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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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ro**********投保規劃
保單調整詢問
目前38歲女,無特殊體況,想請教保經、業務員們保單作以下規劃,是否合適呢?謝謝 !壹、舊保單 一、國泰 1.安心保住院醫療終身保險(101),保額:1000元;20年[繳完] 2.鍾情終身壽險(94),保額:10萬;20年[繳完]  2.1真愛一生防癌健康保險附約,保額:2單位;20年[繳完]  2.2全意住院醫療健康保險附約,保額:10計劃[續繳] 2.3全心住院日額健康保險附約,保額:1000元[更換]  2.4定期100壽險附約,保額:50萬;20年[更換] 二、南山1.幸福康祥終身保險(103),保額:20萬;20年[減額繳清] 2.意帆風順保本終身保險(103),保額:50萬,20年[減額繳清] 2.1傷害保險附約,保額:20萬[更換]  2.2新人身意外傷害保險附約,保額:100萬[更換] 貳、新保單 一、台灣人壽 1.傳承富利利率變動型終身壽險(T0910),保額:10萬元;20年期 2.新住院醫療保險附約(HNRC),保額:計劃三 3.愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD),保額:100萬元 4.長安傷害保險附約(SPAR),保額:100萬元 5.龍好意實支實付型傷害醫療保險附約(NAMR),保額:5萬元 6.新傷害醫療保險金日額附約(BJ0),保額:1000元 7.金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約(CIR4),保額:100萬元  二、「安聯人壽」 1.萬世福終身壽險(WL1N) ,保額:30萬;15年期 2.定期壽險附約(TLR),保額:170萬;10年期 3.享安心失能照護健康保險附約(NDR1),保額:5萬 4.新失能給付健康保險附約(DR2A),保額:200萬 
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