫療健康保險附約 醫療險 1年期 HS-30(L6D) 新好平安傷害醫療保險金附加條款 意外險 1年期 5萬(K6A01) 時刻守護一年期傷害保險附約 意外險 1年期 200萬(5DD) 骨力贏傷害暨兒童意外骨折保險附約 意外險 1年期 50萬(N2) 大安安傷害保險附約 意外險 1年期 專案三(乙型)全球人壽(DCE) 醫卡讃85重大傷病定期健康保險 重大傷病險 1年期 20萬(XDE) 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 重大傷病險 1年期 180萬(XCF) 臻心一意防癌一年期健康保險附約 癌症險 1年期 150萬

小孩目前2歲今年滿3歲，想幫他規劃保單，如果可以買到這張實支想搭配新平準終身壽險(XWS5)或 金來寶小額終身壽險(OLA5)這個主約只是聽說7月就停賣了，想請問現在還有機會卡位嗎?-----------------------------------------------------------------剛才看了一下富邦的實支，覺得費用有點高如果改成下面這樣的規劃呢?壽險是因為快樂童年3喪葬費用需要69萬元，拆3家是考量未來如果不同保險公司有好的附約比較好加保。我住新北市，希望能找到可以一次買好的業務~1.台新人壽 終身壽險(107) (PWL)  20年期  36萬2.台新人壽 住院醫療費用健康保險附約(HX)  計畫40 3.台新人壽 失能照護久久健康保險附約(保障至65歲)(SDR)  12萬 4.台新人壽 長保安心重大傷病一年期健康保險附約(NHICIR)  60萬 1.遠雄人壽 傳富新終身壽險(110)(FI5) 20年期 10萬 2.遠雄人壽 愛家守護五年定期癌症健康保險附約(CJ2) 100萬 3.遠雄人壽 一年定期癌症健康保險附約(XCD)  6單位 4.遠雄人壽 愛吉時一年定期癌症健康保險附約(RQ1)  100萬 1.富邦人壽 金來寶小額終身壽險(OLA5) 20年期  24萬 2.富邦人壽 富邦人壽平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADE) 1 100 萬1新安東京 快樂童年3  計畫B(含醫療)   

原本富邦產險意外險已停賣尋找新的意外險，規劃從壽險端新增意外險重新檢視家人購買的保單，發現也有意外險的部分或是直接用富邦新十全大補增安心計畫A 補強就可以了 本身目前沒有貸款全球定期壽險是否該留呢?謝謝大家回覆保險公司：國泰人壽(家人規劃)購買時間：89/09/05商品名稱                                                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________得意還本終身壽險                                                                    20萬        20年      期滿 防癌終身－個人型                                                                      6萬平安附約－醫療限額                                                                  3萬新溫心住院                                                                              1000平安附約－死殘                                                                     138萬平安附約－住院                                                                      1000保險公司：台灣人壽購買時間：107/11/19商品名稱                                                         [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________台灣人壽福滿人生終身壽險                                T02H0          10萬         20年      2890台灣人壽新住院醫療保險附約（計劃三）           HNRC       計畫三          1年      5657台灣人壽一年定期防癌健康保險附約                     YCC        200萬          1年      3960台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約   CIR3       100萬          1年      3900台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約YOA           3萬          1年      1623台灣人壽平準型定期壽險附約                                 LTR         90萬          6年      期滿台灣人壽一年定期失能健康保險附約                      BX0       500萬         1年      3050 保險公司：全球人壽購買時間：107/11/19商品名稱                                                         [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________全球人壽安養久久終身健康保險（C型）          LCD                1萬         30年      3520全球人壽月月安鑫定期保險附約                        XFI                 4萬         30年      2440全球人壽醫療費用健康保險附約                       XHR           計畫五          1年      3519全球人壽定期壽險                                             QTL             100萬        20年      3000預計新增保單保險公司：富邦人壽商品名稱                                                       [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________   富邦人壽新平準終身壽險                                         XWS       5萬       20年       1855富邦人壽享安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 ADG     100萬       1年         1230  富邦人壽享安寶意外傷害醫療保險給付附加條款   TMR          3萬        1年          960富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約           AHI      10單位        1年          690 _____________________________________________________________________________ 

7月以後有沒有兒童意外險可以推薦？產險、壽險都可以！

對「安達產物「扶氣 滿堂2.0」個人傷害保險專案」有興趣此商品的意外失能底下有這兩項：1. 失能保險金 (依等級理賠) 5,000,000 元2. 失能補償金(一至六級) 2,500,000 元請問，假設今天一級失能，那理賠的是500萬還是250萬？ 

有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

第一家(全球人壽)主約:醫卡照重大傷病終身保險(DCA/ 20萬 / 20年期)附約: 實支實付 (XHR / 計劃六)                 重大(XDC /180萬)                 傷害保險(XAR /100萬)                 傷害保險醫療保險金(XMR / 5萬)                 傷害住院日額保險給付(XAH /1500)              第二家(台灣人壽) 主約: 新健康龍101終身醫療健康保險(100元/20年期) 附約:新住院醫療保險(HNRC/ 計劃五)                 龍好意實支實付型傷害醫療保險(NAMR / 5萬)            癌症一次金(YCD)/100萬以上是目前既有的保單(全球人壽和台灣人壽),近期要加強(骨折險)的部份,請問下列規劃,請教大家,合適嗎?主約:國泰意萬平安傷害暨兒童意外骨折定期保險(20年期/1萬)附約:新金骨力傷害暨兒童意外骨折保險(1年期/10萬) 附約:好全方位傷害暨兒童傷害失能保險(1年期/100萬)  

請問已有兩張傷害實支，目前哪一家保險公司可以接受第三家傷害實支？感恩回覆

安聯人壽萬世福終身壽險 (WL1N)  15年期 保額30萬 安聯人壽定期壽險附約 (TLR)        10年期 保額270萬 安聯人壽享安心失能照護健康保險附約 (NDR1)   保額5萬  安聯人壽新失能給付健康保險附約 (DR2A)  保額300萬 請問附加眷屬是否能只要加保NDR1和DR2A呢?