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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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保單健檢
37歲保單健檢(想補足醫療相關保障)
各位好,目前現有保單都是小時候爸媽買的,部分已繳完但醫療相關保障尚不足,所以目前想規劃增加重大傷病及副本實支實付/日額型等的保險(原本想買台新HX但舊有保單好像已有實支實付的部分,雖然保額不太夠,但台新業務說還是不能買....QQ 如果是我誤會了其實可以買歡迎糾正)以下是舊有保單,爸媽提供的資料不是很齊全,如果不夠我再想辦法補完[舊有保單]中國人壽SLA順心終身壽險 型給付(原瑞泰)             15年     30萬         ACA人身意外傷害保險附約(身故、殘障)             100萬    新光人壽AWA新光加倍平安終身壽險     20年        5萬元7新光安心住院保險附約                          10計畫Y%新光綜合醫療保險附約       至75歲    500元遠雄人壽FHS遠雄新終身壽險                               20年期       10萬HG3遠雄新癌症終身健康保險附約         20年期        2單位以下是做了功課後有興趣的產品:[重大傷病]醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)                            30年        20萬全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)       1年    100萬也有考慮過台新的NHICIR,但主約壽險需保到60萬,整體保額偏貴另外還考慮台銀或安聯的副本實支實付(台銀似乎較佳?)或是如果不買副本實支,有其他可建議補足的方式也非常歡迎先感謝大家!
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