12月的時候已經附加 全球實支實付單位2，目前重大傷病、一次金還沒有規劃到，然後實支實付還有那一家可以當老三？中國人壽之前已經詢問無法附加重大傷病的附約

請問各大保險公司在理賠的時候，會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例，網路有案例是，住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227，基本上應該是無法理賠，但如果收據是開成處置費，就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上，同一種手術/處置開立收據的名目不同，理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例，假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227，故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠)，如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯，收據就得是手術費，接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠，所以沒差)，如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?

28歲（女）保險規劃28歲女性，新進正式老師（8月開始），無抽煙喝酒，BMI約18.3，保險預算一年約3萬左右，目前無任何保險。希望可以找到穩定配合的保險經紀人，需求：1. 座標雙北的女性保險經紀人。2. 已穩定服務中，能長期配合。3. 有服務熱忱及專業能力，能協助處理保單理賠、問題回覆等以下是我考慮的兩個保單組合規劃，希望可以給我一些建議與方向！方案一（新光人壽＋全球人壽）新光人壽主約：FCA 20年期 10萬附約1：N2 專案一（100萬）附約2：R1D 1000元附約3：S2 1000元附約4：U5 HS-30計劃附約5：L6D 5萬＋全球人壽主約：DCE 20年期 20萬元附約1：XCF 90萬元附約2：XDE 80萬元附約3：XPS 10計劃方案二（全球人壽＋富邦人壽）全球人壽主約：DCE 20年期 20萬元附約1：XCF 100萬元附約2：XDE 80萬元附約3：MIR 計劃三＋富邦人壽主約：XW55 20年期 5萬附約1：HSV 計劃3附約2：ADG 200萬附約3：AHI 20單位附約4：TMR 10萬

大家好, 我昨天翻舊保單, 發現很久以前有保"國泰人壽的平安保險附約" 2份, 附加在不同主約下自己還有保富邦產險十全大補請問這樣算保3份到上限了嗎? 還是國泰的只算1份呢現在可以把產險意外換去富邦人壽加保嗎?或是有別的建議可以怎麼增加實支實付的部分謝謝

近期要處理保險相關理賠投保，突然發現2個實支實付都是正本理賠，請問要哪家放正本比較划算呢?醫院收據如下:三商美邦:新住院醫療保險附約(HSRSB)1.剖腹手術比例應該是80%，所以每次手術費用保險金限額36000。保障內容如下:富邦:1.病房費的部分，有一個條款如下，手術部分剖腹手術比例不知。保障內容如下:

協助長輩規劃保單目前無體況既有保單如下南山人壽20PLICL   二十年限期繳費終身個人防癌保險                                                       已繳清20IPLP     新二十年限期繳費特別增值分紅終身壽險                        200,000PAR          南山人壽新人身意外傷害保險附約                                   857,301       年繳 1,003 20DDPL   南山康寧終身壽險                                                             500,000       已繳清MN           南山人壽傷害醫療保險金附加條款－無全民健康保險       20,392         年繳 416 PAR          南山人壽新人身意外傷害保險附約                                   1,025,641    年繳 1,200 20PL        南山平準型終身壽險                                                         100,000        已繳清 HS           南山人壽住院醫療保險附約－被保險人                             計劃 10         年繳4,919 台灣人壽台灣人壽好心180照護終身健康保險                                                  1,000,000    年繳14,600另外，台灣人壽有提供補足醫療險的方案  如圖:請問舊保單有需要修改的部分，以及建議補足哪些新保單嗎?

請問：在醫院以門診手術做子宮鏡刮除子宮內膜及病灶，全身麻醉，用速潔刀，材料費約47000元。已投保全球人壽實支實付及住院日額醫療險。這樣會獲得理賠嗎

以下為目前健康以及傷害保單，近期與南山業務人員進行討論，說明目前的保單中，原本的實支實付額度只有10萬以及病房差額僅有1天1000元，因此推薦了南山人壽溢同心安心2手術醫療保險，另外有下列5個附約1. 意外骨折特定手術傷害醫療保險附約 SBBR2. 新傷害保險附約 NAI3. 意外傷害醫療日額給付附加條款 DHI4. 超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 B型 1HSD5. 實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約 B-I型 1HSCO自身基礎介紹1. 目前身體健康檢查膽固醇、尿酸、血糖都有稍微紅字(有時超標、有時正常)2. 年齡32歲，高168, 體重85, BMI:30.13. 近三個月就診紀錄為感冒、牙齒以及腰痛(坐姿不良引起)問題4. 近三年保單理賠紀錄除去Covid-19以外，僅有拔兩顆智齒申請理賠(兩次理賠時間約差半年)請問各位專家，我保單目前有哪些部份可以進行補強，主要想針對健康實支實付、醫療類型部分進行補強，如有其他建議補強，也感謝提出。謝謝

111年有投保過全球QWX 20萬+XDE 100萬, 但已經將QWX減額繳清了,目前希望再增加100萬的重大傷病, 請問可以使用其他主約重複購買第二張XDE嗎?如果不行的話, 較推薦三商還是新光? 主附約如何搭配? 謝謝!!

我想規劃實支實付理賠項目多的商品，規劃如下圖，請板上大神幫忙看，是否有需要修改的地方另外請教全球人壽自負額商品XHO，可以不受手術條款2-2-7或3-3-4的限制嗎？

對「新光人壽一年期手術健康保險附約 (H2)」有興趣目前手頭有正在繳當中的1. 健康久久終身醫療健康保險2.  安心久久手術醫療終身健康保險 3. 新長安終身壽險 (已繳完)目前有附約安心住院保險附約 因為H2需要有主約 可以納入我以上3個的其中之一嗎?

基本資料年紀：25歲背景：工作穩定（上班族），交通騎機車為主，體況健康，近幾年無就醫紀錄預算：2000~2500/月，至多不希望超過5000/月本身是保險小白，迄今為止也從未購買任何一張保險。以下是想購買的保單組合，也有在平台上進行試算，想請問各位保險大師1.怎麼組合搭配比較符合需求？2.繳費年期及保類有什麼建議嗎?真的很感謝大家願意花時間解答！【組合一】富邦人壽 主約：終身壽險XWS5 附約：定期醫療險HSV3附約：意外ADG 附約：意外TMR 附約：意外AHI 全球人壽 主約：重大傷病DCE 附約：定期XDE 遠雄 主約：壽險FI5 附約：癌症CJ2 附約：XCD（併發症）image.png 196.15 KB【組合二】富邦人壽 主約：終身壽險XWS5 附約：定期醫療險HSV3 附約：意外ADG附約：意外TMR 附約：意外AHI 全球人壽主約：重大傷病DCE 附約：重大傷病定期XDE 附約：癌症一次金XCF 附約：MIR【組合三】新光人壽 主約：FCA癌症 附約：U5醫療險 附約：L6D意外險（實支） 附約：R1D意外險（日額） 主約：DCE 重大傷病附約：XDE重大傷病定期 附約：XCF癌症一次金 附約：MIR image.png 106.78 KB【組合四】新光人壽 主約：FCA癌症 附約：U5醫療險 附約：L6D意外險（實支） 附約：R1D意外險（日額）  全球人壽主約：重大傷病DCE 附約：重大傷病定期XDE 附約：MIR 遠雄 主約：壽險FI5 附約：癌症RQ1 附約：XCD（併發症） image.png 219.07 KB

{現有保單}－－－國泰－－－－ ．富貴年年終身壽險(98年已繳清)：身故或殘廢保險金100萬 ．防癌終身險 (98年已繳清) ： 癌症身故：60萬、罹患癌症：12萬 、癌症住院：4000/日、癌症出院在家醫療：2000/日、癌症手術：6萬/次 、防癌門診：2000/日 ．安心保住院終身醫療險(118年繳清)：住院日額：1000元 －－－新光 －－－－ ．美富一生外幣利率變動型終身壽險(110年已繳清；預定利率：2.75％、宣告利率：3.5％ )．美利雙喜外幣利率變動型終身還本保險(112年已繳清； 預定利率：2.5％、宣告利率：3.2％ )－－－遠雄 －－－－．超好心殘廢照護終身險HU1：保額100萬 －－－台灣－－－－ ．新住院醫療險(85) (HNRC)：計畫三．長安傷害險：保額100萬．年年平安傷害醫療險（乙型）：保額3萬－－－全球 －－－－．加倍醫靠終身醫療(PHB)：保額1000元 ************************************************************************************************想請教1. 目前想在現有的主約下，加一個實支實付(變雙實支實付)，全球的XHB如何，或有推薦其他的嗎？2. 目前一年還要負擔6萬多保費，預算有限，我應該要先再加強重大傷病險 or防癌險 or失能險呢？有推薦的保單或有其他建議嗎？3. 兩份美元保單(6年期，各繳約2.5萬美元)，目前都已經繳完，我不是很了解該如何運用，例如：一直放著還是該解約？ 何時解約拿回現金好？拿回現金後買美股VTI、VOO之類會比較好？體況：110年做過子宮肌瘤腹腔鏡手術，化驗良性，後續持續有定期追蹤，直到今年上半年回診時，有再長一顆3公分子宮肌瘤。

性別: 男 年齡: 30體況: 無職業: 辦公室內勤現有保單如下, 預計增加癌症、意外失能保障, 請問還有保證續保的險種嗎? 謝謝！_____________________________________________________________________________ 現有保單： 1. 國泰(國寶) -- 美侖終身保險------------------------50萬                         美好人生終身健康保險附約------50萬(現已增額後為100萬)                         日額型住院醫療終身保險附約---10單位                         意外傷害保險附約--本人----------50萬 (70歲)                         每次傷害醫療保險金限額---------3萬 (70歲)                         傷害醫療保險金日額每單位100元---10單位(70歲)2. 國泰(國寶) -- 新癌症終身健康保險-----4單位3. 台灣人壽 -- (T08F0) 傳承富滿利率變動型終身壽險-------------10萬                       (HNRC) 新住院醫療保險附約(85)--------------------計畫三                       (YCD) 愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約----100萬                       (NTPA1407) 長安傷害保險附約----------------------100萬                       (7JD)  新金關愛豁免保險費保險附約B型 4. 全球人壽 -- (QWX) 終身壽險--------------保額8900元(已減額繳清)                       (XHB) 實在醫靠醫療費用健康保險附約---------計畫二                       (XDE) 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約---100萬 5. 國泰人壽   -- (CFS) 自由配一年定期長期照顧健康保險(外溢型) -----5萬6. 南山人壽   -- 公司團險 (副本理賠)  意外 100萬 / 意外實支 2萬7. 南山人壽   -- (ALE) 新年年春還本終身保險--------保額50萬(實際總繳費約106萬) _____________________________________________________________________________ 

最近因為家人剛好請了一次保險，剛好想到之前爸媽也有幫自己保一份中國人壽(現在好像叫凱基)的保單，拿出來看了看發現自己的實支實付好像有點不夠，然後沒有癌症、重大傷病險，但現在的實支實付好像很多公司不接受第二家投保，如果想要以現在的保單基礎再做補強的話，預算大概2~3萬，當然越便宜越好，請問這樣該怎麼規劃?本人男性，保險年齡19歲，體況除了體重稍重(BMI約25)其餘皆正常，101還102年時有肺炎住院過5天原保單：凱基人壽(原中國) 民95年10月投保迎向陽光終身壽險丙型 50 萬 20年 R8殘廢保險金附約 50 萬 20年 NPA 新萬全傷害保險甲型 100 萬 76歲 RMR 意外醫療特約 3 萬 76歲  (這個好像是傷害實支實付)DHI 意外傷害日額償金特約 1000 元 76歲 RHH 住院健康保險附約乙型 (本人) 2000元 86歲 NCH 新康泰綜合醫療 5 單位 76歲  (這張是87年訂定的古董保單，正本實支)分紅保單契約終止批註條款另外想小問一下1.有哪一些保險公司接受第二、三間實支? 2.有哪一些重大傷病不打折?3.⭐🌏♥️🌟🐻 這些符號是什麼意思?謝謝各位的解答

對「新光人壽新意外傷害醫療保險附約 (L4D)」有興趣

各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢，非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時，眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後，眼睛馬上開始無法對焦，接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以，請問申請理賠時，怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的，「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生，她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外)，就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙，都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文，就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」，而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期，還是醫生點錯藥，我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!

目前意外傷害險被富邦人壽照會得先取消同業的實支實付，才能核保，目前持有（已停售）的台壽SMR2A意外險實支實付（保證續保）（副本）理賠，保額只有5萬，擔心解約台壽，會不會之後富邦意外傷害險實支實付（保證續保）（正本）理賠，保額10萬最終沒核保通過（有打電話詢問富邦核保人員回覆就只有同業實支要取消的問題而已），Ｑ1:請問建議解約買富邦，還是保留原本台壽副本實支呢（請問目前有可以補足意外實支實付保額的保單嗎）？Q2:未來如果要投保團保駕駛人傷害險跟旅平險，是否會受到正本副本理賠的限制嗎？

職業：內勤人員體況：皆正常以下是既有保單，主要想加強重大傷病、癌症、醫療實支實付契約始期：89/1/15國華人壽新防癌終身健康保險 20年期 1單位國華人壽安家保本終身壽險 20年期 30萬國華人壽重大疾病保險附約 20年期 60萬全球人壽附加平安保險(PA) 100萬全球人壽意外傷害醫療保險金 3萬全球人壽新住院醫療保險附約(NHR) 計劃10

想了解目前自己的保單可以加強哪些保險目前年保費約26000元另外想知道受益人建議填先生還是女兒有以下保險南山(目前不用繳費了)99終身防癌 5單位中壽新樂活終身醫療健康保險 5單位新康泰綜合住院醫療保險附約 30單位人身意外傷害保險附約 300萬傷害醫療保險給付附加條款 5萬人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 計畫20意外傷害1-6傷殘補保險附加條款 3單位關愛要保人豁免保費附約