三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住 院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付，但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內，因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者，其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者，致各項醫療費用未經全民 健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算，合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付，惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 

C肝痊癒，要等幾年才可以承保呢？是不是要請醫生開痊癒證明呢？現階段的話要先買什麼保險呢？感謝線上保險人員 感恩☺️

對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)」有興趣對「遠雄人壽新癌症終身健康保險附約(99) (HG6)」有興趣遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)

對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)」有興趣1個單位多少

有推薦適合57歲（男）的醫療險含意外險的嗎？不要太貴的因為有預算在 謝謝！！

女 42歲 內勤工作1.想保意外險，不用保實支，之前已經有加保其他家意外實支，麻煩各位保險達人幫忙建議規劃意外險，謝謝大家。2.另外想請問，目前意外傷害實支實付能夠保幾家呢？因為本來有保產險的意外實支，後來7月後要加保人壽的意外實支，被人壽公司告知，因為有保產險的實支無法加保，要求先退保產險的才能加保，所以目前意外實支只能保一家嗎？3.請問意外險保產險的好嗎？4.意外實支保額建議保多少呢？

請求協助提供南山20年限期繳費終身防癌險20PLICLB契約條款內文謝謝新手不懂介面使用勞請好心人直接夾檔案嗎

您好，目前這份保險已經 繳了五年，最近細讀內容覺得好像重複性太大，比如終身醫療險HJ4與康富醫療健康保險RJ1 重複性太大 此外，這份保單 好像沒有涵蓋重大醫療險 請各位專家幫忙檢視一下給出建議謝謝 

想詢問一下這張分紅保單有推薦買嗎還是有什麼陷阱呢？一年500美金想說幫小孩小額慢慢存，成年後就有一筆資金可運用利息也不錯目前還在猶豫，請大家解惑，謝謝

小孩尚未出生，目前2800g，想先幫她規劃保單預算2W5±5000左右目前自配「南山+全球+富邦」，不知這樣的保單是否完整？有什麼建議需要補強或更變的嗎？謝謝https://finfo.tw/assortments/0364027dc3142b57

對「遠雄人壽超級金人生傷害保險附約 (XHP)」有興趣對「富邦人壽享安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADG)」有興趣目前24歲剛出社會，想補足意外險規劃。(優良體、職業等級一、無就醫無理賠)過去投保安泰(現富邦)的意外險，僅有意外實支5萬、意外身故50萬保額。目前既有保單主約繳費已屆滿、另規劃同時購買遠雄防癌。想請問XHP ADG哪個比較推薦？XHP有多每月失能扶助金，是否需要特別考量？同時購買 ADG+TMR+AHI 以及 XHP+MRE+RHG，孰優孰劣？最後想請問建議的額度？尤其是意外實支的部分謝謝！

請問DCE30年期繳費完畢，是繳費30年但可保障到85歲嗎？那30年後，底下附約(如XDE)也會跟著失效嗎？還是可繼續續保？壽險ㄧ般要規劃定期的還是終身型呢？單純定期壽險有推薦的嗎？(非可領回投資型的)

對「南山人壽意外骨折暨傷害醫療保險附約 (BBMR)」有興趣

目前已追蹤慢性腎臟病2年，本身有小時候爸媽保的保險但額度不高，現抉擇要保國泰醫療險但腎臟及併發症除外還是要保癌症、失能險呢？國泰的醫療險為：真順心手術醫療終身、新好安心住院終身及骨折附約

對「富邦人壽防癌終身健康保險附約 (PCC4)」有興趣

版上各位專家達人好，小弟今年29歲，體況正常，職業等級2(餐飲業) 保險的規劃主要是5年前大學同學幫我規畫的，他在南山人壽(他爸媽也都是)，算是還不錯的朋友，所以當初知道保險的重要性時，第一個就想到他。目前我的總保費是47,930/年，一開始我都正常繳，直到最近發現手頭好像有點緊，審視一下自己的支出才發現，保費好像偏高(對我只有30000初的收入而言)，目前在思考有沒有辦法可以將保費砍半，這樣好像比較符合我的薪資水平。※ 目前支出與所得薪資：32000左右支出細項：2200(工會勞健保)、700(電話費)、4000(壽險)、6000(房租)、6000(伙食費加娛樂費)、1000(水電雜費加機車保險) 總支出約：20000左右剩下差不多10000多會部分存起來，部分拿去學習其他東西以提高收入大部分已經都盡量省了，其中覺得4000/月 的保費有點偏高，目前想要以2000/月 作為規劃，也就是將原本保費砍半※以下是目前保單內容，生效日均為109/01/06  (原本保的職業等級為3 )類別 險種代碼 保費(以下順序)主約 NPHI 12,760  附約 PAR 3,520  附約 AMN 1,524  附約 NAI 4,800  附約 N1TR 1,310  附約 NPBBR 3,600  附約 HIR 3,220  附約  DHI 1,620  附約 NHSA 3,500主約 NPSI 10,846主約 10TDD 1,230※ 目前打算：由原本的職業等級3調降至2(已換工作)拿掉主約 NPHI、NPSI、10TDD拿掉附約 NPBBR、HIR、DHI只是這樣主約都拿掉感覺全部都要重新規劃...※ 結論：總預算大約在25000/年 (預留保費調漲空間) 希望還是可以以南山的為主(不排斥增加其他家)畢竟和朋友關係真的不錯，之前也有幫忙辦理過出險，效率很高，很快就拿到賠償，很感謝他！今天有跟他聊過，他當然還是勸我都保留，但如果真的要砍的話，他說可以拿掉NPSI，並將NPHI改成最低保費，拿掉NPBBR，這樣可以省差不多20000可是我看了看住院日額好像還是偏高？而且有一些感覺有重覆到，所以才有以上的打算另外我的「癌症險」是爸媽從小就有幫我保蠻多的(新光人壽)，保費也都是他們繳，詳細內容我還要問問他們，可是之前朋友在幫我整理保單時看到保障是足夠的，所以我目前想就「意外」、「醫療」、「重大疾病or傷病」在「南山」的基礎下去做增減。整篇打完有點繁瑣，先感謝各位專家大大願意撥冗看完，甚至寫下寶貴的建議！每一則回覆我都會用心看的！感恩！

想跟各位大神請教本人因長期鼻涕倒流醫生建議動刀改善診斷書上的手術名稱是「下鼻甲無線射頻消融手術」因為這個手術沒有在手術表內，理賠下來發現只給最低的0.1倍請問這個要如何爭取呢，我去翻條款時以為這個會用「下甲介截除術」(35%)去認定，條款說是協議給付，但也沒有與我本人協議啊實際花費比理賠金額還多不少QQ客服是要我去申請手術記錄單給他們，不過手術記錄單給保險公司後過了快一個月也沒任何消息有大神有任何爭取的方法嗎 萬分感謝

近期因為走路跌倒當天就到骨科就診醫生直接下診斷後說打prp比較好當初兩家都有投保意外險實支實付的部分現在人壽有全額賠付產險是以非必要治療只賠門診掛號費用想詢問以經驗來說會這樣壽險賠產險不賠的狀況嗎如果我以壽險審核全額賠付的狀況找產險那邊的理賠再次詢問會有機會賠付嗎？還是有什麼其他的方法可以處理，第一次遇到這種問題，現在不知道怎麼處理，謝謝

對「遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)」有興趣對「遠雄人壽愛無懼防癌保本終身保險 (HS5)」有興趣

朋友推薦的內容，想請問內容還有需要修改的嗎？謝謝