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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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富邦產物
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lm*****保單健檢
請協助檢視保單並給出規劃建議
三口之家👨‍👩‍👦,爸爸55歲,在職公司職員;媽媽43歲,全職主婦;小孩11歲,身體健康狀況良好。現有保單如下:1、HIP富邦人壽健康寶倍終身健康保險(20年,已繳了10年,本張保單下面有掛實支實付的附約,參考圖片)2、HIP富邦人壽健康寶倍終身健康保險(20年,已繳了10年,本張保單下面有掛實支實付的附約,參考圖片)3、SIB1富邦人壽守護人生終身健康保險(20年期限,105年開始至今)4、AHN1富邦人壽新平安保本 20年 (繳8年,預計辦理減額繳清)5、AHN2富邦人壽新平安保本 20年 (繳6年,預計辦理減額繳清)6、AHN2富邦人壽新平安保本 20年 (繳5年,預計辦理減額繳清)7、FIM富邦人壽美添順外幣利率變動型增額終身壽險(20年,已繳6年,預計繳滿10年,儲蓄考慮)8、FIM富邦人壽美添順外幣利率變動型增額終身壽險(20年,已繳5年,預計繳滿10年,儲蓄考慮)以上,基本都是還本型的保險,每年繳款壓力巨大,但落實到每一張保單保障都不高。目前需求重點放在醫療保障,以家庭成員爸爸為重,其次才是媽媽和小孩,希望的險種是醫療實支實付、癌症險、重大疾病(傷病)、意外,台灣人壽和全球人壽優先,主要希望保單集中在幾家方便些。HIP富邦人壽健康寶倍終身健康保險,我和小朋友各一張,已經繳了10年了,另外SIB1富邦人壽守護人生終身健康保險是小朋友的,繳了7年,針對這兩張保單的內容是否還需要另外補足醫療實支實付的部分呢?或者可否停掉SIB1換其他的?謝謝🙏下面是我的1張保單👇下面是小孩的2張保單👇
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