✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷，休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復，但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原，也不確定需要幾次，所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題，最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件，但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對，所以沒辦法，已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼，南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司，不知道有推薦的方案跟規劃嗎?

男  43 歲,目前想規劃一下實支實付跟癌症,本來想用重大傷病...但後期漲太多想用實支實付就好原本保險-國泰人壽(已繳完,只剩附約)本111終身壽險 (HM) (停售) 20年期 50 萬 安護防癌終身保險附約 (個人型) (D1) (停售) 20年期 2 單位 國泰平安保險附約(醫療限額) (BO-1) (停售) 一年期 3萬 新溫心住院日額健康保險附約 (B5) (停售) 一年期 1,000 元 國泰平安保險附約(死殘) (BB) (停售) 一年期 121 萬 國泰平安保險附約(日額) (BC) (停售) 一年期 1,000 元以下想新增的保單新光珍愛健康防癌終身保險 (FCA) 20年期 10 萬 新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5) 一年期 HS-25遠雄新意大力終身傷害保險 (XJ1) 20年期 2 萬 一年定期癌症健康保險附約 (XCD) 一年期 2 單位 愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2) 5年期 100 萬 愛吉時一年定期癌症健康保險附約 (RQ1) 一年期 50 萬豁免保費 性別 年齡 首年保費金貼心豁免保險費附約 (HZ1) 

關於全球的重大傷病, 我看一般普遍推薦以下組合:全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 20萬全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 80萬主要是主約的選擇,全球在搭配只有DCE和終身壽險二種選項建議所以一般會建議以DCE為主約,最低保額20萬,三十年期。但覺得三十年期太久，終身壽險最長二十年期，不知道88跟1314有何差別？那個比較好？全球人壽88鑫傳富利率變動型終身壽險(定額給付型) - QTW全球人壽1314金利旺盛利率變動型終身壽險(定額給付型)(QRS)這二種還可以儲蓄當退休金用，但又有人說最好把儲蓄險跟醫療險分開買？比較好？所以，終身壽險是不是不適合拿來當主約？

請問各位全球人壽 健康保險附約 (NIR)這張保單的重點是在手術險嗎？ 可否以全球人壽 好安心手術醫療終身健康保險附約(105) (XPS) 取代？二者的差異為何？何者較佳？謝謝!

大家好，日前整理保單的時候發現媽媽有幫我買過1.三商美邦.  20IPL/20年繳費久久增額終身壽險60萬附約20CR防癌終身附約2單位2.台灣人壽（1U0）富貴一路發增額終身壽險20年保額50萬想請問他們各自的內容和額度

各位好因雙方家族長輩有癌症病史，想幫小孩加強癌症相關、醫療跟重大傷病部分，小孩13歲出生時已有投保原始保單如下，麻煩協助檢視新增項目是否符合需求或建議調整，謝謝原保單 1.主契約：遠雄人壽新終身壽險(98)-20年期(FH5) (保額10萬)   附加契約 ： 1-1. 遠雄人壽新癌症終身建康保險附約(99)(HG3-20) (2單位) 1-2. 遠雄人壽新溫馨終身醫療健康保險附約-20年期 (保額1000元) 1-3. 遠雄人壽真安心醫療保險附約 (計畫二) 1-4. 遠雄人壽金安心豁免保險費附約-20年期(HBI) (保額19354元)    2.主契約： 遠雄人壽新人生傷害保險   附加契約 ： 1-1. 遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約 (保額2000元) 1-2. 遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款 (保額5萬) ........................................................................................................欲新增保單：A.遠雄(已有主契約，僅列欲新增附約)B.全球C.富邦

對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」有興趣保險員說6/30以後投保就沒有實支實付的一些保障，問我要不要提升額度，原本有媽媽20年前幫我投保的(停售)安泰人壽住院醫療定期保險附約(87)(HSR) ，但保險員說若是更改新合約，舊的就會被取消了，這樣我有需要更改嗎?目前30多歲

請問安聯人壽主約 ND10 可以搭 TLR 附約嗎?想用TLR的額度再去搭配 NDR1 跟 DR2A例如ND10 10年期 10萬+TLR 10年期 200萬+NDR1 5萬+DR2A 200萬這樣謝謝~

有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

目前保單是否需要再補強哪邊呢?或是有哪些保單可以刪除，或有更換其他更好的方案呢?另外已決定不婚不生， 所以壽險部分不考慮常出門騎車， 是否需要再加意外方面呢?最近就醫紀錄:無目前保單資料:國泰人壽富貴保本三福終身(HN1)                                  15年    30萬           投保日87年防癌終身附約-個人型(AM1_)                           15年    2單位新溫心住院日額附約(B5_)                                 1年    1000元住院醫療終身(JQ)                                            20年   1000元        投保日89年鍾愛終身(JB)                                                    20年    100萬        投保日89年新安順手術醫療終身保險(E6)                            20年   1000元      投保日101年新全意住院醫療健康保險附約(BH_)                    1年    計畫M10日額1000元新全方位傷害保險附約-死殘(CF_)                       1年    245萬新全方位傷害保險附約-住院日額(CG_)               1年    1000元新全方位傷害保險附約-醫療限額(無健保)(CJ_)   1年      3萬特定處置健康保險附加條款(CO_)                      20年     1000元呵護久久殘廢照護終身保險(IG)                         20年       2萬       投保日104年台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險(T08F0)              20年      10萬新住院醫療保險附約(85)(HNRC)                        1年    計畫三雜費15萬愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD)      1年    100萬長安傷害保險附約(SPAR)                                   1年      50萬全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)             30年      20萬實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)               1年    計畫2(雜費20萬)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE)        1年       80萬全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN )                 1年      100萬全球人壽傷害醫療保險附約 (XMB)                     1年         3萬安聯人壽享安心失能照護健康保險附約 (NDR1)               1年        5 萬 新失能給付健康保險附約 (DR2A)                       1年      200萬(主約.定期壽險已減額繳清)以上這些， 謝謝

目前有三商詳安終身壽險(AWL) 50萬+傷害醫療保險金日額1000+傷害醫療保險金限額3萬+個人傷害保險附約(ADDR)+重大疾病及二三級殘障豁免保費附約2萬+日額行住院醫療終身健康保險附約HIW -1500+新住院醫療保險附約(擇優)HSRS 計畫C+新防癌終身健康保險附約計劃三(NCRC)+新重大疾病終身壽險附約(NDWLR)59萬+手術醫療終身健康保險附約（SIW）1500+增新自付額住院醫療住院醫療保险附約計劃C還有一張台灣人壽珍好心180照護終身健康保險80萬

性別、歲數：男、24歲 職業：汽車機械修護 保單費用預算抓一年：3萬 原本有保遠雄終身醫療的附約以剔除，剩下（主約）有在考慮是否要再將遠雄做保單的赴約的加強延伸或是刪除遠雄主約，想請問如果以全球保單為出發點 1、大家會怎麼建議規劃哪幾間保險公司險種加強我的保單？ 2、我的保單那幾項建議剔除的險種？ 投保年齡23歲，目前投保內容全球🌍 主約： 全球終身壽險：保額20萬、保費6420 附約 實在醫靠醫療費用健康保險(保續）：保額計畫四、保費2967 平安傷害：保額100萬、保費1100 臻愛20防癌一年期健康保險（保續）：保額50萬、保費2100 醫卡讚重大傷病一年期健康保險（保續）：100萬、保費2200 個人傷害住院日額給付附加條款：保額1000、保費890   遠雄🐻 主約 終身壽險：保額10萬、保費2860 

各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢，非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時，眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後，眼睛馬上開始無法對焦，接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以，請問申請理賠時，怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的，「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生，她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外)，就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙，都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文，就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」，而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期，還是醫生點錯藥，我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!

===南山人壽===南山人壽青年護照長期照顧定期健康保險 10TLTC　24萬南山人壽新傷害保險附約 NAI　50萬===遠雄人壽===遠雄人壽新終身壽險 FH1-20　80萬遠雄人壽新終身壽險 WAA-20　30萬遠雄人壽長青保險附約(D型) RAD-20　50萬遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 CJ2　100萬遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 XCD　30萬===台灣人壽===台灣人壽新住院醫療保險附約(85) HNRC/NTYH0103　計畫三(雜費15萬)台灣人壽新珍好心180照護終身健康保險 PDI7/T05H2　150萬===公司團險(台灣人壽)===安心幸福團體一年定期壽險 20 安心幸福團體一年定期傷害保險 28 團體防癌保險－癌症住院醫療保險金 2,000 團體防癌保險－癌症手術醫療保險金 60,000 團體防癌保險－癌症休養保險金 1,200 團體防癌保險－癌症放射線／化學治療保險金 1,200 團體防癌保險－癌症身故保險金 100,000 團體新住院醫療限額給付健康保險－計劃Ｂ 80,000 安心幸福團體重大疾病保險－計劃Ｂ 8 團體新傷害保險給付附加條款（甲型） 20,000 團體新傷害保險給付附加條款（丙型） 1 團體住院醫療限額保險給付附加條款（丁型） 36,000 團體健康保險新住院門診限額給付附加條款 2,400 團體健康保險新加護病房限額給付附加條款 2,400 團體傷害新急診限額給付附加條款 5,000 

24歲/女/辦公室無體況、BMI正常、近三個月無就醫紀錄 目前身上沒有保單自己規劃的保單如下：全球人壽主DCE+XDE+XAN+XMB   保費約8千多凱基人壽主MAJIZB+MAJISA+MAJIXA+MT03+EPAA   保費約8千多有預算考量目前是這樣（醫療單實支+意外雙實支+癌症重傷一次金）想尋找新店、中永和業務，要能見面諮詢簽約，不推銷 罐頭回覆不考慮謝謝。 

您好，近期幫先生檢視既有保單，發現缺少癌症一次金/重大傷病/實支實付，想做補強。因目前無紙本保單，以下保額參考「保險存摺」自有保單：宏泰人壽購買日期：95/8/251、經典人生終身壽險（不分紅保單）；保額：10,0002、終身醫療保險附約（己型）（不分紅保單）；保額：1000富邦人壽購買日期：108/03/151、富邦人壽安富久久失能照護終身壽險；保額：180,0002、富邦人壽扶氣平安定期健康保險；保額：375,000新光人壽購買日期：95/8/301、新光人壽防癌健康終身保險；保額：500,0002、新光人壽綜合保障（個人）；保額：600,000公司團險：台灣人壽1、安心幸福團體一年定期壽險2、安心幸福團體一年定期傷害保險3、安心幸福團體住院醫療限額健康保險4、安心幸福團體急診限額健康保險附約-限額5000元5、台灣人壽安心幸福團體健康保險住院日額給付附加條款-60日目前規劃如下，不知道這樣的規劃是否可以？或是有重複投保的部分？還請各位指點，謝謝！

各位好~想了解目前買的保險還有需要補強或刪減調整的部分嗎？(如附圖)目前有考慮新增第二家意外險實支實付，想法是1. 從原有的遠雄保單直接附加2. 再保一家新的人壽，(目前有看到的是中壽、國泰、全球)，有其他不錯的再麻煩補充以上感謝幫忙!!30歲  女性  職業等級一*目前身上的保單(皆2019年投保)有1. 遠雄人壽主約:遠雄人壽新超好心C型失能照護終身健康保險 MF1 ｜ 2萬，20年期附約:遠雄人壽康富醫療健康保險附約 RJ1 ｜ 計劃二遠雄人壽保安心B型重大傷病一年定期健康保險附約 RK1 ｜ 100萬遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 XCD ｜ 6單位2. 台灣人壽主約:台灣人壽好心180照護終身健康保險 PDI4/T05H0 ｜ 100萬，20年期附約:台灣人壽新住院醫療保險附約 HNRB ｜計劃二台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 CIR3 ｜100萬台灣人壽一年定期防癌健康保險附約 YCC ｜ 200萬台灣人壽龍好意實支實付型傷害醫療保險附約 NAMR ｜5萬台灣人壽長安傷害保險附約 SPAR ｜ 100萬台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約 BJ0 ｜ 1000元

富邦人壽日安心住院醫療定額健康保險附約 (HKR5) 請問有續保條件跟每年保費會遞增嗎？？

33歲女，已有中壽(凱基人壽)舊實支實付保單新康泰+超康泰。但舊保單比較缺少門診部份，現在想保第二張實支實付，著重在門診手術和雜費上，可以是正本理賠，請問有推薦的嗎？目前已知的有：1. 台新人壽的實支實付，概括式理賠，但好像已經無法成為第二張實支實付了2. 台灣人壽的實支實付，概括式理賠(?)，但我看現在好像是停售了，還會有新的嗎？還是已經有新的了嗎？3. 全球人壽的實支實付，概括式理賠，但門診部份好像不高

年齡：今年4月滿24歲職等：1，公司內勤人員目前有沒有任何體況？去年12月體檢-無特別異常5年內有沒有任何慢性疾病？無最近2個月內有就醫紀錄嗎？無有看過精神科有用過藥嗎？無BMI有在18.5-24的範圍內？19.7近2年沒有住院及手術的紀錄 交通工具為:機車上下班通勤家人都是給認識的富邦業務員規劃，業務員一開始就幫我規劃建議書如下目前想調整保費能夠在一年2萬5以內， 想請問大家是否有需要哪裡做調整，謝謝!富邦人壽新平準終身壽險                                         XWS5              20年 年繳 10萬元    3,150元 富邦人壽平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約  ADE                 1年 年繳 100萬元      980元  意外傷害醫療保險給付附加條款                              OMR                1年 年繳 10萬元      1,974元 富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約             AHI                 1年 年繳 20單位      1,100元 富邦人壽防癌終身健康保險附約                              PCC4      95歲滿期 年繳 1單位       2,976元 富邦人壽增守護健康保險附約                                  SJR1      90歲屆滿 年繳 800元       2,760元 富邦人壽日安心住院醫療定額健康保險附約            HKR5      90歲屆滿 年繳 500元       4,890元 富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約                HSMC     80歲屆滿 年繳 1單位      16,124元富邦人壽保險費豁免附約條款                                  WP                          年繳                    479元