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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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ma******保單健檢
保單健檢 (公司團保搭配個人保險)
您好,我想詢問 公司團保 和 個人保險,似乎重疊性蠻高 (都有涵蓋到 意外、醫療和癌症)是否應該取消個人保險的部分,等到哪天有預計要離開現階段公司時,再加保個人保險?*我的個人保險:1. 主約 新光人壽 金安心卡重大傷病定期保險 (繳費年期 20 年),保險金額 40 萬2. 外加附約如圖: 總保費是一年 $37165 (主約 15080, 附約 22085)後來自己研究才知道這一份主約是綁約 20 年期+還本型(原先以為是一年一簽,原來只有附約的部分才是一年一簽...)而還本型似乎不是太好的選擇,因為保費相對高而保障卻可能沒這麼高。這份有點偏向人情保,加上自己原本也沒有買保險,所以在沒有足夠時間完全了解透徹的情況下簽約了...目前僅繳了第一年,有考慮兩種情況:第一種是直接認賠解約 (因為也只繳了一年)第二種是 不解約,將主約額度降到10萬 (不知道能否在不解約的情況下 調整額度)另外想請問一個疑問點,主約額度是否會影響到附約的額度?例如主約的額度降低,可以選擇的附約額度也會要跟著降低嗎?亦或者主約和附約是分開來的,只要保低額度的主約,就可以選擇搭配保高額度的附約?*公司團保是全球人壽 (我是一般員工):薪水落在 5~6 萬元*主要是要詢問,是否能夠解約目前手上這張個人保險,僅留下公司團保就足夠公司團保目前看起來感覺蠻足夠的,不知道是否還有其他需要補足的保單建議?另外,如果未來一年有生育打算,會推薦保生育相關的保險嗎?謝謝~
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富邦產物
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