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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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wt********投保規劃
女性26歲 保單規劃
(已與業務取得聯繫了喔~~請勿再留言,感謝大家回覆,給了我很多幫助)有看一些罐頭保單跟看過個別保單DM,想確認每個保單的目的,可以的話我會聯絡你的我個人工作狀況:在家工作自由接案,不騎車,未來可能會開車預算可能是總年繳不超過3萬------------ 此次規畫主要目的:失能險:想要以終身+扶助金額足夠為主醫療險:此次規劃以實支實付為最重點,尤其特別希望有理賠到牙科的,並且不要有227限制  (牙齒之後要矯正,怕期間與未來會有問題需要醫療)--其他的:壽險:我沒家人,頂多是之後結婚會有自己小家庭老公or小孩。我看滿多主約都是壽險,但我的情況不知道這樣身故去世之後這筆錢會給誰,就是給未來小家庭成員嗎?但假如都還沒結婚,受益人可以寫誰..?或者壽險繳到最後沒使用是可以領回來嗎?意外險:外出需求不多,也沒有通勤問題,但是我有在玩極限運動,假如發生骨折(住院或不住院)的話應該是看意外險還是醫療險?癌症險+重大傷病:我阿罵得過大腸癌,其他爸爸叔叔同輩的好像沒有,額度要一次金至少100~200萬這樣夠嗎------------我目前看了幾張:友邦 長保幸福 台壽 SPAR兩個都有意外失能補助金,但不知道哪一個比較好台壽 CIR4+YCD重大傷病+癌症都有一百萬台壽 HNRC+HNRD 計畫三或計畫四雙實支實付但我注意到HNRC沒有理賠牙科,這兩個配在一起是我想到有自負額抵銷的問題,或是有其他可以推薦嗎? 台壽 BH0或AP0 不知道有沒有必要這兩個都很便宜,所以我是想好像加這兩條,經濟上也沒大礙的樣子然後我不確定台壽跟友邦主約要挑哪個合適----另外我媽疑似有幫我保非實支實付醫療險+重大傷病+癌症可是這份保單在我媽家,很難去拿到,她也很難聯絡,導致我根本不知道她保的項目是哪幾個所以如果我重複保到相同理賠項目的話,會有不理賠的問題嗎?
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