請益：因打羽球受傷，導致肩膀慣性脫臼，問診醫師建議做新式微創關節鏡手術，手術主要治療裂開的肩盂復位縫合及破裂的肩旋轉袖肌腱，術後住院2-3天即可，因自費項目多，想詢問可否理賠？有以下保單：富邦人壽（原安泰）：住院醫療保險附約 HS3 、 新健康醫療定額給付附約 NS4宏泰人壽：薰衣草醫療健康保險附約 HSA元大人壽：享有心住院醫療建剛保險附約 JR遠雄人壽：康樂綜合醫療手術定額健康保險附約 RHP『新式微創』爬過文好像都屬於保險公司模糊地帶，想詢問有沒有實質的理賠成功案例分享，謝謝各位！！！

有算過自己的住院日額只能負擔雙人房，若想增加自己的住院日額，請問有推薦哪幾家住院日額？以及會不會有同業+單一家的日額限制？想規劃住得起單人房的額度遠雄RSL計畫2全球XHR計畫6台壽HNRC計畫5請各位業務員指教

多生牙手術 目前僅有知道會門診手術~目前已有產生電腦斷層的費用$3000多到時候會有門診手術的費用無法住院不知道有沒有手術的理賠，前後門診算嗎?南山人壽溢同安心手術醫療終身保險 HPSI 南山人壽新終身醫療保險 NPHI 南山人壽日溢幸福住院日額健康保險 1HI 南山人壽住院醫療保險附約 HS

對「安聯人壽新失能給付健康保險附約 (DR2A)」有興趣我要請問失能險，小朋友能不能買嗎，還是只有大人能買

以前小時候家人協助保險，加上陸陸續續加保想進行保單健檢，確認目前的保單醫療部分是否足夠 ，再麻煩提供專業的建議或需調整部分 ，感謝看起來缺口還有長照險部分1999/12南山新康祥終身壽險－Ｃ型 1,000,000南山癌症醫療終身保險附約 2 份 2007/03南山人壽終身醫療保險 700南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約  1 單位南山人壽新手術醫療保險附約－被保險人 2,000南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約 528,571 2020/09南山人壽好ＥＡＳＹ終身醫療健康保險 1,000南山人壽實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約-Ｂ-Ｉ型 1 份南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 30,000南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 2,000南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約-E型 1 份南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約-乙型  1 份南山人壽新人身意外傷害保險附約 2,000,000 2023/03中國人壽健康樂活醫療終身保險 500中國人壽醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 500000中國人壽新癌症五年定期醫療保險附約 6單位中國人壽超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型 計畫4中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 4單位中國人壽人身意外傷害保險附約1000000中國人壽傷害醫療保險給付附加條款100000中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 計畫20中國人壽意外傷害1至6級傷害失能失能補償保險附加條款 3單位中國人壽關愛要保人豁免保費附約 20397 

第一點、保單有明確記載：請擇一勾選欲加於主契約1、2、31：金安心個人傷害保險附約2：平安定期壽險附約3：十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲，年繳的保費是23904，因此保戶繳的ˇ，比正常的保費，還要多繳1264元，因此多繳的，保戶可合理的認為這就是附約的保費，不然保戶為何要多繳1264元第四點：【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病，並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」，或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件，就能申請理賠。保障的範圍最廣，包括22大類、300多項的疾病。第五點：保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由，保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄，因此可排除內在原因造成，而符合「外來事故」的理由，保戶是在睡覺的時候突然胸痛（即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性，而不可預見，基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種，即為「外來事故」。第六點：附表一 失能程度與保險金給付表第6項：胸腹部臟胸腹部臟器機能障害：6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ，應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度，並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%，且符合下列情況之一者－普通給付日數440日第6項：因冠狀動脈心臟病，心臟移植或心室輔助器植入者－普通給付日數440日第八點：理賠項目意外給付意外失能理賠金額： 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房： 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明，保戶認為保險公司需再理賠保戶，第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元，加護病房4000元，而保戶之住院7天，有4天是加護病房，應理賠普通住院三天6000元，加護病房4天16000元=22000元，因之前保護只拿到，所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金，共需再理賠保戶422000元.

對「(停售)國泰人壽安順手術醫療終身保險 (YI)」有興趣

對「台新人壽備感依靠住院醫療費用健康保險附約 (HXB)」假如投保計畫40，主約pwla或ndlb額度要多少才可以呢？

87年買了國泰人壽主約：國泰富貴保本三福終身壽險20萬附約：防癌終身附約（個人型)四單位97年買了國泰人壽主約：國泰人壽守護保本定期保險 1萬附約：全方位傷害保險附約死殘200萬,日額1000元,限額3萬           新全意住院醫療M10計畫           全心住院日額1000元

近期要做鼻中隔手術，需住院三天，想升級病房方便照顧者休息（單人房 5000/日）。本身醫療險：國泰安心保終身醫療（日額型1000元）全球PHB（保額1000元）全球XHB（計畫二）台壽HNRB（計畫三）1. 不確定我的病房費額度總共有多少？夠升級成單人房嗎？2. 我的療險險有終身型和實支型，預估手術自費項目要繳2～3萬，那我應該要申請幾份診斷書？幾份正本和副本收據？對理賠項目如何運用不是很確定，要麻煩大家解答了🙏

本人已擁有之保單內容：國泰：800/日安達：3000/日（1000終身+2000定期）*電銷元大：3000/日*元氣100「代號A3」台壽：6000/日*HNRC計畫五3000+珍安心3000共：12800/日疑惑一：全球人壽核保規則裡有一項是累積同業日額最高為15000元。家裡有事業主要是做境外保全業，財力一年在臺灣有一千萬、無體況、健保快易通紀錄空白、二十八歲、男性。疑惑二：台灣人壽HNRC計畫五中的轉換日額權是屬於同業累積嗎？或對於全球人壽會計算台灣人壽的HNRC中的3000日額嗎？目前想再規劃全球人壽的實支實付計畫六，請問是可以的嗎？（根據疑惑二）————————————————————疑惑三：本人想添購三家實支實付，目前得知台新人壽不接受短期投保件，故考慮臺銀人壽實支實付，想詢問臺銀人壽的日額是否也有上限？而臺銀人壽實支實付的轉換日額是否也會計算？臺銀內容如下：附約一：金安心/三單位（代號1Q)附約二：健康人生/5000日（代號1P)備註：我理解這張實支不夠優秀，但我認為搭配附約二定額型保險，住院手術會給予日額的十倍加上手術療養五倍日額，那麼住院手術共十五倍日額；門診有三倍日額。搭配實支部份我還可以接受，雖然後期費率比較貴，但我認為我負擔的起。————————————————————另外我想詢問各位，長照、失能、意外的保險建議，目前考慮全球長照XTC、台新失能SDR、安聯失能NDR1/DR2A、南山長照/意外*10TLTC、國泰長照CFF/CFL、新光好時光長照/ILA。因為我都會購買長照跟失能兩項，因為保險費對我也不貴，所以我想說年老失智機率會高，長照就可能比較會使用到，而因為長照條款會暫停的性質，所以我不打算買終身型。長照：10萬/年失能：10萬/年請問根據以上條件我應該怎麼搭配呢？————————————————————然後感謝各位，謝謝你們。你們平常工作辛苦了，祝你平安。也希望有人可以協助投保，謝謝。

114/04/17更新先謝謝各位先前答覆，目前已申請診斷證明書、收據目前有下列保險， 想請問目前做體外震波碎石手術，Q1:想請問會理賠雜費實支實付還是會有門診手術費?謝謝1.國華 新防癌終身健康保險 20年期 2單位 一般、意外身故:所繳保費 癌症身故:120萬+所繳保費和 初次罹癌12萬 癌症住院6000元 癌症看護保險金2000元 癌症出院療養金3000元 癌症手術12萬 化、放療3000元  2.國華 好運年年利率變動型終身壽險 20年期 1萬 身故金1萬 安心住院醫療日額給付終身保險附約 20年期 計畫10 身故金:年繳保費 住院日額1000元 加護/燒燙傷病房2000元 緊急醫療轉送2000元 急診保險金500元 住院前後門診250元 出院療養金500元 門診手術2000元~3000元 住院手術2000元~7000元  3.中國 (a)新康健終身防癌健康保險 20年期 1單位 癌症身故30萬 初次罹癌 原位癌5000元、一般癌症10萬、特定癌症13萬 癌症住院2000元 癌症門診1000元 出院療養金1500元 癌症手術 門診手術5000元、住院手術3萬 骨髓移植10萬 義乳、義肢2萬 化、放療1000元 癌症末期提前給付30萬(b)新住院醫療限額給付保險附約 最高續保至75歲 計畫4 住院病房限額2000元 加護病房限額4000元 住院手術限額2000元~30萬 門診手術限額3200元~48萬 門診保險金1000元 醫療雜費6萬 (c)人身意外傷害保險附約 最高續保至80歲 100萬 意外身故/失能100萬 重大燒燙傷35萬 (d)傷害醫療保險給付附加條款 最高續保至80歲 5萬 意外醫療限額5萬 (e)人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 最高續保至80歲 計畫20 意外住院日額2000元 加護病房2000元 意外門診住院手術800元~12萬 門診1000元 骨折保險金3500元~6萬 4.全球人壽 全球實支實付 XHB 單位2   

有看到實支要改版的消息，本身已有雙實支，請問建議補日額還是第三實支實付？會想補是因為之前小孩住院，發現單人房基本上也要4000以上，怕以後住院越來越貴我的中國人壽 NCH 10單位 遠雄人壽 RJ1 計畫二小孩的雙實支台灣人壽 HNRC 計畫四全球人壽 XHB 計畫二

您好想詢問遇到一樣的理賠情況能否請教您怎麼和保險公司談合意理賠呢，謝謝您家人是97年投保全心住院日額子宮瘜肉，條款內沒有相同的手術名稱理賠人員說，按照手術列表中的 「子宮頸殘餘部擴張刮除術 」2級，3倍來理賠我們想爭取能否用98年安順手術醫療終身保險，手術列表中的「子宮鏡移除異物或息肉」4級，10倍來理賠IMG_9266.jpeg 21.39 KBIMG_9310.jpeg 310.32 KBIMG_9722.jpeg 42.83 KB

想請問家人目前因疾病住院4天但沒有手術我看保單的選項有A跟B理賠下的金額是7000多元我還看不到這個明細但想一想不是應該是12000？？！（3000/天）怎麼會是這個金額呢

請問各位我想買實支實付想計算一下累積日額有沒有超過（1）如果是住院一天1000出院療養金50%理賠一天1500這樣是算1000還是1500呢？（2）實支實付一天2000，但轉換日額是3000這樣的話呢？感謝

對「富邦人壽平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADE)」有興趣可再附加AHI2000日額AMRS-5萬實支嗎？

30歲女 保單健檢健康告知: 目前有沒有任何體況呢？無 5年內有沒有任何慢性疾病？無 最近2個月內有就醫紀錄嗎？無 有看過精神科有用過藥嗎？無 BMI有在18.5-24的範圍內？ 是目前保單如下(皆人情保):1.富邦人壽安富久久失能照護終身壽險(保額1萬元 20年期 109/6始保)防癌終身健康保險附約(保額2單位 70年期)享安心住院醫療定額健康保險附約(保額500元 61年期)新住院醫療定期健康保險附約HSC5(保額 1單位 50年期)平安寶意外傷害保險附約(保額100萬元)意外傷害醫療保險金限額(一般型)(保額8萬元)日額型意外傷害住院醫療保險附約(保額15單位)保險費豁免附約條款(20年)2.富邦人壽扶氣平安定期健康保險(保額2萬元 20年期 109/6始保)3.富邦人壽醫定安心重大傷病終身健康保險(保額40萬元 20年期 109/6始保).....................................................................................................4.國泰人壽真漾安心住院醫療終身保險(保額1000元 20年期)110/8始保真大心住院醫療健康保險附約(保額1000元)溢起安心住院醫療健康保險附約(保額1000元)溢起順心手術醫療健康保險附約(保額1000元)溢起守護定期健康保險附約(保額1萬元)新溢起鍾心重大傷病健康保險附約(保額30萬元)好全方位傷害保險附約(傷害死亡及失能)(保額100萬元)好全方位傷害保險附約(傷害醫療日額)(保額1000元)好全方位傷害保險附約(傷害醫療日額)(保額5萬元)5.逸定安心住院醫療定期健康保險請問目前的保單有哪些不足需要加強的地方或是有哪些建議做調整呢謝謝

各位先進專業您們好本人29歲女，BMI 體況正常，無近2個月內有就醫紀錄，從事營造工程人員需要跑外業但多為文書處理，月收入35k左右，目前只有兩份保單，想開始深入了解保險相關資訊及正確觀念，希望是風險轉嫁的工具，非便宜就好！不知我現在保單是否有CP值可言？或是該斬掉找尋其他保單or可保留再加保補缺口呢？會建議終身醫療搭配關頭保單一年一約？例如重大傷病因為前面保費很便宜再來很貴?近年聽到50歲以上陸續退掉終身醫療因繳一年保費夠支付醫療費?實支實付是否額度偏低？是否加強門診手術實支實付但多數為住院實支實付而近年多數手術不需要多日住院?失能險是否嚴苛?整隻腳截肢也才賠幾幾千? 保單如下： 這是我的第一張，是否有影響 順位問題?就算凱基可以副本理賠之後正本也買不進?團體保險(自己付錢一年保費2340元可續保但這是政府的投標兩年一標保費會調整)凱基人壽公教闔家安康團體意外險方案一 身故保險金或喪葬費用保險金、失能保險金300萬元凱基人壽團體重大燒燙傷傷害醫療保險附加條款 重大燒燙傷保險金105萬元凱基人壽團體傷害保險給付附加條款(丁型) 運輸事故身故保險金或喪葬費用保險金300萬元凱基人壽團體傷害保險給付附加條款(戊型) 火災或溺水事故身故保險金或喪葬費用保險金200萬元凱基人壽團體傷害保險給付附加條款(己型) 航空意外身故保險金或喪葬費用保險金200萬元凱基人壽傷害醫療保險金限額給付附加條款(實支實付型) 傷害醫療保險金3萬元意外傷害住院保險金 (每次住院期間給付日數最高以120日為限) 1,000元意外傷害門診醫療費用保險金 (住院前七日及出院後七日內) 500元意外傷害加護病房費用保險金 (最高120日) 1,000元意外傷害住院手術費用保險金 (以「手術名稱及費用表」所載比率2%~300%給付) 3萬元投保險種契約1台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險（20T09I0）20年100,000元 保費2650元台灣人壽新住院醫療保險附約（85）（計劃三）1單位保證續保到85歲 保費4658元台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附 1000000元保證續保至85歲 保費990元 還請專業的各位幫忙給點建議謝謝您們！  

已有國泰保單主約1.重大傷病定期ZCI 50萬元主約2.手術醫療終身L65 1000元實支實付住院醫療CV1 計畫M20 日額2000元保險費豁免X91傷害暨兒童傷害失能-死亡及失能XB4 100萬元傷害暨兒童傷害失能-傷害醫療日額XB5 1000元傷害暨兒童傷害失能-傷害醫療限額XB6 5萬元意外骨折XJ2 50萬元主約3.住院醫療終身AGF 1000元保險費豁免附約X91後來加保遠雄癌症險主約：終身壽險FI5 10萬元五年定期癌症CJ2 100萬元一年定期癌症XCD 6單位保險費豁免HZ1 想看能不能調整原有國泰保單，讓保費降下來，以負擔加保的癌症險費用目前想到的方式：不解約手術醫療終身主約的情況下，將大家都不推薦的手術醫療終身、住院醫療終身保額都降到最低的500元，或者有的人說住院醫療終身甚至可以直接解約但是不知道以我現在有的保單內容，做這樣的調整合不合適？手術醫療終身、住院醫療終身真的沒什麼作用嗎？看人推薦重大傷病可以改保全球的DCE+XDE，但考慮到6、70歲過後要負擔癌症險的保費，如果再負擔重大傷病的保費，總保費會很高