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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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we*******保險觀念
電銷保單問題
我想問一下,我於07/08接到某星星銀行的銀保部使用電銷的方式誘導我投保侒星守護專案的一年期意外險,這個保單是可以撤銷的嗎? (是電子保單的模式)因為我並沒有在電話裡面講很清楚說要保還是一直霹靂啪啦的講,也沒給我看保單內容是用唸的,直到07/23這個保單使用年繳的方式預先刷取我的這張信用卡(還會自動每年續約)我才知道還有持續動作。然07/23上午扣繳此保單的保險金後,我有打電話給此銀行客服說要取消投保,因都有電話錄音隔天07/24這張保單還是使用簡訊的方式出現(我記得那時候是講電子保單),這張保單也沒出現在我的gmail裡面我是在簡訊裡面發現的,但裡面的電子簽章沒有簽署的選項。(我有查保險存摺保單生效日是07/24)而後我有把此保單全部印下來雙掛號寄到美商安達產物保險,我這個保單裡面的簽收回條裡面有寫到這個 (一) 可於收到保險單10日內以書面檢同本保險單向本分公司撤銷。 (二) 契約撤銷的效力自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效,於完成契約撤銷之前, 本保險單持續有效。也有跟此保單的安達客服聯繫說此保單是契撤並且有簽不同意在簽收回條裡面。我想問一下,這種一年期的意外險電子保單是可以撤銷的嗎?因為我怎麼查都只有兩年以上的保單才有十天內行使「契約撤銷權」打電話給客服是指銀保部的銀行客服還是指保單裡面產險的客服,這兩個可不一樣話說這張保單這麼爛還敢推銷我,還在VIP專屬,給你翻白眼 
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