目前女性,43歲
1.甲狀腺結節(都是公司自費檢查.僅在106年有用健保卡檢查1次.後續追綜都是由每年公司健檢時自費檢查)
2.乳房纖維襄腫(追綜都是公司健檢自費檢查 )(健保卡無紀載就醫記錄)
3.108年有用健保卡檢查甲狀腺指數,有一點機能亢進.但一個月後.數值又正常了.無用藥
(公司健檢自費每年 檢查甲狀腺功能都正常)
4.近3個月內無就醫記錄
5.健康存褶僅能查詢三年就醫紀錄.以上資料目前健康存褶都無顯示
目前想投保台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 實支實付
1.請問以上投保時.需告知嗎?是否可核保呢?
2.若核保了.日後發生理賠時,會除外或者解約呢?
1.甲狀腺結節(都是公司自費檢查.僅在106年有用健保卡檢查1次.後續追綜都是由每年公司健檢時自費檢查)
2.乳房纖維襄腫(追綜都是公司健檢自費檢查 )(健保卡無紀載就醫記錄)
3.108年有用健保卡檢查甲狀腺指數,有一點機能亢進.但一個月後.數值又正常了.無用藥
(公司健檢自費每年 檢查甲狀腺功能都正常)
4.近3個月內無就醫記錄
5.健康存褶僅能查詢三年就醫紀錄.以上資料目前健康存褶都無顯示
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1.請問以上投保時.需告知嗎?是否可核保呢?
2.若核保了.日後發生理賠時,會除外或者解約呢?
方便截圖健保快易通APP~近五年的用藥、就診紀錄嗎?
我看過後可直接告訴您是否須健康告知喔!
如不嫌棄我的話,歡迎點擊「傳送訊息」來訊一起討論。
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目前以我個人經驗,乳房纖維囊腫基本上會被除外
甲狀腺亢進
告知事項當中:
過去兩年內是否曾因接受健康檢查有異常情
形而被建議接受其他檢查或治療?(亦可提供
檢查報告代替回答)
您若有每年做公司健檢,前2項都會落在告知事項範圍內
甲狀腺結節可能會除外或加費
乳房纖維囊腫為除外
有您的情況核保經驗,可傳送訊息一同討論
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執業初衷:
我的媽媽在我高中時罹患乳癌
卻因『終身療程型癌症險』無法解決龐大醫藥費而終止治療去世
我的爸爸拿出退休金相信理專
卻因『南非幣別結構型商品』產生重大投資損失
從而踏上保險學系並考取國際認證理財規劃顧問CFP
堅持以客戶利益為優先的精神與揭露資訊給客戶的決心
健保紀錄中沒有符合告知的事項確實可以選擇不做告知
然而您提到的甲亢、纖維囊腫跟結結
為了身體健康著想都是需要定期持續追蹤的狀況
加上告知之後這幾個項目還是以除外承保居多
站在業務員立場還是建議您誠實告知比較好
至於因為沒有符合告知事項所以沒有告知
之後理賠上會不會有問題這點
投保後短期內就出險的話高機率被要求調閱相關病歷
若無相關病歷 就是正常理賠+延遲利息理賠
如果有調閱到相關病歷
則照著保險法64條與127條下去走的機會滿高
以上的經驗跟您分享
甲狀腺或副甲狀腺功能亢進或低下 在「五年內」告知事項範圍內。
甲狀腺亢進要配合體檢
同時一併提供「甲狀腺疾病問卷、相關病歷含相關檢查及後續追蹤報告」,若體檢結果及提供之資料在可承保範圍內,HNRC 實支實付會 「除外」。
以上體況投保時「皆須告知」,告知後視 體檢結果及提供之資料 評估承保與否。
保險公司評估後可承保,會給您簽一張「批註除外同意書」,簽回同意書後保單就會成立,因已在疾病已除外,所以已在疾病不理賠,其他疾病則在保險範圍內。
以上建議您參考看看,詳細還是得依照您的需求、預算來討論。
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甲狀腺那個問題如果數值正常,是不會加費、除外承保
乳房纖維襄腫 --不加費、除外承保
過去兩年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?(亦可提供檢查報告代替回答)
你當初甲狀腺有一點機能亢進 ,應該是不會要治療或是用藥或其他檢查,勾否也是可以
客戶有遇過一樣問題,打疫苗後甲狀腺微腫,後來數值正常,健康告知勾否,兩年內出險別的疾病所做的醫療項目,沒有拒賠,也沒因為當初勾否被當作違反告知
如果擔心,勾是,並附上正常數值報告就好
既然都知道這兩種體況了,依據您提供的狀況,當然都要告知。
對於保險公司來說,體況如果還沒痊癒,就會影響到風險評估。例如,甲狀腺功能雖然正常了,但是結節是否還存在呢? 以後會不會癌化? 又或是乳房纖維囊腫,雖然有在追蹤,但是否略有變大,或是尺寸一直在縮小呢? 所以保險公司一定會要求您提供相關的資料做進一步評估喔。
「甲狀腺結節」與「乳房纖維囊腫」 我都有送件過台壽的HNRC,不一定保得過,但也有順利通過的。
以上實務經驗,供您參考。