有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

https://finfo.tw/assortments/cd13a62073ea815f自己幫兒子規劃的保單，保險員說我可以這樣保，但這樣的編排有些不會理賠，會浪費錢，是真的嗎？

這是朋友的保單，因年繳超出原預算的總保費3.5萬內顧問建議把南山取消掉，就可符合保費預算想請問大家 是否有其它的建議? 或是保單有可調整的地方?  謝謝大家女 / 目前44歲 / 年繳 / 之前婦科開刀出險過南山人壽 107/12月 合約生效主約: 10TDD 樂健康祥定期健康保險 50萬附約: HSDB 超醫靠自負額住院醫療-B型  1單位附約: NPBBR 新意外骨折及特定手術傷害 50萬附約: NAI 新傷害 80萬保德信 (現今台新人壽)  97/6月合約生效主約: IVL55N 不分紅終身壽險 50萬  (顧問建議減額繳清)附約: NCR65N新癌症終身健康 3單位附約: HF 住院醫療(定額給付) 20計劃 台新人壽 113/1月初 新增合約附約: HX 住院醫療(實支實付) 30計劃 -- 已核准主約: FIL60A家用保障定期壽險 24萬/年 -- 已送件附約: SDR60N失能照護久久 24萬/年 – 已送件

請教一下，因母親目前64歲，即將於7月中旬屆滿65歲，希望在這時間規劃醫療相關保險過去是0醫療相關保險的狀況想請問如果保醫療險實支實付、重大傷病、癌症險是否有建議?目前都有每年做定期健檢，慢性病已知的有高血壓預算大概在50000/年

預產期為4月初想幫兒子規劃保險預算年繳兩萬左右有專業人士能幫忙的嗎？

請問各位今年度用哪一張卡刷卡現金回饋最高？一般來講好像都只有1%

關於健康告知聲明書的問題，有一個近兩個月是否就醫，請問當初投保的時候，曾告知業務一些就醫紀錄(因為過太久已經忘記是什麼原因，看帳目金額感覺是痘痘或感冒，又或者騎車跌倒?)，但因為是小毛病，當時業務說勾否即可，現在回來看這是必須告知事項，那麼事隔多年，應該怎麼補救？

各位好 , 小犬目前一歲, 因種種原因在剛出生被拒保(出生當日腹部有紅點,醫生建議抽血檢查,請保經送件時也依照保經的要求附抽血報告,但還是被拒保),  現在過一歲了所有複查都沒有問題, 開始要規劃他的保險, 目前是屬意"富邦+全球", 但是全球有一點尷尬的是剛出生投保被拒, 想說現在過一歲了再送看看(但可能會被拒), 想請各位建議, 如果實支實付放富邦, 那其他險種有沒有可以代替全球的公司? 謝謝各位以下是目前規劃"富邦+全球":

想詢問目前27歲，小時候家人有幫我保了一些基礎保險都是南山的，都已經到期繳清了，在107年的時候有在加保南山的三個保險，目前已經繳了五年，由於目前後面加保的南山人壽一年保費約2萬多，最近南山的業務又在推銷說我加保的這些保單還是有不足的地方，上網查了一下資料發現我保的這些南山保險好像都沒有很好，現在可慮是否及時停損，停掉南山107年保的這些保險改保台灣人壽及全球呢，因為不太清楚自己保的這些到底是不是真的有保對，目前自己是針對重大傷病及癌症還有實支實付的部分想要加強，可是又怕不知道自己已經付了五年的保費是否該繼續繳下去，如果又在加保其他的怕負擔太大，希望可以得到一些建議，我該捨棄哪些加保哪些。謝謝🙏🏻以下是我目前的保單C75FB986-9CDD-4A4C-88AF-CF5C9BEC15BD.jpeg 117.55 KBB570D245-A82B-4A1E-92FE-DD2795EF78AF.jpeg 153.36 KB

本人從事中古/二手車相關業務，近期剛考到產保合格證書，想讓購車客戶售後有一條龍的服務，所以想藉由版上各位資深保險員給我意見與解答，是否能兼職保經，不用進公司不用開會，不用桌費無需綁業績，能替客戶服務投保之餘還能加減賺些傭金，感謝平台

1.請教各位保險專家，通常板上都推壽險10萬搭CJ2 RQ1 XCD等癌症附約來做搭配，一旦壽險先出險（死亡或失能）死亡或領失能金後所搭配的附約等同失效終止，那如果有失能事實但不領失能金，這樣是不是附約都還是持續有效?2.壽險減額繳清是否會影響CJ2 XCD RQ1的理賠金？謝謝。

33歲男/ 辦公室上班族/ 之前已有一些舊保險（請見下圖，碼掉的地方為身分證字號）太太幫忙保的富邦 十全大補意外險 / 公司團保/ 家裡以前保的S__2351277_0.jpg 286.94 KBS__2351278_0.jpg 60.66 KB目前問了兩家保險員後有整理出一份建議，以新光/ 全球/ 遠雄三家進行醫療實支實付/ 意外險/ 癌症/重大傷病疾病，目前保費39,357元已經是我的預算極限，想請各位專業大大協助看是否有其他建議增減的，或是其他的專業建議，謝謝！截圖 2025-08-27 中午12.47.51.png 343.77 KB截圖 2025-08-27 中午12.48.39.png 325.05 KB

近期在幫爸媽(54、55年次)規劃全球的醫療保險 想詢問這樣的規劃合適嗎？爸爸有一張壽險，媽媽無醫療保單全球人壽爸爸 主約 DCE 15年 20萬媽媽 主約 LCD 15年 2萬附約都一樣 XMR 10萬XHB 計畫二XAN 300萬XAH 日額1500媽媽家族有失智症病史，想請問媽媽的主約LCD合適她嗎？因為他是意外失能、特定傷病才能啟動理賠，有在考慮PHB，但保費都偏高，想問還有推薦哪張主約，除了壽險以外的，謝謝🙏

請問小朋友在產檢的時候就發現有先天心臟病，出生後已經開刀，且有重大，請問還有保險可以保嗎，加費承保跟除外承保都可以，謝謝大家的回覆。

https://finfo.tw/assortments/7608b8567f427500本人:33歲男從事服務業(銷售)目前規劃的想法是著重在重大傷病的一次金若有遭逢意外或疾病需住院，則依靠實支實付來支應希望能有專業保單人員提供我一些建議與方向~

一、性別：女二、年齡：26三、職業/工作內容：國營行政職員/辦公室庶務四、保障需求：希望各方面都涵蓋到五、保費預算：5萬，但能再壓低當然是最好六、健康告知：(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？N(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？N(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？N(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？N(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？N (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？N(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？N(8)（成人）BMI 是否未介於16.5至28之範圍（BMI=體重/身高^2）？N七、常用交通工具：機車八、預計規劃：希望各方面都涵蓋到，重視順序：實支>癌症>重大傷病>失能>意外九、現有保險：小時候家人保的保單 及 公司團保（有另自費華南意外險）十、預增保險：富邦醫療及意外、遠雄癌症、安聯失能、全球重大傷病舊保單：1.png 48.23 KB公司團保：4.png 254.04 KB5.png 78.08 KB6.png 53.3 KB預計新增之保單：2.png 60.21 KB3.png 47.25 KB1. 請問安聯TLR第2年取消的話，NDR1及DR2A會有影響嗎？2. 請問內容涵蓋了4家保險公司，會有什麼缺點嗎（例如：申請理賠麻煩之類的）？再請各位幫忙健檢是否有需要調整或加強的地方，非常感謝！

如題，最近想投保遠雄重傷跟癌症本來想找保經，但感覺都固定要投遠雄不如找專屬希望是可以為顧客爭取權利不害怕跟公司對抗那種。當然不會要求做違法的，如果保險公司故意不理賠的時候。最好單身（遇過有家庭的給人感覺工作不是放第一）、保險工作是正職的非兼職，還有在學習保險知識的畢竟這一服務就是十幾年以上想慎選

所有的保險都是小時候父母幫忙保的，想請問各位專業人士這些有什麼地方需要補強嗎？（有找到《新光人壽長樂終身壽險》主約的保單細項，但是它的三個副約內容就找不到了）目前26y，職等1，身體健康沒有做過任何手術謝謝大家

想請問我因為取卵手術而造成卵巢過度刺激症候群合併腹水及胸腔積水住院快2個禮拜，保險會理賠嗎??

請問如果在其他家保險公司有投保 那新的保險公司查詢的到投保內容嗎？