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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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mm*******保單健檢
27歲男保單健檢
各位好,前幾天在版上發問之後,經過自己的考量,目前保單規劃調整如下,希望各位可以幫我健檢一下,非常感謝!27歲男,體況正常,電子業工程師,機車通勤,一天上下班通勤時間約1.5hr,年收約80~100w,年保費預算希望在3.5w左右既有保單:1.全球人壽 - 年保費9206DCE(20萬)+XHB(計畫四)2.南山人壽 - 年保費12561 >  目前打算把HIR停掉,年保費變成 > 9021欲增加之保單:1.壽險:基富通南山定期壽險400萬 - 年保費27602.重大傷病:全球XDE(100萬) - 年保費26003.癌症:遠雄FI5(10萬/20年期)+CJ2(100萬) - 年保費36804.失能險:安達OIH(200萬)+OII(5萬) - 年保費41305.意外險加強:全球XMB(4萬/職等2)+XAN(100萬/職等2) - 年保費3381 綜上所述年保費約34778規劃想法如下:1.因為小弟目前可能還沒有購車打算,都是機車通勤的關係,希望在醫療實支 / 意外險 / 失能險 / 重大傷病都能有不錯的保障。2.失能險的部分則是因為預算關係,希望先用安達做基本保障,安聯的部分頭一兩年保費太高會使預算爆太多,或許之後邁入人生不同階段再考慮改保安聯。3.南山HIR想要停掉是因為保費高,看下來CP值過低,且目前住院天數越來越短,單一住院日額的附約似乎不是這麼必要了?何況其他意外險以及醫療險也有包括住院日額費用。這個想法還想請各位幫我看看對不對 4.癌症險的部分我看重大傷病險也有概括到,請問一定要另外保一個癌症險嗎?還是可以把這筆省下來去做其他規劃?另外若以上險種有推薦更好的保額,或是有推薦更好的產險商品,還麻煩各位分享,真的非常感謝!
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