*2005年投保國泰達康終身的附約 - 全心住院日額是否也列入計算實支實付的三家之一? (因為預計之後投保第三家實支實付) *由於保障太少 考慮刪除國泰這張保單?  是否建議刪除?

年齡34歲/女10月確診，輕症居家照護，無特殊症狀，近一年除了確診外都無其他特殊就醫紀錄，尋找無227手術限制的保險，並加強關於實支實付，預算2萬/年，針對我的保單如有建議加強部分也可再提出建議，謝謝 目前有新光人壽：新長安終身壽險 JMA20 主約/ 100,00/20年期意外傷害醫療保險附約(新修訂) L1D01 附約/ 30,000意外型 平安意外傷害321(本人) 32D01 附約/ 1,130,000醫療型 安心住院保險附約(本人) 71D01 附約/ 10 醫療型 綜合醫療保險附約(本人) Y1D01 附約/ 1,500意外型 傷害住院日額保險附約(本人) R1D01 附約/ 500 保障型 定期保險特約 U0A20 附約 / 1,000,000意外型 綜合保障(個人) P1B01 附約/ 300,000(繳費期滿)醫療型 防癌健康終身保險 MMA15 主約 500,000 /15年期

請教一下 如果有經濟考量，想壓低保單 到3000左右，那邊還可以調整一下，感恩。

今天要手術，想問三個問題做為理賠的準備以下問題可能都視個案而無標準答案，複雜度也高，希望有前輩可現身說法1. 雜費理賠第五項的概括式條款「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」從字面上似乎並未排除手術費，但在理賠實務上一般是第5條賠雜費、第6條賠手術，不會出現第5條重複賠手術的狀況。搜尋許多文章，有些很篤定不賠、有些說健保不賠的都賠(但沒有指明是否包含手術)、有些是討論到其他間的合併型有賠(手術和雜費共用額度)，並未找到台壽的相關討論。我的問題是，邏輯上來看既然分成兩條來寫，似乎5、6各自獨立較為合理，但若假設手術的實際花費超過第6條比率算出來的理賠金額，保戶可以用第5條並未排除手術費為由，請求台壽用第5條的概括式來融通cover剩餘差額嗎? 2. 依據金管會10302026480號 ，當接受的手術在227沒有明確的對應項目的時候，宜用健保點數比例來換算舉例來說我做的手術是A，但因不在條款內、227也沒有記載，此時保險公司拿了條款中有的B手術當作基底來換算，並且認為A手術近似於227中記載的C手術，則：C比率=B比率 X (C/B)的227健保點數，用C手術來賠我的問題是：保險公司可以隨便用一個不相干的B手術來換算嗎? 例如我開的A是胃，他的B是腸沾黏 ----這是B方面另一個進階問題，C手術究竟與A手術是否「程度相當」，實務上究竟是指什麼的程度呢? 例如手術難度、健保點數多寡、治療目的與效果、侵入性/破壞性...等，甚至只是...某幾個字相同? ----這是C方面3. 條款寫的協議在現實中並不會發生? 會這樣問是因為理賠部門都有自己的案例資料庫，當遇到不在條款上的手術時，會直接參考他們內部的案例來認定「程度相當」，根本不會主動跟保戶「協議」 認定標準...? 又承2，如果我認為保險公司選擇的C手術與A完全無關，我應該以什麼認定依據與保險公司協議，指出C與A並非「 程度相當」 ，較能爭取自己權益?  有無相關評議案例可以參考?以上，希望有高手可以解惑，感激不盡!

2022年底開始幫家人跟自己規劃保險陸續幫先生(目前46歲)買入富邦HSN+台壽HNRC+台新HX三家醫療實支先生無需負擔家計  無貸款   壽險需求低因為常需要自駕高速公路往返南部有特別加強意外險的部份有兩個問題請教1.考量到年紀與保費  目前每年保費已約10萬元    重大與癌症險非常猶豫要不要再購買2.還有一張公教人員團體險在審核當中   考慮是不是停掉富邦產險的意外險改成國泰的意外實支想請專家們幫忙提供保單健檢的建議非常感謝!!!補充:沒有體況，最近2個月內沒有就醫紀錄BMI在18.5-24的範圍內舊保單沒有任何理賠紀錄 image.png 58.47 KBimage.png 49.09 KBimage.png 24.57 KBimage.png 57.95 KBimage.png 23.98 KB

各位保險從業人員大家好，因為自已做了功課後問題有點多，再請各位大大耐心閱讀後回覆給我，希望是北區的業務，感謝。目前在幫先生規劃加買新的一張保單今年39歲職業一/173/61.5/BMI-20.5(偏瘦)/育二兒，身體狀況有帶原B肝(好像是說母體出生就有的我不確定，因為婆婆也有B肝)，而輕-中度脂肪肝跟肝指數GPT/GOT過高是在5年內發生有看診記錄但未於半年持續追蹤的，也就是二年內都沒有肝跟就醫記錄，有看過醫生就感冒、洗牙、拉傷復健這種的小問題。因為先生的爸爸是肺癌過世的，先生也有在抽煙，所以主要想加強「重大傷病+防癌+雙實支」。1998年家人已幫保的 「國泰」:防癌終身-個人型-       1單位 平安附約-醫療限額-   3萬元 新溫心住院-               1000元 平安附約-死殘-          100萬 平安附約-住院           1000元 保險費豁免附約 Q1: 有沒有國泰的業務能協助這張保單到底保了什麼， 是家人幫先生保的我們也不知道這張的內容，尤其是防癌1單位代表什麼?因為太久了網路上查不到這張保單的資訊       2020幫先生保的 「全球」:Q2:全球想詢問這張的主約LDG是能另外附加XDE重大傷病的嗎? Q3:假設能附加想額外保50萬，因為在規劃台壽的YCD100萬=150萬 XDE不想規劃太多怕老年保費太高負擔太大，這想法還行嗎?Q4:會建議加XCC嗎?好像比較少人討論CP值不高?Q5:如果確定可以新增XDE，目前全球還有沒有其他有推荐的附約想一次就加完目前想加保的 「台壽」:台壽.jpg 146.66 KBQ6:主約除了T09V0還有沒有更便宜又可以搭下面的附約的選擇?目前看到TH203 & T04L3 & T03K4 & 3B0這四張能搭配我需要的實支及一次金嗎?主約金額都低於T09V0，但我看很少人用這幾個主約，不知道有什麼限制?Q7:HNRC目前只規劃計劃二(12萬)的原因是全球有XHR12萬+XHQ5萬=雜費17萬了，所以二家加起來是29萬自已覺得夠了，會建議全球加到計劃三(15萬)嗎?建議的理由是什麼?因為目前是想壓低這張保單的金額Q8:SPAR跟NAMR有考慮刪了省錢，全球跟國泰有沒有重覆的項目讓我可以省略的，或是這二個CP值不錯建議我保留的呢?Q9:YCA會建議加嗎?因為他也是防癌的Q10:核保後等待期90天後就可以去健康檢查了對吧?因為想預約給先生全身性的身體檢查Q12:有可能台壽不告知有B肝帶原嗎?因為也是很久沒檢查了，所以有可能不告知嗎?因為怕被要求健檢就被拒保了，還是會建議正常告知接下來就聽天由命了?不告知會有什麼問題呢?Q13:若被台壽要求去健檢會檢查什麼項目，會不會一驗就有癌什麼的其他家都沒機會保了? Q14:全球/台壽想分別加豁免附約，請問有什麼選擇? 跟金額會是多少錢?Q15:就這三張保單若依此規劃後，還會建議我再加保什麼比較週全呢?Q16:有看到別人推荐保遠雄的CJ2-100萬+XCD 4-6單位，這個推荐嗎?就犧牲了雙實支因為新的太貴遠雄.jpg 95.52 KB以上再麻煩各位了，真的很不好意思問很多問題，希望能尋求最專業且有耐心的業務來協助，再次謝謝各位。

對「台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)」有興趣

請問為買金康泰已投保安心樂高500元當主約（15歲以下），可以減額繳清或轉換契約嗎?

當初投保台灣人壽時，因為兩個月內有因經痛就醫，所以在投保時有健康告知，後來也有被要求提供就醫紀錄，現在收到批註書批註書內容是寫：同意因上述原因（痛經症）所致之醫療行為，列為新住院醫療保險附約（85）之除外責任想請問大家1.如果是子宮方面的疾病是否也會被除外？且無法申請理賠？2.因為當初也有投保全球人壽，不過被拒保了，所以是不是同意這份批註書比較好？感謝大家🙏

之前完全沒有保險，想說什麼基本的都來一點因為沒有扶養壓力，所以壽險沒什麼需求主要是希望解決實支實付、重大傷病、失能參考了一些推薦的規劃，但有點搞不懂有些看起來有點重複的必要性如何預算可能大概3萬左右麻煩協助看看有沒有問題，感謝各位https://finfo.tw/assortments/47ce80cde4149ebd

老婆48歲目前只有意外險保單 想保重大傷病 醫療實支實付 目前身體健康 預算一年4萬元 請教如何投保適合？謝謝

請問下面3個重大傷病如果保額50萬比較推薦哪一個，全球保費便宜但後期老了時候保費調漲高，實在很猶豫，謝謝🙏1.新光人壽享安心卡重大傷病定期保險 (DHA)2.富邦人壽醫保安重大傷病終身健康保險 (SDB)3.全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)+全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)

新光保單是家人小時候保的(附約掛傳家寶下)，前陣子有趕上全球實支末班車順便補重大和意外，順便一併規劃了安聯的失能，主約萬世福隔年會做減額繳清，因為來不及規畫台新實支，想請問安聯當第三家實支實用嗎?原有保單有可刪減的項目嗎?

請問這樣子規劃可以嗎？台新主約之後會繳額繳清台新意外實支不太優 我把意外實支加在全球 想請問這樣子規劃可以出單嗎？還是建議把什麼附約刪減 預算再挪到燒燙傷的產險呢 謝謝

之前和南山朋友買媽媽的保險因為完全小白，所以全都好好好、簽下去後來爬文發現南山的評價...想想覺得不確定保障如何、且覺得終身期負擔有點重所以在板上稍微看了一下，想改成台壽想來問一下這樣的修改適宜嗎？-另外也想問沒有認識的其他保險人員的話想要簽保險該如何選擇呢？在板上直接買？或是走進營業處？怕當要出保時會找不到人ＱＱ-媽媽體況正常、家庭主婦、今年51歲、無疾病史沒有固定看診、用藥、慢性病、BMI 25、沒有確診過兩個月內只有拉傷去看過中醫而已目前已繳兩年：原本：南山人壽全心守護醫療終身保險 （20PCHI）1單位南山人壽新傷害醫療保險金附加條款（AMN）30000南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約（CAR）2單位南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款（DHI）1000南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約－甲型（NHSA）1南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約（NPBBR）50000南山人壽新人身意外傷害保險附約（PAR）1500000南山人壽圓滿人生長期照顧終身保險（30RLTC）5000-想改成：南山人壽圓滿人生長期照顧終身保險（30RLTC）5000南山人壽新人身意外傷害保險附約（PAR）1500000南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約（NPBBR）50000南山人壽新傷害醫療保險金附加條款（AMN）30000南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款（DHI）1000台灣人壽新好易保一年定期壽險（OTL1）30萬祝安心自付額住院醫療健康保險附約（HNRD）計劃三新住院醫療保險附約（HNRC）計劃三（雜費15萬）愛無慮Ａ型一年定期癌症健康保險附約（YCD）100萬長安傷害保險附約（SPAR）150萬一年期癌症健康保險附約（YCA）計畫二-預先感謝各位的分析及協助！

目前承保的保單有富邦人壽1.ULNB富邦人壽吉祥理財變額萬能壽險(乙型)主契約保額 5,580,000/月繳3,000已繳8年/目前保單累計還原報酬率為8.04%/保單帳戶價額有183,065報酬率總計-8.19%2.HIW富邦人壽安心寶倍終身健康保險主契約保額800/年繳23,4153.XLT富邦人壽安富久久失能照護終身壽險主契約保額10,000/年繳9,8304.XTO富邦人壽扶氣平安定期健康保險主契約保額10,000/年繳5,200新光人壽1.新長安終身壽險 主契約保額1,000,00/年繳40,000已繳16年/年繳約40,000因富邦人壽每年保費約落在744,445, 想調整保單配置或健檢是否有重複保險內容以及投資型保單, 一般都建議投資與保險分開, 目前承保保險員感覺也未用心規劃投資標的,投資報酬率皆是損失,新光人壽因是家人代繳, 為終身險, 僅剩4年即完成合約, 預計該保單不會解約, 但若有與富邦人壽重複保險皆以新光保仁壽為主,想請教保險達人健檢及調整保單謝謝

請問接受門診無痛大腸鏡檢查有發現息肉切除有麻醉 請問以下保險可以申請理賠嗎？謝謝國泰L61 手術終身CV 實支實付B5 住院日額醫療全球XHB 實支實付遠雄RM3 實支實付

保險.png 48.7 KBimage.png 39.4 KB大家好，附圖為我於110年辦理的三商美邦保險，想請教大家保單是否有建議調整或新增的項目呢?26歲女 / 職等1 / BMI正常 近兩個月內僅有至診所就診(感冒.一般接觸性過敏)且體況正常，無任何慢性疾病

請問大家舊保單的附約，要繼續投保還是需要更改呢？謝謝大家

28歲 男，在新竹上班，最近想規劃台灣人壽的保險，但對於意外險不知道要選哪一張。請問「台灣人壽意外傷害及醫療保險附加特約 」最後四個字「附加特約」是什麼意思呢？跟一般的附約有什麼不同嗎？ 第一次自己規劃保險，麻煩各位幫忙看一下了，謝謝！