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富邦產物
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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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sc*****保單健檢
保單健檢 30歲男性
保單大都是兒時家人幫忙保的前陣子因意外受傷至診所看診,發現實支實付的意外醫療部分需要補強2023年目前有保公司簡單的團體保險想要一併整理現有保單+擴大保險完整性以涵蓋健康需求以下是目前現有保單:(1)LPL 安泰分紅終身壽險(繳費20年)保險金額:新台幣1,400,000 元契約始期:87/11/19 繳費期滿日:107/11/19 保障期滿日:終身*AHI 富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約繳費:年繳新台幣1,160元 繳費期滿日:156/11/19 保障期滿日:156/11/19 *HSR 住院醫療定期保險附約繳費繳費:年繳新台幣2,376元 繳費期滿日:156/11/19 保障期滿日:156/11/19 * NADD富邦人壽安心寶意外傷害保險附約意外身故及殘廢保險金繳費繳費:年繳新台幣1,350元 繳費期滿日:156/11/19 保障期滿日:156/11/19保險金額:新台幣1,227,272 元 * NMR 富邦人壽安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療保險金一般型繳費繳費:年繳新台幣536元 繳費期滿日:156/11/19 保障期滿日:156/11/19保險金額:新台幣30,000 元 *PCA 癌症醫療終身保險附約(繳費20年已期滿,終身保障 )*PHIB日額型住院醫療終身保險附約(繳費20年已期滿,終身保障) *PSI 定額型手術醫療終身保險附約(繳費20年已期滿,終身保障) (2)XLJ 富邦人壽安康久久殘廢照護終身壽險(有3張)保險金額:新台幣10,000元*3張契約始期:105/01/28,繳費期滿日:125/01/27,保障期滿日:終身 (3)另2023年有保自費型員工團體意外保險(自己負擔保費) 因考量個人容易受傷體質,想補強醫療跟意外的實支實付常出現的狀況像騎車跌倒摔傷至復健診所,進行復健及徒手治療(這應該是意外實支實付?)如果有不足的部分也想一併擴大保險完整性 大概爬文看到別人推的組合[台灣人壽主約T09I0+附約HNRC計畫2or3+HNRD計畫2]+[全球人壽主約DCE+附約HXB] 因為對保險不熟,所以想了解推薦的搭配規劃組合有無達到實支實付3+1的上限限制等(因為富邦要收據正本,其他只好找接受副本的) 保費預算:初估約2萬(因終身的部分已繳清) ,但不限定體況:挫傷於復健診所治療中近兩個月就醫紀錄:意外挫傷有至復健診所看診治療
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