各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3)，請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健，每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域，請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時，是一個病跑一次保單看哪些符合理賠，合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單，合了就賠嗎?若不是，請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單，住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病（含精神疾病）時，本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的，沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆，是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度，甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件，專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋，例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時，其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫，專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術，有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，本公司於被保險人實際住院期間，每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付，每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療，於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時，本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數，每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 

請問投保「友邦人壽老有所醫定期健康保險 (SHI2)」如果因心臟衰竭住院7天，其中4天住加護病房，有裝心臟支架，這樣可理賠多少

各位前輩好，近期重新評估保單中，想要加強[住院醫療實支實付]，和[意外發生'短時間'不能工作]的部分。現在保險清單如附圖。身分: 女， 39歲，體況正常，無慢性 病和癌症，BMI: 22.7 職等1(辦公員)預算是10年後還能一年4萬之內，我理解定期險會慢慢增高，問題一:BHSR (已買的) 和1HS 哪個比較好?!已經有買定期險 如下三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)  計畫C   住院雜費 15萬   住院每日:1500 原本計畫提高保額，到計畫D，就有住院雜費 20萬   住院每日:2000 。南山人壽工作的親戚，推薦解約BHSR 換這個，南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約 (1HS)   A型 住院雜費 20萬   住院每日:3000 。 說是日額和門診手術雜費3萬(三商1.5萬)但是繳的保費比三商便宜，更划算。我試算繳到70歲的話總額如下，的確是南山人壽 BHSR 的比較便宜，BHSR :繳 51.9萬1HS :繳43.8萬但總覺得莫名不安，1HS  真的比較好?而且親戚說，必須BHSR 先解約，才可以買1HS  那空窗期怎麼辦?  1HS  不給買怎麼辦? (親戚說我很健康一定會過)問題二:親戚 另外推薦南山人壽新傷害保險附約 (NAI)   保額： 200 萬  年繳5,800 說是業界獨家的薪水險，可以在意外住院時，和醫生開建議休息天數的時候有理賠請問各位前輩 覺得NAI 怎麼樣?問題三:因為沒有買南山保險，一定要一個主約才可以掛 (NAI)親戚 推薦 南山人壽溢同安心2手術醫療保險 (HPSI2)  年繳保費 12,086 說是終身手術險還本，有150萬的手術額度。但是......買同樣保險的長輩，骨折開刀理賠才1萬，說是固定金額理賠的，這樣好嗎? 請問各位前輩覺得怎麼樣? 問題四(追加):親戚 追加說我住院日額不夠，我查現在有 一般住院日額3500  意外住院日額4500但是他說一天要6-7千才夠， 推薦我南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 (DHI)   保額3000 南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約 (1HIR)   保額3000  我疑惑住院費實支實付也會理賠，住院日額 要這樣高嗎?這兩隻加入會超過預算

目前國泰人壽：婦女尊貴終身20年保額20萬全心住院日額健康保險附約（BG)01年/保額1000元全方位傷害抱险_死殘（BO）01年/保額138萬全方位傷害保險_住院日額（BP)01年保額1000元全方位傷害保險_醫療限額(有社保)(BQ)01年保額3萬新真全意住院醫療健康保險附約（CV)01年計劃M20日額2000元真愛一生防癌健康保險附約(D01)1單位三商美邦：二十年守健康手術醫療終身健康保險（20SSI)計畫500/20年二十年真健康終身醫療健康保險（20JHI)計劃1000/20年請問要在保，應該要保甚麼。目前有脊椎側彎應該要些甚麼做加強也想加強癌險，請各位大師建議     

爸爸身體有體況，想要規劃保險。（僵直性脊椎炎、糖尿病）想詢問大家有沒有爸爸可以投保的產品？或是建議投保的方向，謝謝🙏目前有的保險：友邦人壽如意常青傷害保險

目前沒有實支實付的保險，瞭解完相關資訊後，主要選擇這兩張：◆ 全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) >>概括式、副本理賠、沒有227限制、保證續保到80歲、保障範圍廣，能夠理賠門診手術◆ 中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (LEGORA) >>概括式、正本理賠、有227限制、保證續保到80歲、雜費額度高-----------------想詢問板上大大：1.每個人最多只能有3張實支實付，之前有查到一些保單寫，如果是第一家是正本理賠，如果是第二家可以接受副本理賠，請問這是指購買順序，還是理賠順序呢?2.那全球人壽是副本理賠，中國人壽需要正本理賠，購買順序上有需要注意先買哪一個嗎?3.實支目前是想買這兩個搭配，但不知道要搭什麼主約比較好，比較希望主約也可以補足一些保障，不是為了附約湊一個主約的，目前已有壽險及癌症險，還想補意外險，但意外險好像很少有主約的，不知道大大們有沒有比較建議的主約搭配---------更新 -----------目前已有保障如下：24歲 女◆  南山年年春還本終身保險087.03 ALES 保額50萬◆  南山癌症醫療終身保險附約 CR 保額5單位◆  南山住院費用給付保險附約084.03  HIRE  保額2千◆  南山手術醫療保險附約 084.03 SIR 保額2千 ◆  南山新金美滿還本終身保險 087.1 2 NTLE 保額50萬◆  團險全球人壽 投保等級4團體一年定期壽險團體一年傷害保險 團體一年醫療限額傷害保險 團體一年重大疾病保險(甲型) 團體一年期醫療給付健康保險 團體骨折未住院傷害 保險附加條款 團體一年癌症健康保險 

我目前47歲，目前已投保如下：台灣人壽 鴻運保本終身壽險 1,000,000元台灣人壽 重大疾病終身健康保險附約 1,000,000元台灣人壽 新住院醫療保險附約計劃一 台灣人壽 防癌保本終身健康保險計劃三 中國人壽 龍幸福終身壽險 150,000 元中國人壽 新康泰綜合住院醫療保險附約20單位遠雄人壽 新終身壽險100,000 元遠雄人壽 康富醫療健康保險附約計劃三 遠雄人壽 保安心B型重大傷病一年期健康保險附約500,000 元臺銀人壽 珍愛人生殘廢照護終身保險 1,800,000 元台灣人壽 好心200失能照護終身健康保險 1,000,000 元本來覺得保險已足夠，但有業務員極力推薦PHB，想聽聽專業意見；另外還有需要加強的嗎？

主要想規劃意外、醫療實支實付、癌症險以下有挑一些有興趣的保單https://finfo.tw/assortments/498463e4afe7de4a以及家人有幫忙保南山的保險如下：南山終身醫療保險(20PHI) 保額1000 / 20年期南山新康祥終身壽險-B型(DDLB) 保額100萬 / 20年期南山癌症醫療終身保險附約(CR/NCR) 1份 20年期南山人壽住院醫療保險附約(HS) 計劃10 74年期南山人壽傷害醫療保險金附加條款(MN) 保額20392南山人壽新身意外傷害保險附約(PAR) 100萬南山人壽手術醫療保險附約(SIR) 保額1000 年期69南山312還本終身保險(21LE312) 保額12萬 21年期本人是小資族，預算大約一年2萬~3萬上下個人簡介：24歲 女，160/65，工作是辦公室軟體工程師，一周運動5~6天，無不良嗜好。想請問在我自己挑選的清單中有哪些不足或者是可以先不用，需要調整的嗎，謝謝！

保了10多年安泰人壽後，發現只之前的保單沒實之實附後聽業務的改了富邦人壽NHR(附約)近日因皮膚問題，做了雷射汽化醫學越來越發達先進，發現現在很多治療都只門診治療即可不需住院了看了理賠內容，沒門診理賠，，，究竟富邦 NHR 門診手術 有沒有理賠?本人投保的保險全球，XHR+XHQ(副本)富邦，NHR  (正本)宏泰，HSD（副本）

代朋友詢問:朋友尚未就醫，但根據網路查詢資料，可能發炎問題目前朋友擁有可能涵蓋的相關保險如下：一、安聯人壽(萬事福終身壽險)副約：1. 定期壽險副約2. 一年定期住院醫療費用保險附約3. 新失能給付健康保險附約4. 享安心失能照護健康保險附約5. 新一年定期癌症健康保險附約(109)二、全球人壽(全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險)副約： 1. 全球人壽臻平安傷害保險附約2. 全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約3. 全球人壽傷害醫療保險附約三、新光人壽(新光人壽健康久久終身醫療健康保險 )四、新光人壽(新光人壽長安養老終身壽險 )副約： 1. 新光人壽平安意外傷害保險附約(本人) 2. 新光人壽手術醫療保險附約(本人) 五、新光人壽新住院醫療終身健康保險 六、新光人壽活力Go平安傷害保險朋友目前還沒就醫過，因此無相關就醫紀錄想問以下問題：1. 請問朋友目前的保單是否有包含到包皮槍手術?2. 如有包含，新光(正本)、安聯(副本)都有包含到嗎? 可否兩個都進行申請?3. 目前尚未就醫，如果就醫後醫生評估可能反覆感染的風險，診斷書上應該怎麼寫比較好，或者要避免寫什麼。再麻煩各位專家幫忙解惑，謝謝

大家好，透過保險存摺，查詢到的保單如下，兩個人，雙方父母都還在，未來沒有生孩子的計劃，想麻煩各位大大們協助保單健檢及規劃補強，謝謝!!38歲 男(抽菸) 辦公室人員 (家族病史：心臟病、高血壓、中風)三商美邦人壽 (87/02/18購入)主約丨二十年繳費安源終身壽險(20YWL) 保額100萬附約丨意外身故及殘廢保險金(ADDR) 保額1,247,312元附約丨傷害醫療保險金限額(AMRR) 保額3萬附約丨傷害醫療保險金日額(DHIR) 保額500元附約丨新住院醫療保險附約(HSRSB) 保額3萬附約丨二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約(20HIW) 保額1,000元附約丨二十年繳費手術醫療終身健康保險附約(20SIW) 保額1,000元附約丨二十年繳費新防癌終身健康保險附約(20NCRA) 保額12萬南山人壽 (98/12/31購入)主約丨南山癌症醫療保險 保額100萬元附約丨南山癌症醫療終身保險附約 保額36.5萬台銀人壽 (101/06/12購入)主約丨倍得康終身醫療健康保險 保額250萬中國人壽 (101/09/10購入)主約丨中國人富足一生終身壽險 保額32萬台銀人壽 (108/08/30購入)主約丨幸福人生失能照護終身保險 保額360萬-----------------------------------------------------------------------------------------------------32歲 女(貧血) 辦公室人員 (家族病史：高血壓、中風、癌症、糖尿病、貧血)富邦人壽 (105/01/06購入)主約丨富邦人壽真心關懷重大疾病暨特定傷病終身健康保險(SWB1) 保額10萬附約丨富邦人壽新綜合住院醫療保險附約(NHR1) 20單位附約丨富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約(AHI) 20單位附約丨富邦人壽安心寶意外傷害保險附約 (MADD) 保額1,227,272元附約丨富邦人壽樂活定期壽險附約(XTF1) 保額300萬附約丨富邦人壽保險費豁免附約條款(WP)富邦人壽 (109/03/12購入)主約丨富邦人壽好鑽年年還本終身保險(XME) 保額6萬富邦人壽 (111/08/08購入)主約丨富邦人壽享鑽年年還本終身保險(XMH) 保額20萬富邦人壽 (109/03/12購入)主約丨富邦人壽好旺年年分紅終身保險(PAC) 保額6萬台灣人壽 (109/01/10購入)主約丨台灣人壽福滿人生終身壽險 保額20萬附約丨台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約 保額5萬附約丨台灣人壽一年期防癌健康保險附約 保額200萬附約丨台灣人壽一年期失能健康保險附約 保額100萬附約丨台灣人壽新住院醫療保險附約(計劃3) 1單位附約丨台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 保額20萬附約丨台灣人壽一年期特定傷病健康保險附約 保額30萬附約丨台灣人壽金關懷豁免保險費附約A型 保額10,387元

各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時，如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢，非因眼疾或不適就診)時，眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦，並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作，不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢，非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時，眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後，眼睛馬上開始無法對焦，接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的，「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生，她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外)，就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙，都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文，就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」，而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期，還是醫生點錯藥，我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂，以及我若有問題可以回來看看。 

隨著通膨壓力、醫療成本提升，以及社會結構變遷，2025年的保險規劃出現了新的趨勢。如果你正準備檢視自己的保障或為家人做長期規劃，以下4大方向將是你不可忽視的關鍵： 🔍 1. 醫療實支實付進入「高自費」時代 健保給付逐年緊縮，加上民眾對「更好醫療品質」的需求升高，許多療程、病房與特殊材料都需自費。 ✅ 建議：檢視現有實支實付額度是否足夠，尤其注意「每次上限」與「每年總額」的設計，並留意是否可續保至高齡。 👶 2. 新生兒保單提早規劃成為趨勢 越來越多家長選擇在孩子出生前三個月就預先準備保單。少子化時代下，給孩子最好的起點，是從完整的醫療與意外保障開始。 ✅ 建議：選擇附加型保單搭配高CP值醫療保障，不僅預算彈性，也能隨孩子成長逐步調整。🧓 3. 長照險與高齡規劃納入主流 台灣即將邁入超高齡社會，失能與長期照護議題日益受關注。許多保險公司推出「可月領」或「失能分級給付」設計的新型保單。 ✅ 建議：提早規劃長照險或失能險，將自己照顧好，就是對家人最深的愛。🧾 4. 稅務與資產傳承搭配保單操作 高資產族群更關注如何「合法節稅」、「保全資產」，保單作為遺產分配、稅務規劃的工具，在2025年將有更多「功能性設計」的商品推出。 ✅ 建議：可與稅務顧問或保險顧問合作，透過人壽保險、年金險搭配信託，建立屬於自己家庭的財富防護網。2025的保險，不只買保單，更是買「策略」保險不再只是保障，更是人生風險管理的一部分。 無論你是單身、為人父母，或是準備退休，及早規劃、彈性調整、定期檢視，才能在不確定的時代中，為自己與家人留下一份確定的安心。🔗 想知道你是否買對保單？歡迎預約免費保單健檢！ 📩 歡迎追蹤雪倫，一起成為「有保、有備」的一族！

7月有提問過，大家都有分享不錯的加強選項，這陣子回台灣有時間加強保險，因於前陣子網友提出的保單內容很不錯不過有些目前已經停售了，如果是現在大家會怎麼幫我加強?性別、歲數：男、24歲 職業：汽車機械修護 保單費用預算抓一年：3萬 原本有保遠雄終身醫療的附約以剔除，剩下（主約）有在考慮是否要再將遠雄做保單的赴約的加強延伸或是刪除遠雄主約，想請問如果以全球保單為出發點 1、大家會怎麼建議規劃哪幾間保險公司險種加強我的保單？ 2、我的保單那幾項建議剔除的險種？ 投保年齡23歲，目前投保內容全球🌍 主約： 全球終身壽險：保額20萬、保費6420 附約 實在醫靠醫療費用健康保險(保續）：保額計畫四、保費2967 平安傷害：保額100萬、保費1100 臻愛20防癌一年期健康保險（保續）：保額50萬、保費2100 醫卡讚重大傷病一年期健康保險（保續）：100萬、保費2200 個人傷害住院日額給付附加條款：保額1000、保費890   遠雄🐻 主約 終身壽險：保額10萬、保費2860  

對「遠雄人壽千禧一年期定期壽險 (CSD)」有興趣請問此主約CSD 能搭附約 CJ2 跟 XCD 嗎?有限額嗎? 謝謝

本人已經擁有三家一年期實支實付，副本理賠的保險商品，考慮年紀越大費率越高，想詢問這個情況下，我是否能加保「全球人壽全鑫醫靠終身醫療健康保險 (PHF)」這項產品？

請問是否有業務員可以購買台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約呢?請問此為附約是否一定要搭配主約，如要搭配主約建議搭配什麼呢?目前偏向台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約想承保到最高300萬，搭配的主約希望可以壓在一萬以內，如會超出預算希望不要超出太多，謝謝。(32歲、女)

保險法第107-1條： 1.訂立人壽保險契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，除喪葬費用之給付外，其餘死亡給付部分無效。 2.前項喪葬費用之保險金額，不得超過遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之一半。 3.前二項規定於其他法律另有規定者，從其規定。 請問該法條第1項，若當下簽訂壽險契約時，被保險人為尚未監護宣告對象；假設10年後被保險人因身心精神問題去辦理監護宣告並成立，若之後保險人因病死亡，這樣狀況下申請理賠除了有喪葬補助，還有死亡給付嗎？謝謝 若上面情況可領喪葬補助和死亡給付，代表簽約當下，被保險人若沒有監護宣告，即使後來再做監護宣告，還是以簽約當下有無監護宣告為主去認定，可否領喪葬補助和死亡給付嗎？ 

目前有遠雄RSJ 1計畫（正本理賠）遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約 2000元台灣人壽HNRC 3計畫（副本理賠）遠雄人壽RG1 保額100萬的重大傷病請問以下問題1.目前有選擇新光、全球的，以下兩種，請問各位哪一種比較推薦，對於我來說哪個比較好？為什麼？2.還是會建議我不用再補實支實付了，補重大傷病比較好，目前只有100萬遠雄的重傷，只是說主約要用哪一個比較便宜也比較適合？（我癌症一次金已經有300萬了）

對「友邦人壽長友守護定期健康保險 (SHI3)」有興趣對「友邦人壽老有所醫定期健康保險 (SHI2)」有興趣對「遠雄人壽傳富新終身壽險(110) (FI5)」有興趣