三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住 院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付，但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內，因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者，其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者，致各項醫療費用未經全民 健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算，合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付，惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 

大家好，下面有把家人保的保險資料放在最後~以下為目前預計規劃 (29歲/男性/內勤工程師/正常體)--------------------------總體來看近期做完功課，看起來是完全都不足夠，但都是終身險也都繳完了目前規劃想詢問各位建議： 一) 實支實付上有2種方案1.在三商上額外加自負額實支實付（門診雜費是否會不足） -自負額:三商美邦人壽增新住院自負額住院醫療健康保險附約 (DHSR) 2.解約原本的三商，直接加保新的正本理賠-正本:富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN) 以上1. or 2. 搭配雙實支擇一: (還不知保不保的到)臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q)安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1)二) 癌症險 - 遠雄人壽 (基本上是板上推的)1.愛家守護五年定期癌症健康保險附約(CJ2)2.一年定期癌症健康保險附約(XCD)3.愛吉時一年定期癌症健康保險附約(RQ1)或額外多補 -三商美邦人壽Go福康一年定期防癌健康保險附約 (GOFCR) 三)重傷 - 三商美邦 (不知道原本家人保的主約能不能加)1. 新GO大心一年定期重大傷病健康保險附約NGODCR2. 備案還在找四)失能 - 友邦 (不確定是不是該找定期的)1.友邦人壽長保幸福終身保險 (WLDI)2. 備案還在找 ============================我是分隔線====================================== 付上父母幫保的一) 三商美邦保單1.壽險(20AWL): 100W2.重大疾病壽險(20NDWLR):50W3.意外身故及殘廢(ADDR):100W4.傷害醫療保險金限額-無社保(AMRR):2W5.傷害醫療保險金限日額 (DHIR):500 6.新住院醫療保險附約(HSRSA):  -實支實付 雜費:1.5W // 手術費: 11.25W7.日額型住院醫療終身健康保險附約 (20HIW) -住院:2000~3000/日 -加護病房:4000/日 -燙傷病房:4000/日 -出院療養:1000/日 -門診:500/日8.手術醫療終身健康保險附約 (20SIW)   -手術津貼: 12W   -骨折未住院:500/日9.重大疾病及2.3級殘廢或免保險費附約(20DWPR)二) 中央人壽1.癌症險-一次給付:30W-住院給付: 6000/日-出院給付: 3000/日-癌症門診: 3000/次-癌症外科手術醫療: 9W/次-癌症身故:90W

因近期檢視保單覺得保障不夠(今年36歲，女性)，請給予相關建議，謝謝～以下為既有保單95年1月12日投保 三商美邦人壽祥安終身壽險20年期 保額10萬年繳新住院醫療保險附約-計畫A 1年期 計畫A永康防癌終身健康附約-計劃B 20年期 1單位日額型住院醫療終身健康保險附約20年期1000元手術醫療終身健康保險附約20年期1000元重大疾病及二三級殘廢豁免保費附約 20年期1.3萬

對「三商美邦人壽愛依靠重大傷病終身健康保險 (IEC)」有興趣請問這張跟元大RO差別哪個比較優

目前投保三商美邦祥安終身壽險(93)三商美邦日額型住院醫療終身健康保險附約三商美邦永康防癌終身健康保險附約--計劃B三商美邦手術醫療終身健康保險附約全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約(新保件)全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約安達人壽鴻利鑫喜變額萬能壽險-甲型安達人壽安家360一年期一至六級失能扶助保險金健康保險附約安達人壽全心照護一年期失能保險附約國泰人壽兒童終身壽險國泰人壽防癌終身健康保險附約--個人型國泰人壽溫心住院日額保險附約國泰人壽平安保險附約(死殘)國泰人壽平安保險附約(住院日額) 全球人壽 舊制住院日額醫療險、舊實支險、附加意外身故失能 ❌ 刪除 改買高額醫療實支型、獨立高額意外險。 現有保費，刪除釋出預算 安達人壽 舊制意外傷害附約 ❌ 刪除 改買高額意外險＋意外實支型。 現有保費，刪除釋出預算 

大家好，請問三商美邦的保單，已付款8年(將繼續繳費，不取消)，以下問題請益。**********新守健康手術醫療終身健康保險(20NSSI) 享健康住院醫療健康保險附約(SHSRC) 意外身故及殘廢保險金(ADDR) 每次實支實付傷害醫療保險金限額─無社保(AMRR) --------- 1.想增加壽險、重大、癌症、失能、醫療實支實付及門診理賠。2.原業務已離職，我想從原保單補項目,這個方向對嗎？   (初步不想一直開主約，想先由原保單加保-像是常青醫療HSCR，以節省保費，並搭配其他家投保CP    質好的商品)。其他家考慮A:全球-重大傷病一次金、癌症一次金、意外實支實付                  B:安聯失能+醫療實支實付或安達失能的投資類型保單(擇一)3.三商接手的業務叫我另外開一張保單(是終身醫療手術險，再附加其他項目(如:意外、骨折AFRR、癌症、重大等全包的意思)。4.我害怕變成保單孤兒(因為身邊投保三商的人幾乎找不到原業務，變成自己跑三商公司送理賠，接手的業務也不太願意服務，可理解應該是沒啥業績)，請問三商家有特別好的CP值保單，值得補足我的缺口嗎？5.因為7/1實支實付改制，目前我怎麼規劃較好，還是乾脆等新制度再思考？6.很感謝保險業的大家分享不同觀點，欽佩各位的專業及理智，很有感於保險業務不輸賣房業務的專業度了，房子可以轉售，但保險卻是更長~更久~更攸關一家人。

請問三商以下這幾項附約現在是否已停售？我看FINFO都寫停售但到三商官網是查的到，但不知現況如何BHSR 保健康住院醫療健康保險附約DHIR 傷害醫療保險金日額HADDR 好寶貝傷害保險附約HPDR 好寶護傷害失能保險附約AMRR 每次實支實付傷害醫療保險金限額

內勤，無體況想趁改版前調整手邊的保單又不確定自己的想法是否可行請各位高手指點迷津目前想法是1.將三商SHHIR終身醫療解約，把預算挪去投保安聯的失能險 2.將三商意外AFRR、ADDR、AMRR、DHIR都解約，改成投保富邦意外三寶且有保證續保3.若不想再增加主約，癌症一次金會建議選擇三商美邦人壽Go福康一年定期防癌健康保險附約 (GOFCR) 還是凱基人壽好活力一年期防癌健康保險附約 (MAJIXA)好呢?  或是有其他建議哪邊還需要補強?

對「三商美邦人壽好平安終身保險 (HPA)」有興趣想知道有沒有低保費 然後也有不同年期可選的還本意外產品呢我自己保險已足夠，單純就是像要以上那樣32歲，職業等級1，住北部，感謝

對「新光人壽安心住院保險附約(新修訂) (72D)」和三商美幫人壽享健康附約請問各位專家 我有投保這個附約，單位是HS-101.最近檢查胃鏡有切除瘜肉，有給付嗎？2.這個保單是有含健保227條款嗎？ 謝謝

想請問 3/20-3/22出院住單人房補差額一天3600，自費項目12000出院支付$19200這樣 三商理賠金是如何計算？不太懂日額跟實支實付

富邦人壽日安心住院醫療定額健康保險附約 (HKR5) 請問有續保條件跟每年保費會遞增嗎？？

請問三商的意外實支(AMRR 每次實支實付傷害醫療保險金限額)這張有分有無社保，雖說兩者保費沒差多少，是不是有健保身分就保有社保的就可以了？不用保無社保會有人有健保身份但去醫院卻不用健保，再事後申請理賠嗎？謝謝

對「富邦人壽日安心住院醫療定額健康保險附約 (HKR5)」有興趣, 與HSV可針對同一個住院事件都理賠嗎？

各位前輩好，近期重新評估保單中，想要加強[住院醫療實支實付]，和[意外發生'短時間'不能工作]的部分。現在保險清單如附圖。身分: 女， 39歲，體況正常，無慢性 病和癌症，BMI: 22.7 職等1(辦公員)預算是10年後還能一年4萬之內，我理解定期險會慢慢增高，問題一:BHSR (已買的) 和1HS 哪個比較好?!已經有買定期險 如下三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)  計畫C   住院雜費 15萬   住院每日:1500 原本計畫提高保額，到計畫D，就有住院雜費 20萬   住院每日:2000 。南山人壽工作的親戚，推薦解約BHSR 換這個，南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約 (1HS)   A型 住院雜費 20萬   住院每日:3000 。 說是日額和門診手術雜費3萬(三商1.5萬)但是繳的保費比三商便宜，更划算。我試算繳到70歲的話總額如下，的確是南山人壽 BHSR 的比較便宜，BHSR :繳 51.9萬1HS :繳43.8萬但總覺得莫名不安，1HS  真的比較好?而且親戚說，必須BHSR 先解約，才可以買1HS  那空窗期怎麼辦?  1HS  不給買怎麼辦? (親戚說我很健康一定會過)問題二:親戚 另外推薦南山人壽新傷害保險附約 (NAI)   保額： 200 萬  年繳5,800 說是業界獨家的薪水險，可以在意外住院時，和醫生開建議休息天數的時候有理賠請問各位前輩 覺得NAI 怎麼樣?問題三:因為沒有買南山保險，一定要一個主約才可以掛 (NAI)親戚 推薦 南山人壽溢同安心2手術醫療保險 (HPSI2)  年繳保費 12,086 說是終身手術險還本，有150萬的手術額度。但是......買同樣保險的長輩，骨折開刀理賠才1萬，說是固定金額理賠的，這樣好嗎? 請問各位前輩覺得怎麼樣? 問題四(追加):親戚 追加說我住院日額不夠，我查現在有 一般住院日額3500  意外住院日額4500但是他說一天要6-7千才夠， 推薦我南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 (DHI)   保額3000 南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約 (1HIR)   保額3000  我疑惑住院費實支實付也會理賠，住院日額 要這樣高嗎?這兩隻加入會超過預算

對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」有興趣保險員說6/30以後投保就沒有實支實付的一些保障，問我要不要提升額度，原本有媽媽20年前幫我投保的(停售)安泰人壽住院醫療定期保險附約(87)(HSR) ，但保險員說若是更改新合約，舊的就會被取消了，這樣我有需要更改嗎?目前30多歲

目前身上有以下保險，都是國華人壽的，想看看需要補些什麼，謝謝!性別:女，年齡:26無體況，職業一級主約 安家保本終身壽險（２００萬）  附約 重大疾病保險附約（１００萬）   附約 防癌終身健康保險附約（２單位） （1）癌症身故給付１２０萬 （2）癌症住院醫療給付，每日給付（無日數限制）6000 （3）癌症特別看護給付，每次住院第七日起每日2000 （4）癌症手術醫療費用給付，每次（無次數限制）120,000 （5）癌症出院後療養給付，每日（最長可達21日）3000 （6）癌症門診放射線或化學治療給付，每次（無次數限制）3000 （7）初次罹患癌症，給付120,000   附約 安心住院醫療日額給付終身附約甲型（計畫１０） （1）住院醫療補償每日（每次最長365天）1000 （2）加護病房費補償每日（每次最長180天）2000 （3）燒燙傷中心補償每日（每次最長180天）2000 （4） 若住院天數超過30天 時，每超過一天，補償長期住院金（最長補償180天）500 （5）住院外科手術費補償基數1000 （6）出院後療養補償每日（最長120天）500 （7）住院前後門診補償每日（每日門診一次為限）250 （8）住院當日急診補償每次500 （9）住院醫療運送補償每次（每次住院一次爲限）2000 （10）門診外科手術補償基數1000   附約 附加平安保險（１００萬） 意外傷害醫療補償每次最高100,000 意外傷害住院津貼每日（最長90日）600 意外身故給付 1,000,000  附約 意外傷害醫療保險金（１０萬） 附約 意外住院津貼（６００／日） 

想請問,本身有終身壽險已繳完主約有附約醫療意外實支實付均有正常繳款,有朋友建議叫我問該公司業務,在不動原有保障的情況下能否增加附約的額度有問過其他公司的業務他說,基本上是可以但因為業務員沒有佣金可抽通常不會去幫忙我是三商美邦人壽謝謝

 主約：富邦人壽新平準終身壽險  XWS5 20年（5萬元） 附約：富邦人壽享安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 ADG（100萬元）  附約：富邦人壽享安寶意外傷害醫療保險給付附加條款TMR（ 10萬元） 附約：富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約AHI（20單位）附約：富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約（HSV3） -請問在這些規劃之下，如果想要額外➕癌症跟重大傷病的保障應該如何規劃？（預算抓3萬內）希望有比較明確的規劃，然後盡可能做在同一家。（比如全部在全球的話怎麼規劃主、附約？）-30歲 -女性-無重大體況/住院手術紀錄

對「新光人壽實全實美醫療終身健康保險 (RK)」有興趣想問如果轉院，住院天數是否重算？