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ce*********保單健檢
37歲 男 木工 南山人壽健檢
老公現在37歲,應無體況目前職業第四級,木工類育有一女3歲28歲開始投保,當時是第一級職業,我知道可能應該要調整。有一張6年期已經繳完,剩下的一張每年38000相關討論少,版本我也是自己查,不是很確定正確與否。先附上照片我有問題的是下面第二張南山總是一張約內牽扯好多種類別,變得複雜,費用也可能因此提高1.主約SDD:重大疾病,特定傷病,卻沒有重大傷病,範圍狹隘。考量已繳9年,只能會繼續保留。2.實支實付HS:列舉式,雜費不高,還跟手術費用共用額度。雖沒有很好,應會保留,但要找另家實支實付來補足不夠之處。3.其他附約住院日額HIR可能當時為了將日額衝高,所以加了下去,但我是覺得付不起的往往是雜費的項目。考慮刪除。手術醫療TSIR 按照倍數給付,也有考慮刪除。4.意外部分:AI和PAR 缺骨折、意外實支,住院日額頗低,好像都有沾邊,又不是非常全面。還有住院手術相關按倍數是不是比較劣勢?現在是木工職業,有意外性問題,知道額度會變高5. 附約終身癌症:一次金低,兼具療程型。但因為已經繳9年,考量費用不會變,應該會繼續保留。其他…可能需要網路各位大師解惑該留哪些,該停保哪些以及,現在看起來選手只有全球比較符合需求台壽一去不復返。但又覺得加上去保費也是不便宜,且一些費用每隔幾年也會調漲費率。還是全球用壽險當主約呢?兩邊截長補短下,看可否一年35000-38000還有一張新滿足保計畫三 明年初到期,應該不會再續保另有實支實付全球要第二家問題,時間有點尷尬產險貪圖的是保障額度,但有斷保風險以上是大概的全貌,問題多多,希望高手指點迷津。謝謝
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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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