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a0*********保險觀念
保單條款問題
舊版)富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS)被保險人因第六條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額內,按被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之第三項各款實際支出之病房費用,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,但提高之日數最多以七日為限。被保險人因第六條之約定而以非全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」限額內,按被保險人住院期間內所發生第三項各款實際支出病房費用的百分之七十五金額,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,提高之日數最多以七日為限。本條所稱病房費用係指下列各款費用:一、病房費。二、膳食費。三、特別護士以外之護理費。四、醫師診察費。依據第一、二項計算之第三項各款實際支出之病房費用每日總和之金額超過「每日病房費用保險金」之限額時,其超過之金額得併入第九條「住院醫療費用保險金」中計算,但最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限,且併入後之總額仍不得超過本附約所載,被保險人投保「住院醫療費用保險金」之限額。想問一下他這個的意思是說病房費用超過限額可以併入住院雜費的意思嗎?假設我的限額是2000,然後實際費用是2600,那多出的600是可以併入雜費的意思嗎?另外他又說最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限 ?可是我之前看別人住院的收據的部分好像沒有特別看到醫師診察費和護理費那些項目,那這樣要怎麼認定上限是多少
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we*****投保規劃
女42歲,已有一張中國人壽實支實付(只有這張實支負付)
最近保單檢查,發現當時規畫此張知道有一般醫療險的保險業務員並不是很老實,想健檢此張保單的內容是否符合。此張保單設計時有詳盡告知保險業務員,有婦科疾病,需要年年定期回診追蹤檢查,婦科相關全部被排除。目前剛繳第二次的保費,想請問各位此張保單那裡需要加強或是更改,或是直接解約,換成台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 會比較合適。職業等級 : 1標準體20初頭就有女性常見婦科疾病,後來買的都會排除這方面的疾病理賠,所以很年輕買的醫療險不能解約。中國人壽新樂活終身醫療健康保險(FNHRL)                                       20年              計劃10中國人壽癌症五年定期繄療保險附約(96)(FCTR)                              詳說明            10單位中國人壽超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型(LEGOTA)            詳說明            計劃-4中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA)              詳說明            4單位中國人壽人身意外傷害保險附約(DPAA)                                             詳說明            300萬元中國人壽傷害醫療保險保險給付附加條款(MT03)                               詳說明            5萬元中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款(ML03)                 詳說明            計劃10一年保費 :NT$31,412
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