請求國寶人壽的傷害醫療附約（日額型）和（限額-無社保）的條款，謝謝。

有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

台灣人壽 長發還本終身保險中國人壽 新住院醫療限額給付保險附約保發中心查不到台壽這張中壽的話是計劃一至六但保險存摺的是顯示保額585500請教有人能解答詳細保障內容嗎謝謝

舊有保單（保誠人壽）：1.新康寧終身醫療DDHL - 計畫102.新住院醫療限額給付AHSR - 計畫二3.意外傷害保險APAA - 100萬4.傷害醫療保險給付MT03 - 5萬5.意外傷害住院醫療定額給付ML03 - 計畫106.新康健終身防癌保險ESCN - 1單位體況健康，剛轉換工作跑道，已做完體檢。由於這份保單已快期滿，想請大家幫忙看看是否需要增加其他的保障。 

晚安各位好想請教抗胃食道逆流手術在門診做的話,不知是否可理賠,或者有業務理賠過的經驗我的實支實付有兩張1.全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB) 2.台新人壽臻保醫靠住院醫療費用健康保險附約(HXA) 有稍微問一下醫師, 他說應該是227手術,如果有商業保險好像幾乎都可以理賠,沒有不能賠的(應該)想要確定一下,先謝過各位了

請問全球這張保單是什麼意思？ 如果最低依保額100萬來算 特定意外加值 跟生活扶助金會怎麼賠？ 要乘於幾倍這類的嗎？ 因為目錄沒看到保單的賠法 不太懂   意定罩 3重防護罩  第1重 意外四大保障 第2重 特定意外加值給付 第3重 守護安全罩得住 商品特色 (完整商品內容與給付限制請參閱保單條款) 第1重  意外四大保障 意外身故保險金 意外失能保險金 意外失能生活扶助保險金 意外失能豁免保險費 第2重  特定意外加值給付 特定意外傷害事故身故加值給付 特定意外傷害事故失能加值給付 特定意外傷害事故失能生活扶助加值給付 第3重  守護安全罩得住 配戴安全設備意外身故保險金

24歲 女 & 5歲 女想找基本的保險，住院時可以實支實付，或是轉換日額也可以，又可以彌補薪水損失的費用。預算年繳15000-20000左右~畢竟26400的低薪年代...要付房租要養小孩實在...目前已約了1.南山 / 2.全球+台壽 / 3.台壽想請各位幫我看看，哪些可以留著哪些以我的現況是不需要的！！！？或是有其他推薦的保險公司也可以提南山 大人部分南山 小孩部分全球+台壽 大人部分全球+台壽  小孩部分台壽 大人部分台壽  小孩部分

家人32歲女 原有的保單是：(目前正要進入第4年 )國泰新真安順手術醫療終身    1000元 新真全意住院        20計劃 真關懷豁免    真好骨力傷害保險附約                50萬元 真全方位死亡及失能            100萬元 真全方位傷害醫療                1,000元 真全方位醫限－有健保    10萬元     想全部改成以下保單：   全球人壽 醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 30年期 20萬 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 80萬 臻愛20防癌一年期健康保險附約 (XCC) 20萬 實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 計劃2 (雜費20萬)     中國人壽 安心樂高終身保險 (LEGOAE) 20年期 300元 醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 (MAJIEA) 100萬 好活力一年期防癌健康保險附約 (MAJIXA) 100萬 好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA) 2單位 人身意外傷害保險附約（110） (EPAA) 100萬 意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 (APAED) 3單位 傷害醫療保險給付附加條款 (MT) 3萬   安聯人壽 萬世福終身壽險 (WL1N) 20年期 30萬 定期壽險附約 (TLR) 10年期 170萬 享安心失能照護健康保險附約 (NDR1) 5萬 新失能給付健康保險附約 (DR2A) 200萬   想知道這樣的調整有沒有什麼建議?或有不足的地方? 有沒有哪個舊保單建議可以留著的? 另外想尋找有沒有新竹縣市保經代可以幫忙處理?   謝謝 

各位好，想問一下各位專家幫我看看有什麼需要補強的個人條件：男性，40歲目前已有保單三商人壽-終身壽險+ 好健康終身醫療1000+新住院醫療保險計劃C+安康防癌終身保險計劃C+豁免保費三商人壽-心安久久殘廢照護終身-單位一萬享健康住院醫療保險附約計劃A全球人壽-失服好照終身保險-單位二萬+醫療費用健康保險附約計劃六家族比較相關的病史為：癌症、相關請問以下問題：想請教各位專業人士 幫我檢視目前的保單 .是否需增加重大疾病險或是癌症險一次金

目前保單如上保到第4年 ，網上爬文南山好像不推，加上近期想去做完善的體檢，又怕檢出癌症沒辦法有足夠的給付金，所以想換成別家公司有癌險一次性給付的，預算24000以內希望 /意外險 /實支醫療險 /重大傷病險 /癌險一次/失能險 都能有不知道有沒有建議的保單，或是癌險一次給付目前哪一家比較好

想請教各位專業的保險經理人，先謝謝大家的專業了🥺🙏🙏自己因鼻中隔彎曲需進行手術病房一天自費2500醫生說是局部麻醉，需住院三天雜費部分先抓材料自費40000（圖一）手術名稱（圖二）我自己本身的保險（圖三）想試算能理賠的部分應該是以下兩種對嗎？因為之前完全沒有住過院所以怕自己估算有誤全球人壽是XHR計劃五台灣人壽是新住院計劃二+龍好意實支實付醫療保險

35歲/女/職等一/無體況，無理賠紀錄，近2個月有因感冒就醫/無家累國泰現有保單，皆已繳15年：1.新安心保住院醫療終身/1000元/20年2.新安順手術醫療終身/1000元/20年附約-全心住院日額/10000元附約-全方位死殘/122萬元附約-全方位傷害醫療/1000元附約-全方位醫限－無社保/3萬元附約-好骨力傷害保險附約/31萬元附約-特定處置附加條款/1000元附約-康愛防癌附約/1單位因為現有保單所提供的保障不太足夠，所以想要再補強：1.全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)/20萬/30年期附約-全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB)/計畫4(雜費30萬)附約-全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)/200萬元附約-全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN)/500萬元2.安達人壽一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH)/200萬附約-安達人壽新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII)/5萬由於現有保單偏貴，又已繳15年，剩餘5年沒繳完似乎不太划算，因此新增的保單預算希望能控在35000以下，想詢問上述組合是否有需要調整呢？謝謝！

寶寶出生因為呼吸窘迫 所以住加護病房進去 還在觀察中 至少要觀察5-7天才可以出院我現在可以幫小朋友買保險有需要健康告知？或是告知後被延後再投保嗎？

對「(舊版)台灣人壽祝安心自負額住院醫療健康保險附約 (HNRD)」有興趣我想確定外科手術保險金給付改版後我自己有HNRC 計畫五跟HNRD計畫五這樣雜費或是手術費兩者擇1都超出比例就可以啟動HNRD理賠嗎？假設以剖腹產為例...醫院雜費13萬的話，會怎麼理賠?

請問目前國內各家旅平險，傷害醫療的條款或是附加條款有哪幾家對休閒潛水過程中可能發生的各項傷害，如中暑或減壓症等所產生的醫療各項費用會予以理賠 ？

對「全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)」有興趣

目前24歲 目前規劃中如下 全球人壽 XHO主約 + XHR實支實付（計劃五/保額50萬） + XPS手術日額（雜費獨立）+ XAR意外險（50萬）富邦醫卡照2.0 基本型 + 實支實付（保額30萬）+ 癌症險（100～150萬）＋小額壽險（10萬）謝謝 

之前跟各位前輩們請益後，目前調整保單如下，想再詢問各位達人還有沒有其他建議? 體況BMI正常，身體狀況只有B肝帶原， 目前定期追蹤無肝硬化、癌症， 追蹤都在診所進行以及近兩個月內有在服藥， 病況穩定，肝指數正常。 保單只有父母幫忙保的，如下富邦人壽【繳清】 宏壽終身壽險   20年期 / 30萬 住院醫療保險附約 10單位 意外傷害身故及殘廢保險金附約 100萬 意外傷害醫療附約一般型 3萬 安泰新癌症醫療終身保險附約 20年期/ 1單位 -------------------------------------- 南山人壽【尚未繳完】已繳19年 99終身防癌保險 (20CL) / 20年期 /1單位 ->115年繳完 保費一年3416元 意外骨折及特定手術傷害保險金附約 (PBBR) /一年期/20萬 ->165年才繳完，保費一年740元 南山人壽 【繳清】 終身醫療保險 (PHI) /20年期/1000元 目前規劃如下，預算大概3-4萬想問1.如果到時候被加費，建議刪掉哪幾個比較適合? 像是MIR或是XTC以及豁免附約2.醫療實支保HS-10配XHO-4A適合嗎?還是建議HS-30就好? image.png 142.87 KB

各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3)，請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健，每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域，請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時，是一個病跑一次保單看哪些符合理賠，合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單，合了就賠嗎?若不是，請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單，住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病（含精神疾病）時，本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的，沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆，是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度，甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件，專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋，例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時，其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫，專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術，有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，本公司於被保險人實際住院期間，每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付，每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療，於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時，本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數，每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 

全球的XMR 有保證續保嗎? 因為很多壽險的意外實支沒有保證續保了 想請問全球之前的意外實支是有保證續保嗎?