保單規劃調整

Question

我老公目前四級職業是主要經濟來源、最近與他南山業務要調整、住院、醫療、雜費、手術但最近一年內有小感冒去看醫生、去年健康檢查紅字b肝和腎臟紅字、是否如果承保南山額外增加的醫療和手術險、是否理賠就不再這些疾病範圍內、但年繳保費3萬多有點高、目前無法買足、想先失能、意外為主（老公工會有團險意外）、再請各位幫忙審核調整保單預算年費1-2萬（有解決的方案嗎最好2萬以內有醫療實支）
醫療法以他的職業和年齡應該很貴是否只能附加老公主壽險的意外會比較好？還是產險類～有考慮安達、友邦
補充：老公工會團險保障
交通意外300萬
意外住院一天500
骨折看程度一次性1萬5

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Yunyun · Answer

版主您好定期檢視保單並補強是很好的習慣喔想先請問目前B肝和腎臟是否需服藥治療、定期回診追蹤？現在狀況如何呢？最近2個月內有就醫紀錄嗎？以上資訊會影響到給您的建議唷

Lucas0719 · Answer

版主你好定期檢視保單是個很好的習慣想先請問目前是否有任何體況最近2個月內是否有看診或是用藥以上訊息會影響投保條件跟建議目前保障範圍及整體建議如下：終身住院日額、骨折險、、意外險(死殘)、手術險、實支實付住院日額1.住院日額給付2.理賠上限為日額2,000倍骨折險1.非保證續保2.特定交通事故增額給付意外險1.非保證續保2.失能月扶金無保證給付3.無重大燒燙傷保障手術險1.手術按倍數表定額給付2.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制3.理賠上限為保額1,500倍實支實付1.正本理賠，會與團險衝突2.保證續保3.住院手術費及雜費合併計算4.門診僅理賠手術5.門診理賠一年限6次問題回覆及整體建議如下：1. 以目前體況來看，如果紅字部分沒有額外做就醫檢查，並不在告知事項內容的話，有機會承保2. 目前保障缺口：雙實支實付、重大傷病、癌症險、雙意外3. 目前保單都有調整的空間，建議可以參考其他家的商品選擇4. 建議方案如下成人建議主要規劃方向及順序： 雙醫療實支實付、重大傷病險、雙意外險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------綜上所述： 建議可以參考富邦或中壽、全球、遠雄、安聯、安達、富邦產險的規劃初步搭配方案給你參考1.富邦+全球：https://finfo.tw/assortments/0222c95088d482892.中壽+全球：https://finfo.tw/assortments/657f853b73b7ca69 富邦XWS5：終身壽險，5萬出單。HSN：實支實付，門診額度高，正本理賠，平準費率、無2-2-7、3-3-4-3限制。ADE：意外險死殘，保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。AHI：意外險日額，保證續保。OMR：意外險實支，保證續保、正本理賠，會與團險衝突。中壽LEGOAE：終身醫療，最低保額100出單。LEGORA：實支實付，需正本理賠、住院手術/雜費分別計算、門診手術/雜費合併計算、手術受健保227條款限制。MAJIQA：併發症有理賠。MAJIXA：一次金(10%、20%、100%)。EPAA：意外險死殘。ML：意外險日額。MT：意外險實支，非保證續保、需正本理賠。全球DCE：重大傷病主約，保障到85歲。XDE：重大傷病費率較CIR4便宜。XHB：住院手術費/雜費個別計算、門診額度4萬5～7萬(每年限制理賠6次)、無2-2-7、3-3-4-3限制。建議規劃雙數計畫別，CP值較單數計劃別高。 遠雄FI5：最低保額10萬出單。CJ2：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金。XCD：併發症有理賠，有一次金功能。富邦產增安心：特定交通事故增額給付，重大燒燙傷保障為保額100%。成人投保注意事項：投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整後續服務就交給我吧👍我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功想要進一步諮詢歡迎主動點擊右上角的傳送訊息，留下你的line ID或手機號碼以便後續討論

湯尼 · Answer

Q:我老公目前四級職業是主要經濟來源、最近與他南山業務要調整、住院、醫療、雜費、手術但最近一年內有小感冒去看醫生、去年健康檢查紅字b肝和腎臟紅字、是否如果承保南山額外增加的醫療和手術險、是否理賠就不再這些疾病範圍內、但年繳保費3萬多有點高、目前無法買足、想先失能、意外為主（老公工會有團險意外）、再請各位幫忙審核調整保單預算年費1-2萬（有解決的方案嗎最好2萬以內有醫療實支）醫療法以他的職業和年齡應該很貴是否只能附加老公主壽險的意外會比較好？還是產險類～有考慮安達、友邦補充：老公工會團險保障交通意外300萬意外住院一天500骨折看程度一次性1萬5 A:健檢是每年都會做的嗎？是自費還是有插健保卡？建議可以從富邦去做規劃這樣保費才不會一直漲價

小湘 · Answer

版主您好，願意替老公定期檢視保障且上網詢問做功課，相信您一定是很棒的太太。以下針對您的疑問分幾點給予建議，1、若方便提供先生原有的保障，比較能協助您做完整的分析，另外去年健檢異常的部份是否有後續追蹤呢？2、先生的團保內容是屬於很基礎的保障，建議還是需要透過一般壽險公司把自身保障補齊，若規劃產險大多會有斷保的風險，若碰上之後體況更多要再投保其他保險就會更為困難。3、HWHI、TSIR為定額型醫療，針對住院給付1000元，手術最高給10萬，不包含自費耗材及藥物，二代健保之後，住院天數減少甚至許多項目轉為門診手術，自費手術及醫療耗材的比例趨多，此類型定額保險效益不大，建議可以補強實支實付，限額內實報實銷較能解決醫療花費問題。4、SBBR為骨折險，僅針對骨折或是脫臼等狀況定額理賠，但一生中骨折的機率並不高，建議等其餘保障都齊全了再考慮此類險種。⭐️綜上所述，成人的完整保障為「失能、重大傷病、癌症一次金、雙實支、意外」，若預算在2萬左右會建議先以實支實付及意外險為主，其餘的險種保費較高比較容易超出預算。以下是我為您設計的初步方案，詳細內容都可以再做討論修改，較能更貼近您的需求。https://finfo.tw/assortments/65d2b2858be0c1be小湘服務於錠嵂保經，擅長各家商品搭配及條款比較，已在Finfo上協助近百位客戶完成個人保障。主要從事網路開發，台北至屏東皆有服務，地區不受限，服務無距離。如有其他疑問，歡迎點擊頭像「免費諮詢」來訊一起討論。🙂🌟因聊聊系統若不在線上不會通知訊息，會無法注意即時的諮詢，若方便的話再麻煩留下聯絡資訊，以利後續討論溝通唷。

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您好~紅字b肝和腎臟紅字，這部分有可能會除外+加費喔，如果數值比較嚴重，也有可能拒保喔。另外目前您先生有舊保單嗎??如果有建議可以上傳會比較準確給您建議喔!!如果預算有限，建議以實支實付+意外險先做規劃。可以參考以下規劃:https://finfo.tw/assortments/2663b0c93c135f01買保險可注意有以下這些保障：1.雙實支/住院醫療(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)2.意外/重大燒燙傷(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)3.癌症一次金or療程型(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)4.重大傷病一次金(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)5.失能照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!