請問這份保單
1.實支的部分是否均副本理賠即可,
2.若有保額/計畫別/險種須調整, 再請提出建議的規劃,
謝謝各位大德的分享
1.實支的部分是否均副本理賠即可,
2.若有保額/計畫別/險種須調整, 再請提出建議的規劃,
謝謝各位大德的分享
保險規劃(女/14歲)
da****
投保規劃．2023/07/08 10:55
B14．
草稿已暫存
就不是一般的實支實付
自付額就是花費超過多少才能理賠
假如自付額五萬 就是五萬以內不理賠
你花費六萬 只理賠一萬
計畫二 病房費限額2000/天 自付額1000/天
就是住院一天1000以內不理賠
住院醫療費用限額20萬 自付額10萬 同理
他們家沒有正常的副本收據實支實付
沒有一定要國泰
找其他公司補強吧
例如全球 中壽
門診手術額度還更高
好實在自負額附約並非正常實支實付
以計畫二來說
病房費須先自負一千、住院雜費須先自負十萬、門診手術須先自負一萬
在這樣的狀況下才會啟動
B91也非實支，是那種住院一天就固定陪你兩千元的定額給付商品
且國泰實支一般都是要求收據正本理賠
若是爸爸媽媽的需求是可收據副本理賠，那國泰並非適合的選擇
可以參考看看中壽（可第二間）、全球或者遠雄
以14歲預算兩萬來看
規劃醫療雙實支、意外三寶、防癌一次金及重大傷病，都不是問題
以上一點建議，希望有幫到爸爸媽媽
我服務於大誠保經，如需協助規劃歡迎來信討論
我是在大誠保險經紀人任職業務經理的Sun
請問您已經有別家實支了嗎？
這份建議書的「好實在自負額」是補差額的概念
您要先自付：
病房費1000、住院雜費10萬、門診手術1萬
多出的醫療費才會理賠
上限是病房費3000、住院雜費30萬、門診手術3萬
並不是真的實支實付
在預算內
建議規劃兩家實支實付【可同時理賠】
醫療費用龐大的話，兩家額度才足夠負擔
若醫療費用中等以下
一家支付醫療費用，另一家當作生病請假的薪資補貼
兩家實支會比終身醫療或定額給付實用性更強
更符合風險轉嫁和保險效益
而這份建議書也有幾個缺口
1.缺少癌症一次金，一般建議規劃100萬以上
2.缺少重大傷病一次金，一般建議規劃100萬以上
3.缺少正式的實支實付
一般建議規劃兩家實支，病房費4000以上、住院雜費40萬以上
這些是醫療險最重要的三個險種
一定要足額
我規劃了一份建議書給您參考
https://finfo.tw/assortments/a6cd0b43c3107326
保障內容：
【醫療險】
◎雙實支實付
住院日額：4500
住院實支實付：手術最高62.5萬、雜費50萬
門診實支實付：手術雜費6.5萬
皆為「副本理賠」
◎定額給付(可和實支實付同時申請理賠)
住院日額：1100
意外住院：3000
【重大傷病險】
◎一次金理賠：200萬(包含重度癌症)
【癌症險】
◎重度癌症一次金理賠：120萬
(加上重大傷病險內的200萬，合計320萬)
◎癌症關懷保險金：第1～10年 40萬
第11～20年 60萬
◎癌症手術：最高4.5萬
◎癌症住院：每日3000
◎癌症住院補貼：每日1500
◎癌症門診治療：每次1500
【意外險】＆【意外失能險】
◎意外失能一次金：400萬
◎意外失能扶助金：每年30萬(最高給付10年)
◎意外實支實付：10萬
◎重大燒燙傷：200萬
◎意外身故：61.5萬(未滿15歲孩童身故上限為61.5萬)
【壽險】
◎一般身故：61.5萬(未滿15歲孩童身故上限為61.5萬)
上述全部規劃的保費是$17,201
比您原本提供的便宜，但保障更全面、保額也多非常多
以上供您參考
如果您想針對哪方面的保障做增減，
我們可以再討論、調整喔。
我是大誠保經的Sun
習慣研究條款和比較商品，讓保戶「買對不買貴」
有幸得到朋友和保戶的信任
透過轉介紹和網路推薦
除了南投、屏東、花蓮、台東之外
我在全台各縣市都有客戶
也有協助超過95位PTT和Finfo保戶成功投保的經驗
理賠和契變服務當然也有，完全沒問題喔！
希望我的說明讓您滿意
若您還沒有認識的保經業務，也期待有這個機會為您服務
有問題歡迎隨時私訊詢問喔
謝謝您：）
好像有點誤會了！ 國泰的是自負額，是指超過額度才能做理賠！有別於實支實付是額度以下做理賠喔！
那這份規劃保障有：意外險、自負額、定額醫療
保障缺口：雙實支實付、重大傷病、癌症一次金、失能險
舊保單建議
１．自負額
自負額有別於實支實付！這張是超過１０萬才有做理賠喔，１０萬以下的話是不會啟動的，所以建議補強的應該是實支實付才對！
２．定額醫療
有別於實支實付花多少賠多少，定額醫療是不論今天花多少理賠都是依照手術倍率表去做定額理賠的，且沒有理賠雜費，所以建議補強以實支實付為主！
以上回覆給您參考
建議小朋友就選全球去補強實支實付跟重大傷病！ 癌症險則是以中國人壽去補強
＃進一步諮詢歡迎主動點擊『傳送訊息』，留下您的ＬＩＮＥ或手機號碼做後續討論😊
＃服務於錠嵂保經的ｈａｏｌａｌａ
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我來了～您保險規劃的好夥伴
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這份規劃很多問題點耶
1️⃣首先規劃的是自負額，需要自費超過一定金額後才會啟動
跟一般實支直接可以理賠的概念不一樣喔
2️⃣國泰的都是正本理賠哦，所以需要副本不會用這家
3️⃣住院日額不會是目前二代健保體系需要的險種
因為現在住院天數都很短，貴在自費升等的醫材、藥材
所以會建議規劃以實支實付為主喔，最好規劃兩家以上
第一家針對住院開銷、第二家針對隱藏性成本支出
4️⃣此規劃沒有規劃到一次金的部分，如重大傷病
或是癌症一次金，比較能針對龐大醫療費用支出
以及薪資損失、生活費、補給品保養品等費用給付
5️⃣其實保費1.7W已經可以規劃比較完整的組合配置
包含了雙實支實付、重大傷病、癌症一次金等可以比較完整
參考以下規劃方案：
14歲女生中壽+全球方案請點我
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✨如沒有認識的保經業務員，我這也可以協助處理喔~✨
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現在規劃醫療險的觀念要有：①用最少預算做足保障 ②要符合現在二代健保體系
在目前二代健保體系下，住院天數短，藥材器材自費高，所以我們規劃的重點架構要包含
✨雙實支實付
實支實付是目前最實用的險種，主要理賠「住院」、「手術」、「雜費」這三塊
按照收據金額實報實銷，在限額內花多少就理賠多少，但現在醫療自費越來越貴
且治療期間也有隱藏性成本產生，如薪資損失、短期看護，往來車費、院外藥材器材等等
建議規劃兩家實支實付會較足夠
✨重大傷病
很多疾病或意外發生時，要面對的不只有住院治療費用，還有包含隱藏性成本開銷
如薪資損失、短期看護，往來車費、院外藥材器材等等，可是實支實付只有院內治療才能申請
但重大傷病可在一開始確定有註記，就可以跟保險公司申請一筆給付，讓我們自由選擇治療方式
現行重大傷病險種是目前範圍最廣，22大項涵蓋300多細項
比傳統重大疾病7項或特定傷病23項，多了非常多且理賠也較容易許多
✨癌症一次金
癌症是國人致死率高的疾病之一，現在很多新式療法如標靶藥物，自費放療化療、放射線治療
或是較新型的免疫式療法等等，這些對身體損傷較小的治療方式，很多都需要大筆金額的自費
所以傳統療程式分項給付癌症險，只有賠住院、手術，已經無法應付，這類新型的治療療程
選擇癌症一次金，可以讓我們自由選擇想要的治療，而不在受限於條款限制
✨意外險
生活上充斥者外力造成的傷害，如擦傷、挫傷、割傷、撞傷、骨折等等
但很多治療沒有住院且沒有門診手術，這樣的情況下醫療實支實付不會啟動
就須靠意外險來補足我們治療的花費
✨失能保障&責任壽險
當我們對於家庭有責任，經濟來源者就必須規劃，如果因為意外或疾病
造成不能工作、生活不能自理，甚至身故離開了，除了要讓薪水可以繼續維持
如果請看護或是家人照料，這些額外產生的成本費用，甚至是離開了要留愛給家人
讓他們過著原本的生活品質，所以失能和責任壽險，都是不可或缺的規劃內容
1.實支的部分是否均副本理賠即可,
2.若有保額/計畫別/險種須調整, 再請提出建議的規劃,
A:
感覺整張保單都要全砍掉
重新規劃國泰以外的保單
用全球加中壽重新做規劃
Q1:實支的部分是否均副本理賠即可
A1:這份保單是業務推薦的嗎?保單的大問題應不再於副本理賠!!
以這張保單的醫療來說沒有版上常在討論的〝實支實付〞
◆真大心住院醫療→定額給付
優點/符合條款必要性手術，無論是自費或健保負擔，皆會定額理賠
缺點/定額理賠，無論選擇費用低的傳統開刀手術，還是費用較高的微創手術，
所給付的理賠金額都一樣，無法達到較好的醫療品質，也無雜費理賠。
△例如:縫合傷口健保給付，賠1000，但衍伸的醫材除疤膏、麻醉、醫生指定用藥
等等自費項目皆不理賠
◆好實在自負額→門診手術自負額1萬/住院手術自負額10萬
門診手術1萬內自行負擔，不賠/花1.5萬賠5千
住院手術10萬內自行負擔，不賠/花12萬賠2萬
△大部分用於已規劃實支實付，做額度的提升，才會規畫自負額
Q2:若有保額/計畫別/險種須調整, 再請提出建議的規劃,
謝謝各位大德的分享
A2:若這張保單是做加強用，可以先提供舊保單健診，若這是妹妹的第一張保單，
建議可以先了解六大保障，可以更清楚自己需要的保障和業務的規劃是否一致，
有需要可以提供~~
希望我的答覆有幫助到您，也祝您規劃順利!!
您很用心規劃保障，希望以下建議能幫助您規劃完善保障喔！
Q1.實支的部分是否均副本理賠即可,
A
此規劃無實支實付醫療險，目前只規劃「自負額」wv3，也就是負擔一定的 住院、手術、雜費等金額後，才啟動理賠，如未負擔則不理賠喔！
他們實支為正本理賠、手術理賠有限制……等多項限制，完全不建議投保他們家。
而真大心住院B91為定額醫療補強 住院、手術費，建議將預算改其他家投保條件佳的實支醫療喔！
Q2.若有保額/計畫別/險種須調整, 再請提出建議的規劃,
A
✅保障缺口- 重大傷病/癌症一次金、實支實付醫療險、失能險
✅建議至少刪除原國泰醫療險預算改以下規劃，如無人情壓力，則整份刪除，意外險買太多重複保障、保額也規劃非常高😅
➡️重大傷病範圍廣300多項且含重度癌症，一次金規劃可彈性規劃治療療程，如預算可優先考慮重大傷病。
➡️實支實付醫療的雜費為目前醫療趨勢，建議一定要至少投保一家。
➡️失能險可考慮規劃定期險或幫她存錢又有失能的保障。
如不嫌棄我的話，歡迎點擊「傳送訊息」來訊一起討論。
📌 規劃的這份保單沒有實支實付
📌 自負額意思是必須花過一定金額，然後賠超過的部分
👉 若自負額15萬，花15.3萬
👉 就是賠3000
📌 而且大樹都是正本理賠的
📌 沒有人情壓力的話，以中壽+全球為主
👉 有人情壓力可以規劃意外險就好
👉 畢竟保險就是為了轉嫁風險給保險公司
👉 果不能給予真正幫助 那就失去保險的意義了
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我是保險登山客
醫療規劃可分為前-中-後
💡前期 : 轉嫁疾病治療首要面臨的問題
包含病房費、雜費、手術費，讓我們免於大筆醫療花費所帶來的衝擊。
💡中期 : 每個人都有可能罹患某種 重大傷病或癌症
雖然前期已經經過充分治療了，但往往需要長時間靜養且無法工作。
💡後期 : 也是最後一道防線，失能除了能給我們一筆錢應急
若發生1-6級失能，每月或每年領取扶助金，幫助我們生活能自理。
✨保險不是只需要解決我們的醫療費用
✨包含薪水損失、交通往返、看護費用
✨這些看不到的隱形成本，往往才是最驚人的
✨雙實支能帶您解決我們帳面上看不到的數字
✨更能彌補條款上的缺口
👉 但唯一不變的是-不要讓保費而影響您的生活品質
⭕️ 風險就跟山一樣一直都在
⭕️ 但山可以等，保險不能等
✅服務於信安保經，全台各縣皆有服務
✅低保費，高保障，這是我堅守的信念
我是保險登山客，帶您解決業障煩惱
有問題皆可點擊大頭仔一起討論喔✌️
看這規劃，小朋友原來就有實支了，且是10萬，是嗎？
這規劃沒問題，就是把實支總額拉到30萬。不管自負額，實際就是有30萬額度。
我也是國泰人，我會建議把主約用1萬保額即可，畢竟只是要提高實支及加強傷害失能、每月失能照顧金為主要需求，若預算ok，可用重大傷病當主約（我都用10 ～30萬）會更貼近現實。
1.7萬的預算大概都可以做個雙實支，癌症、重大傷病、意外險也都能規劃進去
選一家限制最多
理賠最少保額公司幹嘛…
https://finfo.tw/assortments/8af2533893d9fb3e
⬆️規劃直接打趴國泰
保費更便宜
保障多個好幾倍
又都是副本理賠
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並非一般保險業務員
全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
因經紀人考試類科有保險法學及申論題撰寫，會相對於一般業務員考試來的有鑑別度
⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區
這份規劃的保障不太完整。
保障內容有:意外險(含意外醫療)、實支實付、意外險(含意外醫療)。
保障缺口有:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)。
建議可以參考中國、全球的規劃，保障會較完整喔!!
https://finfo.tw/assortments/0de221337bcd8a18
買保險可注意有以下這些保障：
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金
(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
定期檢視保單是個非常好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍及建議如下：
意外險(死殘*2、日額、實支)、自負額、骨折險、住院日額
意外險
1. 非保證續保
2. 失能扶助金保證給付120個月
3. 重大燒燙傷保障為保額50%
4. 實支需正本理賠，會與團險衝突
自負額
1. 副本理賠
2. 保證續保
3. 住院手術、雜費合併計算
4. 門診手術、雜費合併計算
5. 手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
6. 門診手術1年限6次
骨折險
1. 非保證續保
2. 大眾運輸工具增額給付
住院日額
1. 保證續保
2. 住院日額給付
3. 手術按倍數表定額給付
4. 手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
問題回覆及建議如下：
1. 目前沒有規劃到實支實付，僅有規劃副本理賠的自負額實支
2. 正張單保障效果有限，建議可以調整
小朋友建議主要規劃方向及順序： 雙醫療實支實付、雙意外險、重大傷病險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險
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綜上所述：
建議可以參考全球、遠雄、富邦、富邦產險的規劃
初步搭配方案給你參考：https://finfo.tw/assortments/c2b7fe2c3d0621e6
全球
DCE：重大傷病主約，保障到85歲。
XDE：重大傷病費率較CIR4便宜。
XHB：
住院手術費/雜費個別計算、門診額度4萬5～7萬(每年限制理賠6次)、無2-2-7、3-3-4-3限制。
建議規劃雙數計畫別，CP值較單數計劃別高。
遠雄
FI5：最低保額10萬出單。
CJ2：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金
XCD：併發症有理賠，有一次金功能
富邦
XWS5：終身壽險，5萬出單
HSN：實支實付，門診額度高，正本理賠，平準費率
ADE：意外險死殘，保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付
AHI：意外險日額，保證續保
OMR：意外險實支，保證續保、正本理賠，會與團險衝突
富邦產
新十全兒童照護：特定交通事故增額給付，重大燒燙傷保障為保額100%
成人投保注意事項：
投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
想要進一步諮詢歡迎主動點擊右上角的傳送訊息，留下你的line ID或手機號碼以便後續討論