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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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ka*****保單健檢
30歲 女 新車乙式保險
各位好,最近已買車下訂 (Mazda CX30 Premium)業代 傳來保險預估金額與細項,因為第一次買車,所以不清楚有哪些缺少與可刪除之項目,且也想請問一下這份明台、 新光、國泰乙式險價格是否算合理?再請板上大大指教,謝謝一、性別:女二、年齡 & 開車經驗:30歲, 開車上路經驗3個月, 駕駛為車主及配偶(皆有保意外險),基本上車上乘客只有我們兩個三、職業/工作內容:業務, 平日上班通勤拜訪客戶都在新竹縣市、固定每周一天來回台北一趟、假日出遊四、保障需求: 乙式+超額2千萬+強制險+第三人五、保費預算:3萬6以內六、預計規劃:1. 平日上班通勤(開高速公路約40分鐘)、假日出遊,駕駛為車主及配偶,2. 第一次買車, 預計五年後因家庭規畫會換車七、車位: 家裡、公司、客戶公司都有地下停車場, 應只有假日出遊會停戶外八、保險內容:車商業務規劃明台&新光&國泰產險的乙式保單如下:1. 駕駛人及配偶皆有保意外險,故是否建議移除 駕駛人傷害醫療險、乘客體傷?2. 預計移除竊盜損失險、竊盜全損免折舊3. 預計提高超額險至2000萬保額4. 第三人財損是否建議拉至最低20~30萬?5. 預計移除 車體險許可使用免追償, 並改增加 約定駕駛6. 因上班須開車拜訪客戶,若車須維修,會無法上班, 因此考慮新增車體代步車費用(車碰車代車費?)7. 是否建議新增第三人失能險?  國泰:新光:明台:
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