目前有的醫療實支實付上限是20萬，考慮在找第二家甚至第醫療三實支實付，後面加的也都可以保到20萬嗎？有推薦哪間的實支嗎？理賠速度最快的是哪些呢？我看過的實支都是附約，是一定要多買個主約嗎？還是只有保經可以跨公司加附約呢？

如題想要刪減掉一些或增加沒有的部分重大傷病分在不同保險公司，有需要把重大傷病或是一次性癌症險S__74006530.jpg 259.19 KB都集中在同一家保險公司嗎?謝謝

想請問各位保險專家近期打算規劃醫療險發現小時候爸媽買的保單已經有實支實付仔細看了一下額度好像很雞肋？但現在好像只能買一張那我還能怎麼補強只能解約重買嗎（螢光筆是我的保額）

過年期間因為吃東西牙齒斷掉，痛到一個不行還到榮總掛急診，當下急診醫生評估應該是要拔掉了⋯當下醫師先做簡單的處置。年後到外面的牙醫診所再次評估，醫生也是說必須拔掉⋯我們有先詢問過保險員，如果要植牙的話保險是否會理賠，保險員表示牙齒本來就屬於比較模糊地帶，到時候完成診療拿到診斷書可以送送看，想請問有人有相關案例可以分享嗎？如果真的可以順利理賠能拿到的金額大約是多少？植牙金額不便宜，對社會小白來說也是一筆錢，再麻煩大家提供資訊了，謝謝🙏

如主旨，保險業務員表示該保險只要繳費20年期，繳完20年後，之後不用再繳費，還可以保障到85歲(也就是到85歲以前罹患重大傷病皆可給付)，是真的嗎?

足月生 體重 超過2500g 身體健康的男孩 第一次購買保單請問各位專家保單該如何規劃? 因為單薪家庭無法負擔太多保費預算抓在年繳1萬5左右是否有CP值高的組合感謝大家幫忙

我想幫70年次的太太保醫療險（完全沒有）太太自己有保壽險長遠的看需要實支實付（雜費）、癌症等怎麼樣規劃才能更有效益並節省開支

今天要手術，想問三個問題做為理賠的準備以下問題可能都視個案而無標準答案，複雜度也高，希望有前輩可現身說法1. 雜費理賠第五項的概括式條款「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」從字面上似乎並未排除手術費，但在理賠實務上一般是第5條賠雜費、第6條賠手術，不會出現第5條重複賠手術的狀況。搜尋許多文章，有些很篤定不賠、有些說健保不賠的都賠(但沒有指明是否包含手術)、有些是討論到其他間的合併型有賠(手術和雜費共用額度)，並未找到台壽的相關討論。我的問題是，邏輯上來看既然分成兩條來寫，似乎5、6各自獨立較為合理，但若假設手術的實際花費超過第6條比率算出來的理賠金額，保戶可以用第5條並未排除手術費為由，請求台壽用第5條的概括式來融通cover剩餘差額嗎? 2. 依據金管會10302026480號 ，當接受的手術在227沒有明確的對應項目的時候，宜用健保點數比例來換算舉例來說我做的手術是A，但因不在條款內、227也沒有記載，此時保險公司拿了條款中有的B手術當作基底來換算，並且認為A手術近似於227中記載的C手術，則：C比率=B比率 X (C/B)的227健保點數，用C手術來賠我的問題是：保險公司可以隨便用一個不相干的B手術來換算嗎? 例如我開的A是胃，他的B是腸沾黏 ----這是B方面另一個進階問題，C手術究竟與A手術是否「程度相當」，實務上究竟是指什麼的程度呢? 例如手術難度、健保點數多寡、治療目的與效果、侵入性/破壞性...等，甚至只是...某幾個字相同? ----這是C方面3. 條款寫的協議在現實中並不會發生? 會這樣問是因為理賠部門都有自己的案例資料庫，當遇到不在條款上的手術時，會直接參考他們內部的案例來認定「程度相當」，根本不會主動跟保戶「協議」 認定標準...? 又承2，如果我認為保險公司選擇的C手術與A完全無關，我應該以什麼認定依據與保險公司協議，指出C與A並非「 程度相當」 ，較能爭取自己權益?  有無相關評議案例可以參考?以上，希望有高手可以解惑，感激不盡!

本人有買請問腸胃鏡有檢查出息肉並切除會有理賠嗎？包含檢查費用也會賠嗎？謝謝

今年已32歲請問目前保單如下，最近想補足重大疾病及癌症！發現我的不足好多..

謝謝大家已找到業務處理，也已完成不用留言了

25歲 男 有慢性表淺性胃炎未伴有出血體況 最後一次看胃的醫生是111/4/15意外職等1 辦公室人員 每天騎車單程29公里通勤  目前有以下的保險 全球人壽LDC  全球安養久久終身健康保險 20千元 XHR  醫療費用健康保險附約  計畫五 (有被標記消化性潰瘍除外) 新光人壽 MM 防癌健康終身保險 1單位(50萬) 已滿期 YSA  新美麗人生終身壽險 10萬元Y%  綜合醫療保險附約 20百元 南山人壽10TDD 健康祥定期健康保險 100萬元PAR   新人身意外傷害保險附約 150萬元NAI   新傷害保險附約 100萬元AMN  新傷害醫療保險金附加條款 3萬元N1TR  不分弘一年期定期壽險附約 100萬NHSA  好醫靠住院醫療健康保險附約-甲型 1份 康健人壽OIE 一路相挺一年定期失能扶助保險  30萬OIF 新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 2萬 公司團險南山-意外實支實付 未來規劃-台灣人壽T09I0 傳承富利利率變動型 終身壽險    10萬HNRC 新住院醫療保險附約  計畫三YCD  愛無慮A型一年定期 癌症健康保險附約  100萬CIR4 金卡安心一年定期重 大傷病健康保險附約  100萬SPAR 壽長安傷害保險附約  100萬NAMR 龍好意實支實付型傷 害醫療保險附約  3萬8H1 新金關愛豁免保險費 保險附約A型(0101) 目前想法是台壽如果過了，我想停掉南山跟新光減額繳清。更新下方保經說明台壽無法申請，所以我可能要先去取消南山的實支，才能有後續規劃。

全球Xps有需要保嗎 因為感覺上好像沒有那麼有需要

查到PTT新生兒罐頭保單組合國泰實支實付年度理賠上限似乎為人詬病但認識的業務是國泰也滿積極的想請問如果是以以下的保單但國泰改成CV3 30萬重大傷病選全球🌎DCE+XDE聽說遠雄人壽很容易不理賠挑三揀四不太考慮遠雄癌症險還有推薦保哪一家？另外除了癌症險還有再推薦其他保險來補足嗎？謝謝🙏

抱歉、打擾、文長、請求協助於20220611因意外導致門牙4根牙齒斷裂、診斷證明書亦有備註因意外導致、(義齒、釘柱、自費負擔)、申請台灣人壽保險理賠、台灣人壽新住院醫療保險附約、險種代號:HNRB計畫一、台灣人壽理賠人員主張、我不符合條款主要給付項目及手術定義、所以不予理賠、但、可以融通理賠、依條款第十一條6.5折理賠、但需簽合意書、合意書內容需面談後才能知悉我主張一、 依據條款第二條/十一項、台壽認定我此次意外理賠不符合手術定義、完全悖離條款事實二、 依據條款第十五條/二節第四項、依條款解釋台壽理因針對我此次意外全額賠付、無理賠爭議三、 依據條款第十一條、已6.5折賠付、我同意該賠付條件、金額、但、前提/但書、我不同意合議書內容規避、除外、爾後口腔內之所有風險、更不能以此做為要脅疑惑一、 依條款解釋、我該次意外理賠到底有沒有爭議二、 我到底該不該接受簽署合意書三、 倘若第一項、理賠無爭議、則屬正常理賠、若台壽堅持不簽不予理賠、我到底該不該妥協

25歲/男/BMI19.8/第一職等，目前身上沒有其他保險，這是參考討論區自己規劃出來的保單，額度部分ADG、AHI、TMR這幾個是按照推薦規劃的，想請問這樣的額度是否夠用?如果要規劃的足夠一些會建議拉到多少?以及常照險部分有沒有推薦選項?謝謝

請教各位，我看保單條款都會寫[「保險年齡」:係指按投保時被保險人之足歲計算,但未滿一歲的零數超過六個月者,加算一歲,以後每經過一個保險單年度加算一歲,且同一保險單年度內保險年齡不變。]所以如果實際年齡是30歲+5個月+25天的話，那投保時算是30歲，還是31歲呢?

目前小孩近3個月，媽媽不太懂保險傷透了腦筋全球目前已經沒有實支實付（希望有雙實支，想說等有新產品出來後再補足），然後南山有人情壓力的狀況我自己不專業上網爬文，自己規劃產品如下，還請專業人士給個建議🙏🙏希望年保費落在2萬左右，謝謝寶寶足月出生，出生體重2895，檢查都正常💗目前看診是因為打預防針，無感冒或其他異常和用藥紀錄

各位大大好剛出社會想進行投保請問保險業務幫我搭配下面這樣可以嗎?打算在癌症、口腔牙齒方面做加強的話有建議的修改方向嗎?台壽1.JPG 108.84 KB全壽.JPG 32.21 KB

前幾天在跟媽媽聊天，媽媽說她不知道自己有什麼保險，只知道他在南山有保保險，雖然我看得唔煞煞，身邊也沒有朋友是做業務的，所以來上網問問看😥這樣還需要保障什麼內容嗎 感謝大家媽媽身體很健康 沒有任何疾病 最近也沒看醫生ABDBB9A0-8A51-44F4-BA4E-29199C380684.jpeg 258.94 KBAA7D87F4-6D1E-4954-9251-097CFEF95EB4.jpeg 201.15 KB01C26FEB-F95C-4E6A-AB19-823B38F98F2F.jpeg 187.86 KB028196F2-8724-422A-A3EE-055884227379.jpeg 184.66 KB1B632B49-2799-42A6-ABEB-CD26F7F40292.jpeg 216.84 KB7FEC85A0-F4A3-4CC5-B892-3ECFA59760F0.jpeg 193.84 KB445E1EDB-D630-4762-A80A-6953628EB534.jpeg 238.87 KB9D4E4FC2-D9AF-4F03-B459-82EC3C3982CB.jpeg 194.39 KB