請問我是保遠雄人壽實支實付傷害醫療險去診所診斷出右胸有脂肪瘤3公分需切除我選擇微創手術費用加總大約42000不需住院這樣可以理賠嗎

2023年時發現有淋巴水腫動過手術，才發現小時候的保單保障完全不足。家裡小孩很多父母能在能力範圍內能幫我保險雖然額度很不夠但也是很感謝了。舊的終身壽險已於今年繳完想再加強醫療以及重大傷害跟防癌險，職業為辦公室內勤人員保險預算希望一年是3萬5至4萬謝謝補充：座標高雄，下個月手術滿一年回診再下 一次是明年。1721979666744.jpg 168.17 KB1721979670375.jpg 82.93 KB

今年年初考慮投保第二實支實付,當時投保台銀但是經過漫長的等待,這幾天收到台銀通知,顧慮及考慮的點如下: 1. 台銀金安心住院醫療(1Q) 手術限制:本附約所稱「手術」係指符合國際疾病傷害及死因分類標準（ICD-9-CM）手術處置碼 01 至 16、18 至 22 及 25 至 86 之手術處置（詳附表一）,看了項目還是不清楚是不是很多項目都不在理賠範圍。 2. 已有補強全球自負額XHQ-6E:    還好當時有在這網站請教各位專業達人,今年6月底有購買到全球XHQ-6E,不確定台銀是否還需要,    還是加上台銀降低XHQ單位數(晚年XHQ保費很恐怖/若真要降低,降到多少比較好)。3. 未來可能的手術:    近期懷孕,才知道有一些子宮肌瘤,最大的子宮肌瘤,超過6公分,醫生建議生完孩子後可以處理,擔心萬    一自費,達文西手術或是海扶刀手術費用高,保險是否會理賠?夠不夠理賠。 請各位專家給一些建議,希望沒有效益的支出可以避免也希望可以留一些額度給未來寶寶投保,謝謝大家的協助!(下面為已經投保保單)台銀保險內容:

目前有三商詳安終身壽險(AWL) 50萬+傷害醫療保險金日額1000+傷害醫療保險金限額3萬+個人傷害保險附約(ADDR)+重大疾病及二三級殘障豁免保費附約2萬+日額行住院醫療終身健康保險附約HIW -1500+新住院醫療保險附約(擇優)HSRS 計畫C+新防癌終身健康保險附約計劃三(NCRC)+新重大疾病終身壽險附約(NDWLR)59萬+手術醫療終身健康保險附約（SIW）1500+增新自付額住院醫療住院醫療保险附約計劃C還有一張台灣人壽珍好心180照護終身健康保險80萬

目前35歲，女性，工作為內勤，體況正常無特殊疾病最近才發現個人年繳保費偏高(年繳超過8萬)檢視保單發現應該是投保以終身險為主所致，但保障似乎有加強的空間，想請問針對個人目前保單有沒有調整規畫的建議？（因都是跟同一保險員買的所以all in南山😅）目前的保單如下(有些停售了無法開試算表)：1. 南山人壽活力洋溢特定重大傷病定期健康保險（10TSDD）：100萬2. 南山護您久久終身防癌健康保險（CAB）：1單位 / 已繳5年3. 南山人壽全心守護醫療終身保險（20PCHI）：1單位 / 已繳5年 南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款（DHI）：3000 南山人壽住院費用給付保險附約（HIR）：1000 南山人壽住院費用給付保險附約居家療養附加條款（HR）：1000  南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約（HSDB）：1份 南山人壽新傷害保險附約（NAI）：50萬 南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約（NPBBR）：50萬 南山人壽新人身意外傷害保險附約（PAR）：160萬 南山人壽重大疾病終身健康保險附約（乙型) (PZDDR）：50萬4. 南山人壽福愛2小額終身壽險（20MPL2）：70萬 / 已繳2年 南山人壽不分紅一年期定期壽險附約（N1TR）：500萬壽險部分應該差異不大？其他方面若不佳的保單考慮停保換其他產品，但有些終身保單已經繳好幾年了，若差異不大希望最好是不用到全部汰換。再麻煩專家了~謝謝！

目前保單有全球人壽 phb 500               Xah 1500               Xar 500000               Xch 單位一               Xdr 1000000               月月安鑫 600000              Xhr 計畫五              Xhq              Xmr 50000             安養久久c型中國人壽 安心樂高 100                金康泰 計畫四                Mt 30000                意外傷害保險附約(110) 500000因為實支實付停售與改版問題很怕未來會越來越差，所以想請問預算有限的情況下會建議先把第三間實支實付保起來還是先補足重大傷病呢？                       

目前27歲，男性，職業公務員，目前沒有任何狀況， 2個月內沒有就醫紀錄， BMI在18.5-24的範圍內，目前僅有小時候家人買的保險，花了些時間爬了不少文章，發現目前缺口還很多，需要補重大傷病 ,、更多癌症一次給付金 、醫療險跟意外險額度不夠，最近打算加強原有的保單，預算大概抓個年繳3萬。現有保單(主約都繳完)主約:1.南山終身醫療保險 20PHI  1500元         2.南山久久終身防癌保險 20CL 單位2附約：1.南山人壽住院醫療保險附約 HS 計畫52.南山人壽手術醫療保險附約 SIR 1000元3.南山人壽新人身意外傷害保險附約  PAR 100萬元4.南山人壽傷害醫療保險金  MS 2萬元打算新增保單(不動到南山的前提下)南山人壽 (如果可以在原有保單下加保)     [加強意外險、醫療險]  ***若原有南山無法加保，醫療險可能會考慮新光、意外險考慮富邦 1.南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 (1HSD)  B型2.南山人壽新傷害保險附約 (NAI)  100萬3.南山人壽意外骨折暨傷害醫療保險附約 (BBMR) 1單位   (不確定要不要)全球人壽  [補重大傷病、加強醫療險及癌症一次金 ]1.全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)   30年期 20 萬 2.全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)  一年期 80 萬 3.全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約 (XCF)    一年期 100 萬 4.全球人壽住院醫療保險附約(定額型) (MIR)   一年期 計劃三  5.全球人壽全心全意自負額醫療費用健康保險附約 (XHO)  一年期 計劃3A 遠雄人壽 (有需要在加嗎，更加強癌症險)1.傳富新終身壽險(110) (FI5)     20年期 10 萬 2.遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)  5年期 100 萬 3.遠雄人壽愛吉時一年定期癌症健康保險附約 (RQ1)   一年期 200 萬 4.遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)  一年期 6 單位    ##南山會找認識的業務，其他不確定找誰合適##

職等是4需求是如果意外身故或失能能留一筆錢給家人有考慮全球人壽益享人生傷害保險 (APA) 

25歲女性 既有保單內容 20PHI 南山終身醫療保險 －保額10百元 DDLB 南山新康祥終身壽險Ｂ－保額100萬元 CR/NCR 南山癌症醫療終身保險附約－5單位 HS南山人壽住院醫療保險附約－7計畫 MN傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險－保額2.0392萬元 PAR 南山人壽新人身意外傷害保險附約－保額102.5641萬元 SIR 南山人壽手術醫療保險赴約-被保險人－保額10百元 SDB 富邦醫保安重大傷病終身健康保險－保額100萬 南山是家人小時候保的（民國90年），重大傷病是長大後審視保單覺得不足加上的，目前覺得實支實付不足 考慮以自負額補上  看過南山1HSD和富邦HSY1 但不確定哪個合適，想問有沒有有其他家較適合的？ 也想詢問有什麼部分可以再循序補強，謝謝！ 更：舊保單沒有理賠紀錄 目前持續繳的項目有住院、手術、新人身意外傷害及傷害醫療保險金。 重大傷病是近期投保！等核印階段沒開始繳款 有點人情壓力 會建議換其他間或用什麼方式調整嗎～😭😭😭 

XHB條款內提到"被保險人所接受的手術,若不屬附表三「手術項目表」所載項目時,由本公司與被保險人協議給付。"請問這個協議給付是手術費100%給付嗎? 雜費也是100%嗎?概括式的實支實付在住院情況應該都會在額度內完全給付沒錯吧因為XHB沒有手術比例，限額內都能理賠

由於之前都沒有保險，最近在幫自己規劃保單，富邦的部分目前規劃如下看了豁免內容還是覺得無法理解，雖然加買WP也沒多多少，但還是覺得能不必花的就要避免，所以想請問 1.富邦主約用SDB，本身就有2-6 失能豁免保險費，這樣還有需要加富邦人壽保險費豁免附約條款WP嗎?2.是否只豁免失能期間，而不是終身豁免? 3.保險年期：至被保險人滿60足歲後之第一個本附約保單周年日或主契約繳費期滿時。   所以就算加買WP，也只保障主約的20年繳費期間，是這個意思嗎?上述問題，感謝各位大大的回覆！

對「全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約 (XCF)」有興趣對「全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)」有興趣30女 想補齊重大傷病+癌症部分缺口想請問1、主約改選啥比較便宜（cp值高）另如果不用健檢的話最高額可以保多少呢2、體況部分怎麼定義呢（健檢紅字？）是否需要出具什麼證明呢3、一年一約跟終身的保障怎麼取捨呢 （考量之後可能保額會暴增）

22歲(男) 目前身體健康狀況良好，BMI正常去年在親戚推薦下買了保險，一年繳將近2萬，目前只繳了第一年(保單生效日2024/01)，今年要繳第二年，但本身對保險不了解，想請問以下保單值得繼續繳嗎?還是要停掉現有的而有其他更好的選擇呢?先謝謝大家的回覆。主約國泰人壽鍾心滿福重大傷病險定期保險(外溢型) 36萬 (20年期)附約1.好實在自負額住院醫療健康保險附約 2計畫別2.好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約 150萬3.好全方位傷害醫療 1000元4.新金骨力傷害暨兒童意外骨折保險附約 30萬

對「台灣人壽好易保一年定期傷害保險 (OADDM/NTPA3902)」有興趣對「華南產物「BEST A 3.0」個人傷害險專案」有興趣對「華南產物「滿福保3.0」個人傷害險專案」有興趣產險不一定會續保  什麼狀況下不續保? 因看到產險的保障比較多如果找意外險續保的壽險公司  台灣好易保是否較多人推薦? 或是有其他推薦產品呢?

請問嬰幼兒想投保意外傷害險,除了快樂童年3之外,有其他產險選擇嗎? 原因是快樂童年只能用信用卡,沒有其他方式(本身已有富邦人壽意外傷害險)

1.富邦 主PDDW重大疾病及特定傷病分紅終身保險20年(50萬元)                                                                       附CWRS新終身防癌健康保險附約 20年(1單位)   2.全球 主QWL 終身壽險20年(50萬)             附XDR殘廢照護終身保險附約 20年(100萬元)            附XHR醫療費用健康保險附約 4計畫                 附NCR防癌終身健康保險附約 20年(4單位)          3.台灣 主DI1中國信託安心120殘廢照護終身保險  20年(10萬元)             附HNRB中國信託新住院醫療保險附約  (1計畫)      4.宏泰 主DCB新樂活一生失能照護終身保險 20年(30萬元)               附DCR樂活一世失能照護終身健康保險附約 20年(120萬元)             附HSA薰衣草醫療健康保險附約     2計畫 

隨著通膨壓力、醫療成本提升，以及社會結構變遷，2025年的保險規劃出現了新的趨勢。如果你正準備檢視自己的保障或為家人做長期規劃，以下4大方向將是你不可忽視的關鍵： 🔍 1. 醫療實支實付進入「高自費」時代 健保給付逐年緊縮，加上民眾對「更好醫療品質」的需求升高，許多療程、病房與特殊材料都需自費。 ✅ 建議：檢視現有實支實付額度是否足夠，尤其注意「每次上限」與「每年總額」的設計，並留意是否可續保至高齡。 👶 2. 新生兒保單提早規劃成為趨勢 越來越多家長選擇在孩子出生前三個月就預先準備保單。少子化時代下，給孩子最好的起點，是從完整的醫療與意外保障開始。 ✅ 建議：選擇附加型保單搭配高CP值醫療保障，不僅預算彈性，也能隨孩子成長逐步調整。🧓 3. 長照險與高齡規劃納入主流 台灣即將邁入超高齡社會，失能與長期照護議題日益受關注。許多保險公司推出「可月領」或「失能分級給付」設計的新型保單。 ✅ 建議：提早規劃長照險或失能險，將自己照顧好，就是對家人最深的愛。🧾 4. 稅務與資產傳承搭配保單操作 高資產族群更關注如何「合法節稅」、「保全資產」，保單作為遺產分配、稅務規劃的工具，在2025年將有更多「功能性設計」的商品推出。 ✅ 建議：可與稅務顧問或保險顧問合作，透過人壽保險、年金險搭配信託，建立屬於自己家庭的財富防護網。2025的保險，不只買保單，更是買「策略」保險不再只是保障，更是人生風險管理的一部分。 無論你是單身、為人父母，或是準備退休，及早規劃、彈性調整、定期檢視，才能在不確定的時代中，為自己與家人留下一份確定的安心。🔗 想知道你是否買對保單？歡迎預約免費保單健檢！ 📩 歡迎追蹤雪倫，一起成為「有保、有備」的一族！

女 42歲 內勤工作1.想保意外險，不用保實支，之前已經有加保其他家意外實支，麻煩各位保險達人幫忙建議規劃意外險，謝謝大家。2.另外想請問，目前意外傷害實支實付能夠保幾家呢？因為本來有保產險的意外實支，後來7月後要加保人壽的意外實支，被人壽公司告知，因為有保產險的實支無法加保，要求先退保產險的才能加保，所以目前意外實支只能保一家嗎？3.請問意外險保產險的好嗎？4.意外實支保額建議保多少呢？

最近剛處理完自己的保險，想說趁7月改制前幫男友看看他的既有保單 今年6月滿27歲 工作職等：1，內勤專案經理相關工作，偶而可能出差 保費預算 每年4萬以內📍目前有沒有任何體況？無 📍5年內有沒有任何慢性疾病？無 📍最近2個月內有就醫紀錄嗎？無 📍有看過精神科有用過藥嗎？無 📍BMI有在18.5-24的範圍內？無，平均24.6過重，但體脂率19%左右屬正常值範圍 👉目前沒有體況但家裡有心血管風險基因 ⚠️2022年4月有住院、手術記錄，開肛門廔管，住院3天，目前恢復狀況良好無後遺症也無須回診追蹤，有申請到保險賠付（忘記當初找哪家申請的，應該是用南山的保單） 📍交通：機車及捷運為主（有保富邦產物機車第三人責任險） 👉1歲時（87年）家裡幫保中興（遠雄）人壽保單，107年加保南山人壽保單 都是家裡的人情保單 獨生子，家裡已還完房貸，父母皆有存款暫時不需扶養，未來不考慮生小孩，所以目前壽險需求不高 優先序：醫療(實支實付) > 意外 > 重大傷病 > 失能 > 癌症 > 壽險 【既有保單】 1. 中興(現遠雄)人壽  87/07～至今 20幾年前的保單有好多名詞不知道在現在是屬於哪個分類😅 定期附約目前是男友家裡在繳1714617634388_0.jpg 75.39 KB1714617644022_0.jpg 78.61 KB1714617667955_0.jpg 109.38 KB2. 南山人壽  106/09～至今 人情保單，都是男友自己繳 1714617594896_0.jpg 211.13 KB1714617602528_0.jpg 200.72 KB有聽說南山的保單裡意外三寶比較ok，其他不太值 NPSI有點尷尬，ZDDR是重大疾病而不是重大傷病也很尷尬 HSD雖然算是實支實付+保證續保但有自負額 (病房-1500/日、雜費&手術-75000/次、門診手術-75000/次) 另外還有附加的「骨動青春傷害補償附加條款」，finfo找不到所以沒列入 因為已經繳好幾年，男友目前傾向如果沒有太差的話就保留or微調 目前看下來男友少了重大傷病和疾病失能的部分，癌症一次金偏低 不知道我有沒有理解錯誤 以下是我查資料後考慮的三個方案，想請大家幫忙看看哪個比較好或怎麼調整🙏 非常感謝！✨方案一：全球重大傷病 + 安聯失能 + 遠雄癌症一次金 缺點 → 保費大爆炸，除非安聯第二年把主約和定期壽險減額繳清遠雄沒放XCD是因為既有保單的癌症診療不算太低，所以不急著加 因為目前南山有做意外，所以全球先不加意外的部分1714618534176_0.jpg 108.94 KB1714618542695_0.jpg 151.23 KB1714618551378_0.jpg 103.7 KB✨方案二：直接用台新做重大傷病 + 失能 缺點 → 只有失能月扶金沒有一次金，定期壽險之後保費會變高1714618565045_0.jpg 161.11 KB✨方案三：直接用台壽做重大傷病 + 癌症一次金 + 補意外死殘額度 缺點 → 去年改版後主約最少要做40萬，費用變高，也沒有失能1714618579760_0.jpg 179.53 KB

第一點、保單有明確記載：請擇一勾選欲加於主契約1、2、31：金安心個人傷害保險附約2：平安定期壽險附約3：十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲，年繳的保費是23904，因此保戶繳的ˇ，比正常的保費，還要多繳1264元，因此多繳的，保戶可合理的認為這就是附約的保費，不然保戶為何要多繳1264元第四點：【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病，並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」，或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件，就能申請理賠。保障的範圍最廣，包括22大類、300多項的疾病。第五點：保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由，保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄，因此可排除內在原因造成，而符合「外來事故」的理由，保戶是在睡覺的時候突然胸痛（即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性，而不可預見，基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種，即為「外來事故」。第六點：附表一 失能程度與保險金給付表第6項：胸腹部臟胸腹部臟器機能障害：6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ，應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度，並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%，且符合下列情況之一者－普通給付日數440日第6項：因冠狀動脈心臟病，心臟移植或心室輔助器植入者－普通給付日數440日第八點：理賠項目意外給付意外失能理賠金額： 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房： 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明，保戶認為保險公司需再理賠保戶，第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元，加護病房4000元，而保戶之住院7天，有4天是加護病房，應理賠普通住院三天6000元，加護病房4天16000元=22000元，因之前保護只拿到，所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金，共需再理賠保戶422000元.