有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

各位好因雙方家族長輩有癌症病史，想幫小孩加強癌症相關、醫療跟重大傷病部分，小孩13歲出生時已有投保原始保單如下，麻煩協助檢視新增項目是否符合需求或建議調整，謝謝原保單 1.主契約：遠雄人壽新終身壽險(98)-20年期(FH5) (保額10萬)   附加契約 ： 1-1. 遠雄人壽新癌症終身建康保險附約(99)(HG3-20) (2單位) 1-2. 遠雄人壽新溫馨終身醫療健康保險附約-20年期 (保額1000元) 1-3. 遠雄人壽真安心醫療保險附約 (計畫二) 1-4. 遠雄人壽金安心豁免保險費附約-20年期(HBI) (保額19354元)    2.主契約： 遠雄人壽新人生傷害保險   附加契約 ： 1-1. 遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約 (保額2000元) 1-2. 遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款 (保額5萬) ........................................................................................................欲新增保單：A.遠雄(已有主契約，僅列欲新增附約)B.全球C.富邦

18歲小孩原有保單內容如下台新人壽：不分紅終身壽險(50萬)、特定傷病終身附約(50萬)、癌症終身健康附約(1單位)、住院醫療附約丙型(計畫20)全球人壽：防癌終身健康保險(1單位)遠雄人壽：新終身壽險(30萬)、溫馨終身醫療日額附約(1千)、豁免保費附約新十全兒童計畫B 第一位保險業務規劃新增內容A+B，第二位遠雄業務規劃遠雄內容，相關如下，不知道是否足夠或是不適合需要調整? 如果要保遠雄的主約用終身壽險或是終身意外險哪個較好呢? 麻煩再請幫忙評估一下，謝謝~PS. 小孩無體況，兩個月內也無就診或用藥。目前遠雄主約尚未到期，我會再問業務是否可直接附加癌症及意外險。另外請問如果增加了A+B的內容，這樣小孩的保障足夠嗎? 我看全球的XHB條款裡有寫 "門診手術或門診特定診療費用保險金限額(同一保單年度內給付以六次為限) 60,000"，請問這樣足夠嗎? 需要再幫小孩增加實支的部分嗎? 原來台新的已經有住院醫療附約丙型(計畫20)，還可以再增加HX嗎(有需要增加嗎)? 謝謝  一、A. 全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE30)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE00)實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB00)B. 遠雄人壽傳富新終身壽險(110)20年期 10萬元 (FI5)  一年定期癌症健康保險附約 6單位(XCD)愛家守護五年定期癌症健康保險附約5年期100萬元(CJ2)  新傷害保險附約1年期 100萬元(RHQ)雄安康醫療日額給付傷害保險附約1年期 1000元 (RHG)雄實在傷害醫療保險附約 1年期 10萬元(MRD)金貼心豁免保險費附約 要保人 20年期(HZ1)二、遠雄人壽 XJ1 遠雄人壽新意大力終身傷害保險 本人 20年期 20,000元MRD 遠雄人壽雄實在傷害醫療保險附約 本人 1年期 5萬元RHG遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約1年期 1,000元 RN1遠雄人壽保安康重大傷病一年定期健康保險附約1年期 100萬元RM3 遠雄人壽永康富醫療健康保險附約 1年期 1計劃CJ2遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約5年期 100萬元HA3 遠雄人壽豁免保險費附約 要保人 15年期

對「全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)」有興趣如果同時買DCE 30萬 30 年期 再加上XDE 一年期170萬 目前25歲 想請問30歲之後應該如何調整

我目前47歲，目前已投保如下：台灣人壽 鴻運保本終身壽險 1,000,000元台灣人壽 重大疾病終身健康保險附約 1,000,000元台灣人壽 新住院醫療保險附約計劃一 台灣人壽 防癌保本終身健康保險計劃三 中國人壽 龍幸福終身壽險 150,000 元中國人壽 新康泰綜合住院醫療保險附約20單位遠雄人壽 新終身壽險100,000 元遠雄人壽 康富醫療健康保險附約計劃三 遠雄人壽 保安心B型重大傷病一年期健康保險附約500,000 元臺銀人壽 珍愛人生殘廢照護終身保險 1,800,000 元台灣人壽 好心200失能照護終身健康保險 1,000,000 元本來覺得保險已足夠，但有業務員極力推薦PHB，想聽聽專業意見；另外還有需要加強的嗎？

個人之前家母有幫保富邦人壽新加倍安心醫療健康保險,但是該險似乎並非實支實付?因為家人手術發現動大刀的話,一般定額支付的保單似乎無法應付自費項目 因此對「富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN)」有興趣新加倍安心醫療健康保險幾年前已完成繳費請問該附約可以加保嗎?

男性 40歲 以保額100萬 來看a.中國人壽（凱基人壽）好活力一年期防癌健康保險附約(MAJIXA)※罹患初期癌症10％→續保→罹患輕度癌症20％→續保→罹患重度癌症100％→領完保險金保單終止。b.遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約(CJ2)不考慮第一年就罹癌中止保單清況，從第2年開始看※罹患初期癌症5％→續保→罹患輕度癌症20％→續保→罹患重度癌症100％→領完保險金保單終止。----------------------------------------------- 分隔線 -------------------------------------------------------- Q:目前已有(MAJIXA)，想跟(CJ2)做比較！看起來只有初期癌症5萬的差別（可忽略），但65歲後保費明顯有差距！※怕年紀大繳不出來，想擇一的話是否選擇保CJ2就好？請幫忙分析下，謝謝！

對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣請問我今年56歲想投保計劃二，請問主險一年保費要多少？（可減額繳清嗎？已有張保誠終身醫療險）謝謝

女性 35歲 目前有的保險   國泰人壽  保險期間101年12月25日開始   主約:國泰人壽真安心住院醫療終身保險     20年                  1000元     附約:好骨力傷害保險附約                                                   詳要保書                          新康愛防癌終身健康保險附約                                      一單位     主約二:國泰人壽真安順手術醫療終身保險                             500元    國泰總繳保費:25000多左右全球人壽  保險期間 112年12月   主約:醫卡讚85   DCE        30年   200000元   附約:XHB      計畫四                XAN       100萬              XMB         3萬              XDE         80萬 全球保費也是25000多左右請問這樣的規劃有那裡可以調整呢?謝謝

職業等級是第四類，28歲，男性，體況正常且兩個月內無就醫紀錄，目前只有下列的保險，想要知道哪裡需要加強或者是減少 或是還有甚麼需要留意及調整的，再麻煩各位給我一些建議 中國人壽新樂活終身醫療健康保險    保障內容 計畫10 30年期中國人壽新康泰綜合住院醫療附約    保障內容 10單位中國人壽人身意外傷害保險附約      保障內容  1,247,311中國人壽傷害醫療保險給付附加條款  保障內容  50,000中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 計畫10中國人壽要保人豁免保費附約全球人壽意定罩傷害保險 (APB-Y)  保額   2,000,000全球人壽傷害醫療保險附約(XMB-Y) 保額  30,000全球人壽臻愛一生防癌終身健康保險 (PCH-Y) 單位數 1全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE-Y)保額 1,000,000全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB-Y) 計劃別 5全球人壽臻愛20防癌一年期健康保險附約(XCC-Y) 保額 500,000全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險 (PHB-Y) 保額 1,000全球人壽好安心手術醫療終身健康保險附約 (105) (XPS-Y)計劃別 10南山人壽活力洋溢2重大疾病終身保險 HPDD 保額 500,000南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-D型 1HSDD 保額 1份南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 DHI 保額 3,000 南山人壽新傷害保險附約 NAI 保額1,000,000南山人壽成心相守意外傷害保險附約 YPAR 保額1,500,000南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險附約 SBBR 保額 500,000南山人壽好安心手術醫療終身保險 NPSI 保額 1單位安聯人壽主約：萬世福終身壽險(WL1N)               保額 300,000元附約：定期壽險附約(TLR)                  保額 1,700,000元 新失能給付健康保險附約(DR2A)      保額 2,000,000元享安心失能照護健康保險附約(NDR1)  保額 50,000元

請問醫療住院耗材費用20萬+21萬/日，是甚麼意思？請問這張保單好嗎？有哪個地方須要修改

小孩目前15歲，出生時自費檢查發現有"小的心房中膈缺損"，出生時有投保內容如下(原保險是在滿月檢查發現小孩心臟問題之前投保)，去年實支實付要停賣時有陸續送件全球 -> 遠雄 -> 凱基人壽，但都被告知小孩有心臟問題無法核保。目前小孩已有舊保單內容如下，因為他的醫療跟防癌保障都不足，可以已經有三家拒保，請問有其他家建議嗎? 如果有，請問有哪些商品可以補足他的醫療不足部分呢? 1. 台新人壽：不分紅終身壽險(50萬)、新癌症終身健康附約(1單位)、住院醫療附約丙型(計畫20)2. 富邦人壽：重大疾病暨特定傷病終身壽險(30萬)、新健康醫療費用定額給付健康保險附約(5單位)、安心寶意外傷害保險附約(30萬)、安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療一般型(3萬)、親子豁免保費3. 富邦產險：新十全兒童計畫A(100萬) PS. 醫生說小孩的心房中膈小洞沒有密合，但是洞實在太小不需要任何處理，只需每年照超音波持續追蹤即可，去年檢查醫生告知洞有變小一點所以改成兩年檢查一次即可無需任何治療。兩個月內無就診或用藥。  另，台新人壽業務目前有幫忙規劃下列內容? 請問適合嗎還是有其他產品更適合? 謝謝~1. NWL55B/ 繳費至55歲心享愛家終身保險/ 繳費40年/ 保障60萬2. D2065N/ 20年繳費保障至65歲失能照護久久健康保險附約/ 繳費20年/ 保障12萬3. HFAAAN/ 住院醫療附約定額/ 繳費65年/ 計畫104. NCR55B/ 繳費至55歲新癌症終身保險附約/ 繳費40年/ 1單位 

目前30歲，才開始了解要幫自己買實支實付保單，最近爬文研究，發現新光U5跟富邦hsv還有南山1HS等這三份目前是板上比較有在討論的，想詢問各位保險大大，因本身仍有國泰住院醫療險及南山、新光儲蓄險，這兩份都是長輩保的，業務員因己經變動長輩也無法知悉詢問，想詢問是可以確定方案後，將某份實支實付附約附加在這主約下嗎？比方說：如果確定要U5，可以附加在新光儲蓄險之下嗎？或是確定要國泰的實支實付，可以附在國泰的住院醫療險之下嗎？這要的話就可以省去再簽一份主約的費用，想詢問各位大大是否能這樣處理呢？

我想問三張保險的建議1. 康健人壽新醫定健康定期健康保險ＴＳＬ2. 安達人壽新術術順心手術醫療終身健康保險WSC3. 安達人壽新終身醫靠終身醫療保險WLK這三個商品我看大家的評論多半都是定額理賠商品，已經投保兩年都想要退掉，重新規劃，想問專員們這樣合適嗎？

家人有投保 《AZ 國華人壽溫馨防癌終身健康保險(90A) 》請問有人可以提供 保單條款 和 理賠項目 嗎？謝謝 

請教：全球人壽實支實付XHR計畫6,住院手術，是如何理賠？如：製入人工血管，

對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣若假設同時有這2隻保險，理賠時正本收據只有一張，要如何申請理賠呢？

最近正在考慮要追加第二間實支實付，想請大家協助檢視男性 /27歲 / 職等1目前身上已經有的保單：* 投保公司：三商美邦人壽* 主約：二十年繳費祥安終身壽險 / AWL4* 附約：** 二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約 / HW4** 二十年繳費手術醫療終身健康保險附約 / SIW4** 正健康住院醫療健康保險附約 / ZHSR1 / 一單位** 20年繳費好康泰防癌終身健康保險附約 / HKCR0** 二十年安心豁免保險費附約 / CWPR7** 意外身故及失能保險金 / ADDRE** 傷害醫療保險金日額正在規劃的第二份保單：* 投保公司：全球人壽* 主約：全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險 / PHB30* 附約：** 全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 / XDE00** 全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 / XHB00** 全球人壽臻平安傷害保險附約 / XAN00** 全球人壽傷害醫療保險附約 / XMB00** 全球人壽臻愛20防癌一年期健康保險附約 / XCC00

對「元大人壽一年定期傷害失能保險 (AD)」有興趣請問撇除元大難找的話元大AD與台灣人壽長安傷害保險附約 (NTPA1406) 哪個比較優

目前有保誠人壽樂活終身醫療健康保險 年繳$10150繳11年了 解掉覺得可惜不知道有沒有辦法減額?如果可以減額會有什麼影響?謝謝