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新安東京海上產物
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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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芊芊投保規劃
28歲女 保單健檢及規劃
昨日有發文過但體況原以為只是簡單看診,也沒回診等情形,但似乎很重要,故重新發文。先前已有聯繫幾位業務(有些無法傳訊),但因想補充體況的問題,還是重新發文彼此都會更清楚,不然被遺忘或已讀🥲🔆體況1.第一胎非自願剖腹(富邦有理賠)2.109年因為上班壓力大有去身心診所看診兩次健保快易通的疾病分類被醫生寫重鬱症,單一發作,重度無精神病特徵次診斷1:非物質或生理狀況所致之其他失眠症次診斷2:焦慮症目前無用藥,最後一次看診時間為109/2。🔆目前手中保險🔘富邦人壽XLT 富邦人壽安富久久失能照護終身壽險 25000元HKR 富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險附約 1500元PCC1 富邦人壽防癌終身健康保險附約 2單位HSC5 富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 1單位🔘遠雄人壽FX3 雄安心終身保險 10萬HG1 新癌症終身健康保險附約 1單位XHF 新人生傷害保險附約 1百萬MRC 實支實付傷害醫療保險金附加條款 3萬RHG 雄安康醫療日額給付傷害保險附約 1000元📌備註遠雄人壽目前豁免至20年期滿期滿後剩定期險需要繳費富邦當時是被剛入行的學長推薦而購買,目前他已無心在此,效率極低,加上又有好朋友入行兩個月就不做⋯所以希望能遇到真正熱愛此行的業務朋友。我在北部。🔆需求1.富邦想調整,尤其PCC1想刪除2.希望增加第二實支、癌症一次金3.重大傷病因保費高,尚在考慮4.總年繳希望能壓在3.5萬左右(目前:富邦一年3.4萬、遠雄一季1985)🔆疑問1.109年就診紀錄,是否會影響投保?2.若是,是不是只能等114年再投保?然後目前保單都不要動?3.若否,有什麼好的投保方案?原本自己是規劃台壽。4.對於富邦的保單,哪些是不必要的?5.遠雄豁免20年滿後,需要繳費的是不是剩意外險那三筆附約?希望能夠給我一點建議與方向,謝謝🙏🏻完全沒想過當時因為職場微霸凌導致壓力過大看診會有後續這些保險問題😫
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