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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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mu********投保規劃
想了解一下小朋友保單這樣是否足夠
7/28 15:10 修改留言沒辦法個別回覆,只能在這邊增加內容,不好意思了想詢問一下各位優質保險業務目前小朋友三歲半(算四歲好了)我家小朋友是女生,體況正常,最近兩個月無就醫紀錄,有符合生長曲線的舊保單之前有理賠紀錄,之前有哮喉症狀,住院治療過(小朋友在二歲左右發生的,後續沒有再發生類似狀況) 目前投保保單為以下項目1.台灣人壽繳費年期保額/計畫別首年保費新好易保一年定期壽險 (OTL1) (停售) 保額61.5萬2.金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR4) (停售) 保額 100萬3.愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD) (停售) 保額 100萬 4.新住院醫療保險附約(85) (HNRC) (停售)  計畫三5.一年期癌症健康保險附約 (YCA/ZYCA) (停售) 計畫三6.龍好意實支實付型傷害醫療保險附約 (NAMR/NAMR1402) (停售) 保額3萬 7.富邦十全兒童計畫C8.公司團險(續保至23歲)   1.1萬傷害實支實付   2.1000傷害醫療日俄保險金   3.2000傷害加護病房保險金    4.2000傷害燒燙病房保險金   5.1750~3萬骨折未住院保險金   近期有想增加日額醫療險,會想考慮買全球終身醫療PHF, 主要擔心小朋友以後定期險費用太高繳不出來至少父母還留這保單給她而已 如果有其他可以推薦的保單,也可以歡迎各位推薦一下 如果有規劃不錯的業務,後續可能要麻煩碰面簽約喔,在這邊先感謝大家協助,謝謝目前保費預算方面應該2萬五上下
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