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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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mm*******保單健檢
27歲男保單健檢
各位好,前幾天在版上發問之後,經過自己的考量,目前保單規劃調整如下,希望各位可以幫我健檢一下,非常感謝!27歲男,體況正常,電子業工程師,機車通勤,一天上下班通勤時間約1.5hr,年收約80~100w,年保費預算希望在3.5w左右既有保單:1.全球人壽 - 年保費9206DCE(20萬)+XHB(計畫四)2.南山人壽 - 年保費12561 >  目前打算把HIR停掉,年保費變成 > 9021欲增加之保單:1.壽險:基富通南山定期壽險400萬 - 年保費27602.重大傷病:全球XDE(100萬) - 年保費26003.癌症:遠雄FI5(10萬/20年期)+CJ2(100萬) - 年保費36804.失能險:安達OIH(200萬)+OII(5萬) - 年保費41305.意外險加強:全球XMB(4萬/職等2)+XAN(100萬/職等2) - 年保費3381 綜上所述年保費約34778規劃想法如下:1.因為小弟目前可能還沒有購車打算,都是機車通勤的關係,希望在醫療實支 / 意外險 / 失能險 / 重大傷病都能有不錯的保障。2.失能險的部分則是因為預算關係,希望先用安達做基本保障,安聯的部分頭一兩年保費太高會使預算爆太多,或許之後邁入人生不同階段再考慮改保安聯。3.南山HIR想要停掉是因為保費高,看下來CP值過低,且目前住院天數越來越短,單一住院日額的附約似乎不是這麼必要了?何況其他意外險以及醫療險也有包括住院日額費用。這個想法還想請各位幫我看看對不對 4.癌症險的部分我看重大傷病險也有概括到,請問一定要另外保一個癌症險嗎?還是可以把這筆省下來去做其他規劃?另外若以上險種有推薦更好的保額,或是有推薦更好的產險商品,還麻煩各位分享,真的非常感謝!
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