三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住 院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付，但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內，因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者，其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者，致各項醫療費用未經全民 健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算，合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付，惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 

目前的保單如下，目前身體健康，無理賠紀錄，再請大家幫忙，感謝。保單一 (投保年齡 25，年繳 36,976)台灣人壽好心200失能照護終身健康保險 (PDI3/T01M1) / 300 萬 / 20 年台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB) / 計劃三台灣人壽一年定期防癌健康保險附約 (YCC) / 200 萬台灣人壽一年期癌症健康保險附約 (YCA/ZYCA) / 計劃三台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約B型 (7JD) / 10,227 元台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR) / 100 萬台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(甲型) (SMR2A) / ３萬台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(丙型) (SMR2C) / 2,000 元保單二 (投保年齡 25，年繳 18,000)台灣人壽新富足變額年金保險 台灣人壽一年期住院醫療日額帳戶型健康保險附約(新) / 2 計畫保單三 (投保年齡 14，年繳 8,432)新光人壽新長安終身壽險 (JD) / 10 萬 / 20 年新光人壽意外傷害醫療保險附約 (L1D) / 3 萬新光人壽安心住院保險附約 (71D) / HS-10新光人壽綜合醫療保險附約 (Y1D01)/ 1,000 元新光人壽綜合保障附約 (P1B01)/ 30 萬保單四 (投保年齡 29，年繳 14,200 )南山人壽新活力康祥定期健康保險 （NTDD）/200萬

詢問要保人子女替信用不良父母保險的理賠金被強制執行問題要保人：子女 / 被保人：媽媽（信用不良、無經濟來源）我和兄弟姐妹在四年前幫媽媽保低額壽險及失能照顧險附約與意外險附約，希望未來她失能的時候，還能給她好的照顧，當時詢問與各家保險人員確認多次，媽媽有信用不良，未來理賠時是否可以理賠，保險人員表示可以用領支票不畫線的方式去請領，但最近想要再幫媽媽保醫療險，然而這次保險人員告知，若媽媽不當要保人，保單不會被扣押保單強制執行，但是未來理賠金還是有可能被扣押聽到後真的心情晴天霹靂….跌落谷底輕輕一句話，我們等同於繳了一張永遠無法理賠的保險！！以後只能到法院去申明異狀！而且也有可能失敗，媽媽沒有任何收入，又負債，作為子女被拖累已經很慘了，希望保保險轉嫁風險，未來如果她生重病了，我們還能扶養得起….但如果連保險理賠金用在她身上都無法實現的話，那我們該怎麼處理….保險公司能返還所有保費嗎？因為保險人員當初是說支票就可以請領到的…..想詢問理賠的經驗……一般都會怎麼做呢⋯⋯

一、性別：男  二、年齡：32  三、職業/工作內容：技術員  四、保障需求：檢視目前不足的保障缺口  五、新增保費預算：30000  六、健康告知：     (1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否    (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？否     (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？否    (4) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？否     (5) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？否    (6) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？否     (7) BMI 是否未介於16.5至28之範圍？是         七、常用交通工具：機車  八、預計規劃：     (1)刪除全球XCC，減額繳清安聯WL1N。     (2)想增加意外險(希望能有保證續保的壽險端)、遠雄／凱基的防癌險     (3)第三張實支-台銀人壽是否有  必要增加 九、現有保險：團保另有自費加保：定期壽險及定期傷害保險，額度各500萬 十、預增保險：  (1)意外險(壽險端保證續保)還沒找到合適的，還請各位大大幫忙  (2)第三張實支實付－台銀人壽是否有增加必要 

28-29歲男，職等一，目前有以前家人投保的保險及保障內容如下：一、元大人壽1、主約：紐約人壽終身壽險(1)保額：100w(2)投保始期：97年(3)繳費年期：20年(4)保障內容：身故保險金、生命末期提前給付、完全殘廢保險金、全殘扶助保險金(5)年保費：19,1002、附約：紐約人壽新醫療終身健康保險附約(1)保額：2,000(2)投保始期：97年(3)繳費年期：20年(4)保障內容：住院保險金、住院及門診手術保險金、特定重大疾病看護醫療保險金(5)年保費：18,800 二、富邦人壽主約：新加倍安心醫療健康保險1、保額：3,0002、投保始期：99年3、繳費年期：20年4、保障內容：身故保險金、住院保險金、住院及門診手術保險金、祝壽保險金5、年保費：33,240---------------------------------------------------------------------------------目前既有保單看起來都是針對終身醫療的定額給付，因此總定額有拉高，不確定理解是否有誤，但想詢問是否還是建議需要再加強實支實付的醫療險？另外癌症險也是這次想加強的一塊，請問會建議利用現有的主約下加保其他附約，還是直接看市面上其他的保單比較好呢？個人理解目前只有定額的醫療險可能不夠，但是既有保險都還需要繼續繳費幾年，而保費也不低，因此目前預算大約年繳2萬左右(更：2萬-4萬左右)，想優先加強醫療險、癌症險或是重大傷病卡險的部分，另外意外險的部分也想詢問各位的意見，再麻煩各位建議如何增加投保規劃、也請提供保單名稱或代號供參，以及額度建議到多少呢，謝謝！

大家好, 感謝大家之前的回覆以及提點，又花了一些時間做實支實付的功課如果單看實支和自負額附約, 台新HXB / 新光U5 / 全球自負額 XHO 3A, 4A 合併主約費用一起合算的話目前看起來如果目標住院醫療要最少30萬, 以下三種組合會落在差不多的累積總保費 (忽略各家保費中間的趨勢, 因為有的早期繳得少, 但是後面陡線上升, 有的早期繳得多, 但是費率相對比較平緩)1. U5(10) + XHO (3A)2. U5 (10) + XHO (4A)3. HXB (30)想知道各位有沒有比較推薦哪一個組合？另外 之前詢問的『實支需要和癌症一次金或是重大傷病在同一家保嗎』？目前仍然不確定是否有什麼差別？不知道有沒有資深的人可以解惑！另外大家很推的遠雄癌症一次金個人不會選的原因：1. 首年罹癌給付後此保單及解約 (其他不會被解約)2. 初期癌只有5萬, 輕度癌只有20 (相對其他保單最少10及20)3. 最高保額100萬 (其他大部分都可以保到200)

媽媽現年57歲，想幫媽媽規劃「防癌險」，體況有：甲狀腺結節，非惡性、定期追蹤。目前媽媽的保險有：1、主約：新光-長安終身壽險      附約：平安意外傷害(K)、住院醫療日額甲型(S)、意外傷害醫療(L)2、主約： 三商美邦-二十年繳費新守健康手術醫療終身健康保險，保額500      附約：享健康住院醫療健康保險附約(SHSRD)，計畫D年繳預算除現有保險外為「3萬元」，希望可以 就「現有醫療險的不足處」以及「防癌險」提出建議，謝謝！P.S. 「 防癌險」 部分除「 一次性給付」 亦希望針對「 標靶藥物等治療花費高」 的項目作出保障。 

目前30歲男 手上的保單有朋友建議調整如下-富邦醫起好漾重大傷病 200萬 ->減額繳清-富邦金安心健康一年定期保險人壽一般100萬重大疾病100萬防癌5萬(棄保)-富邦享安心住院醫療定額 日額型1000-富邦防癌終身健康保險附約 5萬(棄保)以上是建議我調整的項目->省下的的保費可以改買下下內容-中壽MAJIZA醫卡重大傷病主約10萬防癌附約XA 100萬新癌症五年附約QA 6單位醫卡重大傷病附約EA 200萬這樣保費大約年繳11000元以上調整後再加買台新HX 年繳保費12000元不知道這樣調整是正確的嗎?再麻煩各位大神謝謝!!!!!!

補一下寶寶目前35週 體重約2300 孕檢正常，持續成長中家中男寶即將出生，有想要找保經協助投保新光+全球這是朋友提供他們保的內容，請問這樣是否合適另外還有看到新光有一個新一年期防癌不知道有沒有需要如果有服務新竹竹北的保經歡迎留言

104-105年間有在全球及遠雄規劃失能及實支等保單（如下），另外我家人在我小時候也有在國泰規劃保單（在這先不討論）現在想再規劃其他的，例如癌症、第二支實支，預算在1萬左右，所以來詢問各位的建議～全球人壽安養久久終身健康保險(C型) LDC ｜ 主約, 30年期醫療費用健康保險附約 XHR計劃五 (雜費12萬)遠雄人壽新終身壽險 104-FI1-20-主約, 20年期,超好心B型殘廢照護終身健康附約HW1-20年150萬保安心重大傷病一年定期健康險附約RG1 -150萬豁免保險附約20年HA3預計新增以下保險—————————————中國人壽安心樂高終身保險 (LEGOAE-20年期100元1121好活力一年期防癌健康附約 (MAJIXA)100萬1830好康泰住院醫療限額給付健康附約 (MAJISA)2單位-5932全球人壽（不知是否能保在舊保單臻愛20防癌一年期健康保險附約 (XCC)20萬2720以上再麻煩大家幫忙提供建議，謝謝

本身只有住院醫療終身保險、意外實支實付（保額3萬），及意外失能險（保額100萬），9年前因曾意外受傷請領過意外失能四級理賠（雙腳活動角度問題），深知保險重要性，近期想加強自己的保險目前因之前意外受的傷也恢復差不多，現雙腳活動角度應該是正常的（沒有測量過），身體狀態不錯，整理一下自己的保單內容，應該是缺少了：1.醫療實支實付2.失能險（在停售前，6月底有送件過，尚未通知結果）3.癌症險4.重大傷病5.長照險6.壽險請問各位專業保險人員及各位高手，會優先建議我購入何種保險？可以的話給我個順序，有推薦的保單也可以留言另請教，因自己的意外死殘保險，曾請領過四級失能，是否會建議我在購買一支意外死殘的保險？

附圖為我於108年購買的宏泰薰衣草醫療實支-計畫3，從它漲價後就一直有在關注該保險公司的動態，發現許多人反映在理賠上非常刁鑽，開始思考是不是該再買一個實支備用，雜費額度僅要10W求個心安即可，想請教各位前輩建議。🍀問題1：是否建議再追加一張實支？🍀問題2：宏泰是副本理賠，若追加想請問適合買第二家作為雙實支還是只能選自付額？🍀問題3：考慮的商品有：－台新：新享健康特定傷病終身保險(NDLB)-30W＋備感依靠住院醫療費用健康保險附約(HXB)-計畫10－新光：珍愛健康防癌終身保險(FCA)-10W＋新呵護安心住院醫療健康保險附約(U5)-計畫10－全球：已有主約＋全心全意自負額醫療費用健康保險附約(XHC)計畫1A或2A不知道如何處理為好，望請大家指教，謝謝

如題 我媽買了友邦終身防癌險 結果太貴 繳不出保費 但她說重新保保險要體檢 他怕會沒過

之前跟各位前輩們請益後，目前調整保單如下，想再詢問各位達人還有沒有其他建議? 體況BMI正常，身體狀況只有B肝帶原， 目前定期追蹤無肝硬化、癌症， 追蹤都在診所進行以及近兩個月內有在服藥， 病況穩定，肝指數正常。 保單只有父母幫忙保的，如下富邦人壽【繳清】 宏壽終身壽險   20年期 / 30萬 住院醫療保險附約 10單位 意外傷害身故及殘廢保險金附約 100萬 意外傷害醫療附約一般型 3萬 安泰新癌症醫療終身保險附約 20年期/ 1單位 -------------------------------------- 南山人壽【尚未繳完】已繳19年 99終身防癌保險 (20CL) / 20年期 /1單位 ->115年繳完 保費一年3416元 意外骨折及特定手術傷害保險金附約 (PBBR) /一年期/20萬 ->165年才繳完，保費一年740元 南山人壽 【繳清】 終身醫療保險 (PHI) /20年期/1000元 目前規劃如下，預算大概3-4萬想問1.如果到時候被加費，建議刪掉哪幾個比較適合? 像是MIR或是XTC以及豁免附約2.醫療實支保HS-10配XHO-4A適合嗎?還是建議HS-30就好? image.png 142.87 KB

大家好！我是保險新手目前28歲女職等一，手中有三份保單，都是家人幫我保的，最近想規劃一份保單，想請問各位有什麼規劃建議嗎？謝謝各位！BMI正常近兩個月內無就醫紀錄家族有高血壓和癌症史第一份：國華人壽 福多保本終身壽險 20年期壽險100萬平安保險-身故及殘廢保險金100萬每次傷害醫療保險金限額3萬住院津貼（每日）600元安心住院醫療日額給付附約NHI-10重大疾病保險附約 20年期100萬防癌終身健康保險附約20年期 二單位第二份：安家還本終身保險 主約20年期 10萬安心住院醫療日額給付終身附約甲型本人 （計畫-10）20年期第三份：南山人壽鑫利年年2增額終身壽險 繳六年 8萬

保了三商美邦的保險金限額--無社保(AMRR)，請問這樣拔智齒後用膠原蛋白能實支實付嗎?

想請問為什麼富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN) 大家都建議計畫C，計畫D不優嗎？

想請教大家一個問題：我目前有以下壽險，其中包含的實支實付額度是 10 萬元。因為擔心不夠，所以想再投保第二家實支實付的保險。但我聽說第二張保單是否能理賠，會受到「正本理賠」或「副本理賠」的影響 請問我該怎麼查詢目前的這張保單，是屬於正本理賠還是副本理賠呢？還有第二張實支實付建議哪個保險？謝謝大家的幫忙！國泰主約1. 真情101終身(JA) 防癌終身附約-個人型(AM1) 平安附約-每次醫療限額(B0） 溫心住院日額附約(BA) 平安附約-死殘(BB1_) 2. 鑫彩終身壽險(L3)好骨力傷害保險附約(BV2_ 3. 新真安手術醫療終身保險(L61)新真全意住院醫療健康保險附約（CV）全球主約-1. 防癌終身健康保險(HCB) 

7/28 15:10 修改留言沒辦法個別回覆，只能在這邊增加內容，不好意思了想詢問一下各位優質保險業務目前小朋友三歲半(算四歲好了)我家小朋友是女生，體況正常，最近兩個月無就醫紀錄，有符合生長曲線的舊保單之前有理賠紀錄，之前有哮喉症狀，住院治療過（小朋友在二歲左右發生的，後續沒有再發生類似狀況） 目前投保保單為以下項目1.台灣人壽繳費年期保額/計畫別首年保費新好易保一年定期壽險 (OTL1) (停售) 保額61.5萬2.金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR4) (停售) 保額 100萬3.愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD) (停售) 保額 100萬 4.新住院醫療保險附約(85) (HNRC) (停售)  計畫三5.一年期癌症健康保險附約 (YCA/ZYCA) (停售) 計畫三6.龍好意實支實付型傷害醫療保險附約 (NAMR/NAMR1402) (停售) 保額3萬 7.富邦十全兒童計畫C8.公司團險(續保至23歲)   1.1萬傷害實支實付   2.1000傷害醫療日俄保險金   3.2000傷害加護病房保險金    4.2000傷害燒燙病房保險金   5.1750~3萬骨折未住院保險金   近期有想增加日額醫療險，會想考慮買全球終身醫療PHF， 主要擔心小朋友以後定期險費用太高繳不出來至少父母還留這保單給她而已 如果有其他可以推薦的保單，也可以歡迎各位推薦一下 如果有規劃不錯的業務，後續可能要麻煩碰面簽約喔，在這邊先感謝大家協助，謝謝目前保費預算方面應該2萬五上下

近期無就醫紀錄、BMI 正常以下是現已有保單【富邦人壽，原安泰人壽】民國87年保RPLA 二十年期滿福終身壽險  (繳費二十年)  終身  (繳費期滿) CRB二十年期防癌終身附約 (2單位) 終身   MRG意外傷害醫療附約一般型NS2 住院醫療費用定額給附約 (10單位)PAR 意外傷害身故級殘廢保險金附約XHSR住院醫療定期保險附約 (日額或實支實付二擇一)【富邦人壽】民國106年保 HIW安心寶貝終身健康保險 300萬【富邦產險】 民國112年保  兩全其美專案樂活版 200萬P017 個人傷害住院安心療養給付P046 傷害緊急救護費用P102 電梯意外事故增額保障P103 大眾運輸工具意外事故增額保障P105 海外活動期間意外事故增額保障P106 傷害醫療給付日額型-住院醫療保險金P107 傷害醫療給付日額型-加護病房醫療保險金P109 傷害醫療給付日額型-住院生活補助金P038 傷害門診手術定額給付P108 傷害醫療給付日額型-燒燙傷病房醫療保險金P099 地震意外事故增額保障P096 意外傷害保險P033 家庭成員意外責任保險P040 意外傷害完全失能增額給付P061 特定燒燙傷給付P101 颱風洪水土石流意外事故增額保障P110 傷害醫療給付（實支實付型） 有想要增加的部分是醫療雜費、門診手術，因為近期想重新規劃保單，想問有什麼整體建議的保單或需要調整刪除更該優先考量的地方嗎，謝謝。