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ke*************保單健檢
27歲-女-保單健檢
年齡:27歲性別:女生工作:演藝經紀家庭責任:無收入狀況:3萬/月債務問題:無交通工具:機車+大眾交通運輸工具身體狀況:健康家族病史:父親肺腺癌過世、母親主動脈剝離+馬凡氏症候群過世、姊姊胃癌轉移卵巢既有保單如下台灣人壽:福滿人生終身壽險(T02H0)20年期 10萬新住院醫療保險附約(HNRB)計畫三一年定期失能健康保險附約(BX0)300萬一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(YOA)3萬卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3)100萬一年定期防癌健康保險附約(YCC)100萬長安傷害保險附約(SPAR)50萬年年平安傷害醫療保險金附加條款甲型(SMR2A)3萬平準型定期壽險附約(T02J0)30年期 50萬新金關懷豁免保險費保險附約A型(8F1)20年期富邦產險兩全其美專案樂活寵物版 計畫A 2360元富邦人壽防癌終身健康保險(HCWZ)1單位(已繳完)新安東京機車第三人責任險:第三人傷害責任 每人傷害600萬/每一事故傷害1200萬第三人財損責任 每事故財物損失100萬超額責任險-保障型 含乘客責任險 1000萬乘客責任保險 每一人傷害500萬/每一意外事故之傷害500萬1.檢查保單發現好像是需要加強失能和癌症(或重大傷病)?應該如何規劃加強?2.目前有保證續保的失能險似乎只有安聯人壽的樣子?(好後悔當初沒買好心200 XD)3.若選擇安聯人壽失能險,要怎麼規劃加強呢?4.請問意外的部分還需要加強嗎? 
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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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