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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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vi************投保規劃
43歲女保單規劃
目前已有保單:1.富邦產險兩全其美專案樂活寵物版計畫D(主要內容:500萬意外險、10萬實支實付傷害醫療)但這個家人購買的人情保單我覺得太貴,等半年到期後不會再續,會找其他500萬的產險意外險2.公司團保(主要內容:300萬意外及失能、3萬實支實付意外醫療)目前規劃購買台灣人壽:1. T09V0(因預算有限預計第二年底減額繳清)2. HNRC(雜費15萬)3. YCD(100萬)4. SPAR(100萬)想在本版找尋能幫忙辦理的保經,並請問:1. 我以產險的意外險為輔,買到800萬;以壽險端保證續保的意外險為輔,買100萬,請問這樣的配置有沒有問題?2. 我因為台壽的NAMR沒有保證續保而沒有買,請問會建議要購買嗎?我覺得用產險端的意外實支實付就可以;而產險端若因故而被拒保,使我無法使用意外實支實付時,那我就自己負擔這3-5萬的費用。主要因為T09V0減額繳清後不能再增加附約,我怕後來我想買NAMR但買不到。但目前我的經濟狀況實在無法負擔這麼多保費,我只能選擇減額繳清。3. 以我的身體狀況,我認為我目前用不到CIR4,若有罹癌的風險,我買YCD;五六十歲後CIR4保費升高,我更不會考慮購買。我想請問,以有限的經費去盡量規劃,我這樣的取捨(買HNRC、YCD、SPAR,不買NAMR、CIR4)是否合宜?除了我自身的規劃以外,我想幫三個女兒(13歲、11歲、8)皆購買新安東京快樂童年,她們都沒有投保任何身故保障61.5 萬的壽險/ 意外險, 請推薦孩子們的方案,謝謝!
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