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bl************理賠申請
(拒賠) 新安東京海上-公共意外責任險-拒賠 (停車場車道號誌故障造成之意外)
【事發經過】: 6/5社區停車場號誌故障,導致機車道往上及往下皆為綠燈(機車道為單車道)家母從B1往上騎(此時綠燈,B1監視器有錄到)發現車道上有機車往下騎過來(1F監視器有錄到往下騎)緊急煞車後重心不穩造成自摔(沒有車碰車)造成髖關節骨折開刀並住院一陣子 【管委會回覆】: 事故發生當時,經傷者陳述為依照社區機車道指示燈,當時顯示為綠燈階段,因此才會駛入車道, 然經入口處住戶陳述駛入機車道當下指示燈也顯示為綠燈, 所以才會駛入機車道。 管理中心依據雙方說詞, 再次驗證確認為出入口燈號未即時轉換, 為此社區委由弱電廠商進行檢修, 確認為機車入口壓線訊號無法傳輸至B1控制箱, 回報管委會後於6/8日緊急搶修。 【保險公司回覆】: 您好因本保單條件為被保險人因經營本保險契約所載之業務, 於載明之經營業務處所, 在保險期間內發生下列意外事故, 致第三人體傷或財物損失, 依法應由被保險人負賠償責任, 而受賠償請求時, 本公司依本保險契約之約定對被保險人負賠償之責。 1.若是車道爭搶狀況,應由傷者向對方車主求償而非向管委會求償 2.若是傷者自己沒站穩導致跌倒,損失應該是傷者自己負擔而非由他人賠償 針對此案事故內容尚不屬於保單承保範圍 事故原因還是要追究原本發生的狀況 從監視器畫面而言,此事故並非指示燈故障導致跌倒事故 其原因推斷較有可能是傷者車輛不穩,不慎摔倒受傷 沒有異物造成傷者受傷,難以認定屬於管委會之責 因本保單屬於責任保險,若無明確事證是由管委會所致並無法啟動保單賠償 除非該案由傷者提告管委會,並經法院判決認為管委會有責任 才會屬於保單理賠範疇 【備註】: 請問保險公司的拒保理由是否合理? 若有理,小弟會接受。 若不合理,我能有怎樣的救濟方式?謝謝各位版友。 拒賠理由「此事故並非指示燈故障導致跌倒事故」 我看老半天不知道什麼意思 意思是除非指示燈砸到家母造成跌倒,才會理賠。 而號誌異常造成的間接意外,不賠。 是這樣的意思嗎? 意思今天是家母自己無故隨便亂停車, 又自摔跌倒,與指示燈故障無關,所以不賠。 我只是一個平凡人,怎麼想都覺得怪怪的。 還說要我們去告管委會,法院判定管委會有疏失才會賠 管委會給保險公司的說法都已經承認是燈號有異常 (這點我倒覺得社區管委會不推責並誠實告知給予肯定) 但保險公司直接說社區無責不賠, 還要我們去告社區、告住戶。 不是什麼很大的金額,想聽聽各位怎麼看, 再次謝謝。 
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s9*******保單健檢
2歲寶寶現有三商美邦全砍換全球 如何呢?
2歲男寶寶現有保單(出生3個月保的)如下如果三商(當初人情保單)主約繳額繳清附約全砍換成全球的規劃,大家有何建議呢? 還有什麼要注意呢? 謝謝現有保單如下:                                                                                                            單位    台灣人壽新福滿人生終身壽險 (20T02H2)                                        10萬元   台灣人壽新住院醫療保險附約-計畫三 (HNRB)                                   計畫三    台灣人壽一年定期防癌健康保險附約 (YCC)                                    500萬元    台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR3)                   10萬元    台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR)                                                  50萬元     台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(甲型) (SMR2A)              5萬元    台灣人壽一年期癌症健康保險附約 (YCA)                                            1單位    台灣人壽一年定期失能健康保險附約 (BX0)                                       50萬元                                           台灣人壽16平安歲滿期定期壽險 (T08T0)                                        41.5萬元 三商美邦人壽二十年繳費祥安心終身壽險 (20XWL)                          10萬元  三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSRD)                        計畫D   三商美邦人壽Go福康一年定期防癌健康保險附約 (GOFCR)            100萬元   三商美邦人壽Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (GODCR)       50萬元  三商美邦人壽新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (NGODCR) 50萬元 三商美邦人壽意外身故及失能保險金(ADDR)                                    100萬元   三商美邦人壽傷害醫療保險金日額 (DHIR)                                        1,000元   三商美邦人壽骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款 (AFRR)              10萬元   新安東京海上產物「快樂童年3」傷害險專案                            計畫B(含醫療) ===============================================================三商全砍換成全球如下:                                                                                                                 單位全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)                                   20萬(30年)全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB)                                     計畫2全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)                             100萬全球人壽平安守護傷害失能保險附約 (XAS)                                             200萬
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sp******投保規劃
我該以哪兩家實支為主?謝謝
大家好~目前剛滿35歲(女)職業等級1,無體況無出險紀錄目前有1張已繳清的終身醫療保險(住院日額理賠)想要新增 1)雙實支實付 2)重大傷病險 3)癌症險 4)失能險由於預算有限,但有預期會投保遠雄人壽(10萬HS5 or 10萬FI5 + 100萬CJ2 + 6單位XCD)加強防癌想請問以下3家(台壽/台新/全球)挑2家的話,大家會建議怎麼挑選或調整呢?另外也想知道如果用「好易保一年定期傷害保險 (OADDM) 」當作意外失能險是否可行?規劃方向為希望N年後不幸需要理賠時,比較不會遇到爭議,謝謝大家[第1家]台灣人壽 - 門診手術定義為外科手術,牙科除外(30萬)傳承富足利率變動型終身壽險T09V0(計畫五)新住院醫療保險附約HNRC(計畫五)祝安心自負額住院醫療健康保險附約HNRD(100萬)愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約YCD(5萬)龍好意實支實付型傷害醫療保險附約NAMR (50萬)金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約CIR4[第2家]台新人壽 - 門診手術定義為227/334-2/列表(30萬)終身壽險(107)終身壽險65歲滿期PWL(220萬)新定期保險附約定期壽險10年期NTRA(50萬)失能照護久久健康保險附約失能扶助金65歲滿期SDR(計畫50)住院醫療費用健康保險附約HX(100萬)長保安心重大傷病一年期健康保險附約NHICIR[第3家]全球人壽 - 門診手術定義為特定診療(20萬)醫卡讚85重大傷病定期健康保險30年期DCE(計畫二)實在醫靠醫療費用健康保險附約XHB(80萬)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約XDE(100萬)臻平安傷害保險附約XAN(5萬)傷害保險醫療保險金附加條款XMR(1000元)個人傷害住院日額保險給付附加條款XAH
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