目前實支實付只有三商 HSRS+DHSR 計畫D 自負額覺得實支實付不夠尤其是門診雜費部分⋯停掉三商先買台新的實支或者富邦的？ （ 但如果停掉三商實支，之後還能保回來？因為好像沒有在賣HSRS了）請問各位有什麼建議呢，才能提高門診的手術+門診雜費（更加重視雜費） 1 想請問三商的DHSR門診手術保險金是只有門診手術還是有門診雜費呢？（下圖第四點）2有什麼建議 ？ 富邦的HSM 計畫c呢？ 但我有一張三商保單 還能承保富邦？3目前不太確定是否要放棄三商的實支，因為也已經買很久了⋯ 但保障額度不夠

您好：幫太太買保險，外籍人士已有居留證，33歲，現無健保身分因近期在備孕，預備未來回台灣生產，想規劃實隻實付醫療險，每年預算兩萬上下皆可太太目前僅有我公司的眷屬團保，在台灣沒有其他保險。有看到富邦、新光＋全球自負額、台新 這三種組合請問有推薦的搭配主約、副約組合嗎？有任何建議也非常歡迎提出，謝謝另外，台新是否要找直營購買，不能透過保經？

一、性別：女二、年齡：37週，預計8/8生三、職業/工作內容：吃跟睡四、保障需求：雙實支，無等待期五、保費預算：20000六、健康告知：七、常用交通工具：推車, 汽座八、預計規劃：全球（實支沒有限健保2-2-7）+ 遠雄（實支無30天等待期）九、現有保險：無十、預增保險：全球+遠雄+新https://finfo.tw/assortments/9c2a74e882d505c5?env=finfo-web想請問1.目前規劃有需要調整的地方嗎？2.遠雄為保經推薦，因為無30天等待期，但保費較高，如果之後解約遠雄再保中壽或富邦是否可行？

更：台灣人壽跟我說，這種情況建議進行手術治療，這樣就會理賠 => 這樣是醫療進步了，保險公司一樣停留在過去治療方式，也可以理解成保險公司就是不想賠，在講幹話讓保戶知難而退 : )保險：台灣人壽龍好意實支實付傷害醫療險去年3月因意外受傷「右側髖關節扭挫傷併關節唇損傷」，台灣人壽拒絕理賠，告知PRP非常規醫療且非必要，我的主訴為以進行過四次葡萄糖注射治療及多次物理治療，之所以進行PRP治療是因醫生建議 (多次葡萄糖無用故改採PRP治療)。已就該案走評議中心申訴，但被判無理由，並同樣寫到PRP非常規或替代療法且不具必要性。但這點非常之奇怪，究竟什麼是常規醫療，我已經治療長達四個月，因一直不見改善，後聽從醫生建議施打PRP，醫生的說法是前面治療都無效用，故要進一步治療，卻一再被說非必要性醫療。請問這樣只能摸鼻子怪自己錯信醫生嗎？走民事訴訟勝算大嗎？該如何準備民事訴訟？ 謝謝

今天要手術，想問三個問題做為理賠的準備以下問題可能都視個案而無標準答案，複雜度也高，希望有前輩可現身說法1. 雜費理賠第五項的概括式條款「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」從字面上似乎並未排除手術費，但在理賠實務上一般是第5條賠雜費、第6條賠手術，不會出現第5條重複賠手術的狀況。搜尋許多文章，有些很篤定不賠、有些說健保不賠的都賠(但沒有指明是否包含手術)、有些是討論到其他間的合併型有賠(手術和雜費共用額度)，並未找到台壽的相關討論。我的問題是，邏輯上來看既然分成兩條來寫，似乎5、6各自獨立較為合理，但若假設手術的實際花費超過第6條比率算出來的理賠金額，保戶可以用第5條並未排除手術費為由，請求台壽用第5條的概括式來融通cover剩餘差額嗎? 2. 依據金管會10302026480號 ，當接受的手術在227沒有明確的對應項目的時候，宜用健保點數比例來換算舉例來說我做的手術是A，但因不在條款內、227也沒有記載，此時保險公司拿了條款中有的B手術當作基底來換算，並且認為A手術近似於227中記載的C手術，則：C比率=B比率 X (C/B)的227健保點數，用C手術來賠我的問題是：保險公司可以隨便用一個不相干的B手術來換算嗎? 例如我開的A是胃，他的B是腸沾黏 ----這是B方面另一個進階問題，C手術究竟與A手術是否「程度相當」，實務上究竟是指什麼的程度呢? 例如手術難度、健保點數多寡、治療目的與效果、侵入性/破壞性...等，甚至只是...某幾個字相同? ----這是C方面3. 條款寫的協議在現實中並不會發生? 會這樣問是因為理賠部門都有自己的案例資料庫，當遇到不在條款上的手術時，會直接參考他們內部的案例來認定「程度相當」，根本不會主動跟保戶「協議」 認定標準...? 又承2，如果我認為保險公司選擇的C手術與A完全無關，我應該以什麼認定依據與保險公司協議，指出C與A並非「 程度相當」 ，較能爭取自己權益?  有無相關評議案例可以參考?以上，希望有高手可以解惑，感激不盡!

身體自覺無狀況,騎機車上下班,月薪4萬,有小孩目前有公司團保(中國人壽)但內容不清楚+兩張中壽保單之前聽說意外險可以買一年期的保費便宜保障更高看看我的意外險理賠金額感覺不太划算也有在考慮是否需要增加防癌還是重大傷病之類的以下是5年前保的,目前一年的保費是2萬2左右,再麻煩請大家幫忙檢視有無需要調整的地方,謝謝! 1.中國人壽龍幸福終身壽險 15萬 +增福氣失能照護終身保險附約 1萬52.

目前想打算幫我3歲兒子規劃保險但商品太多不知道怎麼選擇想請問大家有沒有什麼好的搭配跟建議

請問有保新光這很張，如果是切除大腸瘜肉，因超過1.3公分，會列在227，但是是門診手術，會賠嗎？金管保壽第10602542670號 函有要求保險公司要從寬認定，不過新光一向很爛就是

目前28Y，無保險，規劃如下，請問新光主約要搭MYA或FCA?及全球MIR、XHO哪個搭配新光的約比較合適?

因為舊意外險附約只能續保到70歲，業務員說更新意外險附約，現在可保證續保到75歲，但條款裡沒看到保證續保，新意外險是國泰人壽超全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約XB7、附加傷害醫療保險金條款（甲）、（乙）請問這個新意外險是確定可以保證續保的嗎？

想請問各位保險專家近期打算規劃醫療險發現小時候爸媽買的保單已經有實支實付仔細看了一下額度好像很雞肋？但現在好像只能買一張那我還能怎麼補強只能解約重買嗎（螢光筆是我的保額）

目標想要加強保障實支實付的部分 希望年繳保費可以在1萬7內 不知道是否能含癌症一次金跟重大疾病主要希望的保障 門診手術是未來的趨勢，可能是老以後的白內障手術跟婦科可能會用到海扶刀癌症的標靶治療藥物 不知道重大疾病比較重要還是癌症一次金比較重要?因為實支實付只能選一家保 以未來門診手術的趨勢 ，現在各家的門診手術保障都很低 大多只有1.5萬  但每家保費幾乎都1.5萬以上，也很猶豫是否要購買的必要性，不知道10月後保障有可能會提高嗎? 目前有的保單A.新光方案: 優點 主約較便宜缺點 門診手術費低B.台新方案優點 門診手術有6萬 聽說加上重大傷病 就可以不用再多買全球的主約 但考量到後續附約的費用也蠻高的  缺點:主約壽險要繳42年 成本高，不知道可以怎麼降低主約費用?或是減額繳清? 目前有請台新規畫，看目前門診手術費用最高，但保費也要逼近兩萬 請問如果先不買重大傷病3797可以之後再加保嗎?至少先保實支實付?之後有預算可以在加重大傷病嗎?還是之後加保會變貴呢? 因為主約很貴想請問是否能減額繳清來保留實支實付規劃呢? 這是我之前的保單 因為經濟狀況，有請業務重新檢視後解掉一些保單 方案C國泰 留下手術險 或是加保國泰新安心保這張我停效中    在考慮要留下他嗎?優點考量是他不卡227手術 我再考慮他BG附約有門診手術的部分 如果做白內障手術可以理賠3萬塊  但我不考慮生小孩 智齒也都拔光了沒理賠 缺點但如果要留年繳也要1萬5，我就無法買實支實付 還是主約E5減額繳清? 或是把新安心保解約掉，那還可以加保國泰實支實付嗎?但好像大家都不太推國泰實支實付 平安附約的三張我也解掉了，因為聽說產險比較便宜隨時加都可以，但平安附約 每次醫療現額 這張是不是意外實支實付再加保回來比較好?擔心會停賣以後買不到或有建議變動規劃嗎? 預算有限希望有可以是最大限保障方式 謝謝大家 

目前年紀43 男 BMI正常最近才開始認真想好好規劃我的保險內容、感覺太晚規劃了、加上又有經濟考量、國華是我目前現有的、有請全球幫忙規劃(費用覺得有點太高）、想請問所有專業達人們覺得這樣的內容可以嗎？還是其他公司也有推薦的項目呢？謝謝大家

目前已有南山與台灣人壽保單，有發現門診手術需補強，另也考慮是否再增加正本實支部分，麻煩各位專家給予保單建議，謝謝性別:女保險年齡:38皆未曾理賠過

已有保台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB) 最新版為台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 最近業務告知要契約變更單為原可投保至75歲延長保障至85歲有規定一定要簽嗎??新舊版差異是否為保障投保年紀差異而已?? (HNRB)  75歲(HNRC)  85歲煩請解惑謝謝!!

大家好~~ 最近在思考目前的保險是否有調整的必要 目前的想法有 a) 新增防癌險 b) 新增壽險 c) 新增第三間實支實付 但預算只有約三萬五.., 想請問大家建議以哪個為優先呢 或是有其他建議呢~~ 全球人壽全球人壽安養久久終身健康保險（C型）(LDC-K) 保額一萬全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR-G) 計畫五全球人壽傷害保險附約(XAR-J)；保額一百萬全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款(XMR-A)；保額三萬全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款(XAH-A)；保額一千全球人壽月月安鑫定期保險附約(XFI-K)；保額四萬台灣人壽台灣人壽好心200殘廢照護終生保險 ；保額 一百萬台灣人壽新住院醫療保險附約；計畫二台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約； 保額一百萬台灣人壽一年定期殘廢健康保險附約；保額三百萬

請問保單簽約日期 跟保單生效日 不一樣 這樣是正常的嗎？是否一開始 簽約完成後 就應該生效才是

想請教大家一個比較專業的問題:，最近媽媽想將意外實支調高，以及加保住院醫療自付額，因此麻煩保險員送件，收到下列這會內容，想問版上大家是否合理。1.保單原未附加MTA請填加保，非變更為，請重換申請書，另如欲加保MTA請同時退保MT2. MTA如不申請加保需一併重換費率調整告知書及審閱期聲明書想問本上大大兩個問題: 1. 我認為MTA是後來凱基推出的意外實支，而MT為原本媽媽所投保的實支，是不是就算我決定不調高了，是不是也不必簽名一併重換費率調整告知書，MTA我看保費貴於MT好多.....2. 如果費率調整告知書沒簽，保險公司會不會同時也拒絕我的住院醫療自付額的投保，因為是一次同時申請意外實支調高+加保住院醫療自付額拜託大家給小弟一點專業建議，非常感謝大家 

請問目前還有那一家可以正本,然後第2家買副本的實支醫療呢(新生兒想買2家醫療) ?如果方便,,可以連絡提供mail 

請問好康泰2單位跟金康泰4單位+超康泰4單位哪個好？