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a0*********保單健檢
請問有關 三X美X人壽的新保健康住院醫療險
三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術,不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按被保險人住 院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付,但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內,因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者,其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付,於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者,致各項醫療費用未經全民 健康保險給付,本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算,合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付,惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 
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mi******投保規劃
14歲小孩保險補強
另有一位14歲小孩原有保單內容如下(原保險是在發現小孩心臟問題前投保)台新人壽:不分紅終身壽險(50萬)、新癌症終身健康附約(1單位)、住院醫療附約丙型(計畫20)富邦人壽:重大疾病暨特定傷病終身壽險(30萬)、新健康醫療費用定額給付健康保險附約(5單位)、安心寶意外傷害保險附約(30萬)、安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療一般型(3萬)、親子豁免保費富邦產險:新十全兒童計畫A(100萬) 第一位保險業務規劃新增內容A+B,第二位遠雄業務規劃遠雄內容,相關如下,不知道是否足夠或是不適合需要調整? 如果要保遠雄的主約用終身壽險或是終身意外險哪個較好呢? 麻煩再請幫忙評估一下,謝謝~PS. 小孩出生時自費檢查發現有"小的心房中膈缺損",醫生說他的中膈有小洞沒有密合,但是洞實在太小不需要任何處理,只需每年照超音波持續追蹤即可,今年檢查醫生告知洞又變小一點所以改成兩年檢查一次即可。兩個月內無就診或用藥。另外請問如果增加了A+B的內容,這樣小孩的保障足夠嗎? 我看全球的XHB條款裡有寫 "門診手術或門診特定診療費用保險金限額(同一保單年度內給付以六次為限) 60,000",請問這樣足夠嗎? 需要再幫小孩增加實支的部分嗎? 原來台新的已經有住院醫療附約丙型(計畫20),還可以再增加HX嗎(有需要增加嗎)? 謝謝!一、A. 全球人壽臻愛一生防癌終身健康保險(PCH30)30年期1單位(因為擔心心臟問題所以不用XCE改用防癌當主約,這樣適合嗎?)實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB00)1年期計劃四醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE00)1年期100萬元B. 遠雄人壽FI5傳富新終身壽險(110)20年期 10萬元CJ2愛家守護五年定期癌症健康保險附約5年期 100萬元XCD一年定期癌症健康保險附約1年期 6單位XHQ寶貝金人生傷害失能保險附約1年期 100萬元MRD雄實在傷害醫療保險附約 1年期 5萬元 RHG雄安康醫療日額給付傷害保險附約1年期 1,000元 二、遠雄人壽 XJ1 新意大力終身傷害保險 本人 20年期 20,000元RN1保安康重大傷病一年定期健康保險附約 1年期 100萬元HJ5新溫馨終身醫療健康保險附約(103)20年期 1,000元HG6 新癌症終身健康保險附約(99) 20年期 1單位MRD 雄實在傷害醫療保險附約 1年期 5萬元 RHG 雄安康醫療日額給付傷害保險附約1年期 1,000元RM3 永康富醫療健康保險附約1年期 1計劃CJ2 愛家守護五年定期癌症健康保險附約5年期 100萬元HA3 豁免保險費附約 要保人15年期 
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