請問各大保險公司在理賠的時候，會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例，網路有案例是，住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227，基本上應該是無法理賠，但如果收據是開成處置費，就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上，同一種手術/處置開立收據的名目不同，理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例，假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227，故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠)，如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯，收據就得是手術費，接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠，所以沒差)，如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?

男生 32歲 職業類別1級單身 / 家庭壓力偏低BMI正常主要交通工具為機車無健康告知資訊 以下為目前擁有的保單 皆在繳費中想麻煩各位健檢看有什麼問題110/3/18新光人壽：新美麗人身終身 20年期 20萬綜合醫療保險附約 1年期 1500元安心住院保險附約 1年期 計劃別HS-5110/6/4全球人壽：醫卡照85重大傷病定期健康保險 20年期 20萬醫療費用健康保險附約(XHR) 計劃五醫療費用健康保險自負額附加條款(XHQ) 計劃五B110/8/24台灣人壽：傳承富滿利率變動型終身壽險 20年期 10萬一年定期防癌健康保險附約 (YCC) 100萬卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR3) 10萬長安傷害保險附約1年期 100萬年年平安傷害醫療保險金附加條款 1年期 5萬年年平安傷害醫療保險金附加條款 1年期 1000元110/11/17元大人壽：真心保護保本防癌終身保險 20年期 1萬享有心住院醫療健康保險附約 (JR) 1年期 計劃二110/4/17新光人壽：安心卡重大傷病定期保險 (FWA) 20年期 60萬113/4/12安聯人壽：萬世福終身壽險 20年期 30萬 (預計第2年度末減額繳清)享安心失能照護健康保險附約 1年期 3萬新失能給付健康保險附約 1年期 200萬定期壽險附約 (TLR) 20年期 170萬另外想請問說我的實支實付都是可以副本收據理賠的嗎?新光的手術險(應該是?)有留著的必要嗎？安聯的定期壽險建議之後拿掉嗎還是額度降低就好嗎?會建議從舊保單中再增加癌症相關的附約嗎?(癌症療程之類)謝謝大家

單身女43歲目前無任何疾病想加保防癌險跟重大傷病險爬文看大家都推薦全球重大傷病➡️全球DCE+XDE癌症一次金➡️全球XCF想詢問保險經理人是否可以協助搭配及提供報價的參考呢謝謝！ 我目前的合約內容:XPDL安泰人壽重大疾病終身保險:七項重大疾病（繳費20年期)（繳費期滿日 2026/11/24保障期滿日 終身 AHI富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約（繳費期滿日=保障期滿日 2056/11/24) HSRN富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約（繳費期滿日=保障期滿日 2056/11/24) NADD富邦人壽安心保意外傷害保險約附意外身故及殘廢保險金（繳費期滿日=保障期滿日 2051/11/24) NMR富邦人壽安心保意外傷害保險約附意外傷害醫療保險金一般型 （繳費期滿日=保障期滿日 2051/11/24) PHSI富邦人壽醫療護照終身健康保險(繳費20年期)（繳費期滿日 2026/11/24保障期滿日 終身 p.s 6/22 已提交申請醫療及意外實支實付拉高拉寬

想詢問有人有這支商品的條款嗎?<南山人壽20年限期繳費終身家庭防癌>

請益「遠雄人壽意路發終身傷害保險 (XL1)」是否為平準費率？

南山人壽好安心手術醫療終身保險 0.5單位南山人壽新活力康祥定期健康保險 保額500,000南山人壽美利鑫鑽美元利率變動型年金保險（甲型）躉繳 $12,664這樣規劃不知道保障足不足夠，謝謝。需要追加的部分

我目前有的意外實支實付為「新光人壽意外傷害醫療保險附約」想請問那新光人壽的安康住院保險附約這張算意外實支實付嗎？它有日額選擇權，然後因疾病或傷害住院時可理賠病房/住院醫療/手術等費用如果不算的話，想請教目前市售第二家意外實支實付推薦(有看過凱基人壽，但上網查好像只能作為第一家了QQ)如果算的話，還可以再保第三家意外實支實付嗎？謝謝大家

詢問要保人子女替信用不良父母保險的理賠金被強制執行問題要保人：子女 / 被保人：媽媽（信用不良、無經濟來源）我和兄弟姐妹在四年前幫媽媽保低額壽險及失能照顧險附約與意外險附約，希望未來她失能的時候，還能給她好的照顧，當時詢問與各家保險人員確認多次，媽媽有信用不良，未來理賠時是否可以理賠，保險人員表示可以用領支票不畫線的方式去請領，但最近想要再幫媽媽保醫療險，然而這次保險人員告知，若媽媽不當要保人，保單不會被扣押保單強制執行，但是未來理賠金還是有可能被扣押聽到後真的心情晴天霹靂….跌落谷底輕輕一句話，我們等同於繳了一張永遠無法理賠的保險！！以後只能到法院去申明異狀！而且也有可能失敗，媽媽沒有任何收入，又負債，作為子女被拖累已經很慘了，希望保保險轉嫁風險，未來如果她生重病了，我們還能扶養得起….但如果連保險理賠金用在她身上都無法實現的話，那我們該怎麼處理….保險公司能返還所有保費嗎？因為保險人員當初是說支票就可以請領到的…..想詢問理賠的經驗……一般都會怎麼做呢⋯⋯

目前已經有下列保險(舊版)南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約 HSD ｜ 附約, 一年期, A型1,420 元(舊版)南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約 CAR ｜ 附約, 20年期,4,620 元(舊版)南山人壽新終身醫療保險(20年期) NPHI ｜ 主約, 20年期,12,760 元 以及預計增加之保險 預計將重大傷病改成30年期 降低保費 全球人壽臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型) XWB ｜ 附約, 30年期,1,791 元全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 XDE ｜ 附約, 一年期,6,120 元全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約 XCF ｜ 附約, 一年期,1,000 元全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 DCE ｜ 主約, 20年期,7,100 元 全球人壽新加倍醫靠終身醫療健康保險 PHBN ｜ 主約, 20年期,17,710 元全球人壽臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型) XWB ｜ 附約  保障需求：醫療實支實付/重大傷病/癌症 目前預算約3-4 萬麻煩各位專業 幫我檢視一下 是否哪裡需要更改?另外業務有推薦  安達人壽- 鴻利鑫喜變額萬能壽險 投資型保單小額大保障 是否有需要呢?

有幫媽媽投保台灣人壽新住院保險附約（85）請問是理賠手術%還是理賠手術材料費37000多呢

保單請益32歲 女 BMI約26，職業1級，預算一年3-3.5萬最近車禍受傷治療中（右腳挫傷，無開放性傷口，就是走路腳會痛，看復健科搭配復健治療中）原有保單1.國泰壽險美滿人生202終身100萬，附約平安附約_死殘138萬2.南山終身醫療(20PHI)保額1000、附約(CF/NCR保額1,，MN2萬，PAR50萬)已有先配一份保單出來看，還請建議https://finfo.tw/assortments/7abf53054aa0af4b中壽意外實支是正本，且說明有規定含同業只能兩家意外實支，但不是可以三家嗎?(因為我原本南山就有意外實支)這樣請領醫療實支會不會有問題?(若需要同時請領醫療及意外實支的狀況)(全球/中壽都是副本理賠)全球待加豁免保費癌症一次金不知要選中壽還遠雄但已經有壽險不想再買遠雄終身壽險主約安聯 跟安達會優先選有保證續保的安聯除非核保不過但安聯也要綁壽險主約(本身已有壽險)還請建議需求是補足缺口，雙實支實付(意外/醫療)，不受227限制重傷/失能/癌症一次金不能工作的薪水補償之類的(比如南山NAI)，但有人說可用第二家實支來COVER門診/住院手術(意外/疾病住院日額)，手術費燒燙傷另想問提高住院日額有必要?至少要配到多少?查網路有人建議4000另外骨折未住院有推薦買哪個?有規劃意外實支部份，也會賠行車意外吧?這樣機車車險還需要額外買駕傷嗎?(但都綁乘客，我沒載人所以不想買)原南山終身醫療剩3年到期，不曉得有無建議解約?但裡面有附約2萬，還有意外險50萬因為這張是特定重大疾病才有賠付，還請建議個人想解掉，但這是家人買的保單，並且因是終身醫療，所以也會有身故金因為這個身故金，所以想說是否要繳滿期這樣===============11/11下午更新根據大大們的建議，有打一張新組合，有建議哪些能刪減?因總額已破四萬https://finfo.tw/assortments/99262c5858f1b304中國人壽:1️⃣新癌症五年定期醫療保險附約(MAJIQA):屬於療程型防癌險，預算可以考慮加保六單位(專案投保上限)，拉高長期抗癌的保障。詢問:防癌部份有需要加上面中壽這個嗎?燒燙傷目前只有35萬，還有何別的建議?因已有意外險，就不考慮全球XAN+XMB，用中壽把額度提高等於目前意外實支只有原南山2萬+中壽8萬兩家(不含公司團險)安聯DR2A部份，主約已改成15年，這樣DR2A能保到幾萬?(在不考慮新增定壽120萬的情況下)若還是想要有骨折未住院只能考慮全球XMB+XAN100萬嗎? (因已有意外身故的保障)安聯的部份還能如何調整?有看到大大分享安聯必須主約+附約出到壽險200萬才能出5萬/月的扶助金要特別注意～因為我只有做30萬，這樣月扶金不知能保到幾萬?目前規劃部份還有缺口嗎?例如上面提到的癌症跟重大燒燙傷、意外住院日額等還有目前有哪個部份重疊太多的項目?

新光主約：金滿意二八八八還本保險（已到期）附約：安康住院保險附約 HS-10保額/單位 保費2823意外傷害醫療保險附約 40000保額/單位 保費518綜合保障附約 個人型 60萬 保額  保費3573現階段實資實付太低，也沒有門診手術，想加台銀1Q副本理賠。建議解約新光的安康住院、意外傷害，去規劃富邦的醫療與意外的實資實付嗎？還是新光有什麼方式能拉高保額？ 富邦當第一家 台銀當第二家？

最近想規劃一些意外失能保障，希望是有保證續保的保單。目前看到比較符合的有以下這兩個：台灣人壽好易保一年定期傷害保險 (OADDM)台灣人壽好扶氣一年定期重大傷害失能扶助保險給付附加條款 (NTYA0504)請問版上的業務員能協助投保嗎？或是有其他更推薦的保單。謝謝~

單身/無重大疾病/BMI正常/內勤工作只保壽險跟意外險，目前保單/保額有：富邦人壽新平準終身壽險 (XWS1)  /10萬富邦人壽安心寶意外傷害保險附約(死殘) (MADD) /300萬富邦人壽安心寶意外傷害保險附約(一般實支) (NMR) /30萬富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約 (AHI) /20單位富邦人壽永福豁免保險費附約 (WPD2)想要加上重大傷病、實支實付、防癌險，請問有推薦規劃的保險嗎？謝謝 

中午時有發一篇保單健檢，得到許多人的回覆真的非常感謝！https://finfo.tw/posts/10151因為不太會用這個網站，不知道有沒有指定樓層的回覆功能，怕我直接更新在內文大家沒注意到，所以拉出來詢問其中看到幾位提到直接用全球做重大傷病＋XCF癌症一次金比較好，可以省遠雄主約費用、比較划算想詢問為什麼直接加全球XCF會比較划算呢？目前單看總保費（同樣是27歲男，癌症一次金保額100萬）遠雄主約FI5 + 附約CJ2 = 61000 + 783250 = 844,250元全球XCF本身就要1,053,860元截圖 2024-05-02 下午10.56.05.png 66.63 KB截圖 2024-05-02 下午10.56.16.png 67.73 KB且遠雄CJ2保證續保，保障到84歲全球XCF保證續保，只保障到80歲目前看下來遠雄FI5 + CJ2好像無論是保費還是保障年齡都比較好一點...？還是說全球XCF的優勢是在初期癌症和特定癌症保額的部分呢？有看到遠雄CJ2投保第一年就中的話只會賠當前保費的2倍，且初期一次金只有5萬而全球XCF投保第一年中的話是額度的50%，且初期一次金就有20萬如果先假設目前體檢沒有體況，家裡沒有癌症基因、未來投保後一年內也不會中的話那我是要在初期癌症的一次金額度及80歲以前的總保費之間抉擇嗎？另外插播一個比較無關的問題因為既有保單已經有癌症療程的額度- 癌症住院 6000/日- 癌症門診 3000/日- 癌症外科手術 6萬/次- 骨髓移植一次金 40萬- 癌症在家療養金 3000/日- 癌症出院後放射線治療 2000/日在有預算限制的前提下，有必要再加遠雄XCD上去嗎？因為XCD後期保費也不便宜，不知道在癌症療程上有沒有必要拉到癌症住院13200 /日之類的又或是如果我用XCD請領癌症療程賠償的話，就不能用既有保單請領賠償 aka 既有保單做廢用不到？謝謝！

想規劃30歲男生，實支實付，下面２張哪個比較適當呢？１、全球人壽實足滿意醫療費用健康保險附約 (XHC) 門診手術及雜費額度合併使用嗎？２、台新人壽備感依靠住院醫療費用健康保險附約 (HXB) 只有門診手術，沒有門診雜費嗎？ 另想規劃３歲男生重大傷病險，終身與定期哪個選擇比較好呢？定期 １、新光人壽醫卡順心一年期重大傷病健康保險附約 M4D ２、富邦人壽溢卡安心重大傷病一年定期健康保險附約 SDL   終身 １、台灣人壽閣卡安心100重大傷病終身健康保險 NTCI0803 ２、富邦人壽醫保安心重大傷病終身健康保險 SDG 

想暸解一下自己保單的保單健檢，保單如下：新光人壽1.長扶雙享A型殘廢照護終身保險  (投保時間105/12) 保額 ２萬     *新要保人豁免保險費附約，15280元2.長樂終身壽險 (投保時間90/7)  保額 100 萬 3.新長安終身壽險 (投保時間87/6)  保額 150 萬 4.防癌健康終身保險  (投保時間86/4)  保額 100 萬     *平安意外傷害保險附約，56萬     *住院費用保險附約，10單位    *意外傷害醫療保險附約，10萬    *綜合保障(個人) ，50萬中國人壽1. 樂活終身醫療健康保險  (投保時間99年/12) 計畫20     *癌症五年定期醫療保險附約(96) 10單位    *要保人豁免保費附約，30232元     *金康泰住院醫療限額給付健康保險附約， 6單位    *人身意外傷害保險附約，200萬    *人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款，計畫20    *傷害醫療保險給付附加條款，20萬    *意外傷害1-6級傷害失能補償保險附加條款， 3單位想知道是否有需要補強的地方，謝謝

【背景】1. 女性 / 28 歲 / 職等一2. 已有的保險：(1) 人身意外傷害保險（110） (ADIPA)(2) 人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 (ML03/ML13)(3) 傷害醫療保險給付附加條款 (MT03/MT13)(4) 全心住院日額健康保險附約 (BG)(5) GO安心保本定期保險 (N63)(6) 實全心意住院        (7) 雙囍年年(8) 真情１０１(9) 防癌終身個人型 (HF1)【想要加強的重點】(1) 重大傷病 (希望包含癌症)(2) 門診手術 (實支實付)(3) 住院手術(實支實付)(4) 癌症手術、治療 (實支實付)關於手術的部分，重點是希望不是針對執行手術這件事情理賠而已，包含手術過程中需要醫材，以及後續的住院與治療都盡量有涵蓋到【目前想要加保的保單】(1) 安心樂高終身保險 (LEGOAE) $500(2) 醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 (MAJIEA) $30萬(3) 好活力一年期防癌健康保險附約 (MAJIXA) $60萬(4) 人身意外傷害保險附約（110） (EPAA) $100萬(5) 意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 (APAED) $3 單位(6) 富邦人壽新平準終身壽險 (XWS5) $5萬(7) 真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN) $A計畫想請教目前的規劃，是否有任何不妥、考慮不週的地方？再請提供您的意見，謝謝！另也想尋找目前加保的保險公司「凱基」「富邦」的保險員協助

 一、性別：女二、年齡：61三、職業/工作內容：退休美髮師四、保障需求：重大傷病、意外、癌症、實支五、保費預算：7萬六、健康告知：只有正服用高血壓藥物沒其他慢性病、bmi正常七、常用交通工具：機車八、現有保險：我分兩單寫第一單效果加在一起寫-保險公司：國泰購買時間：主約民國84年買的主約-美滿人生312終身(HB) 20年期50萬 (滿期)附約-防癌終身附約(AO) 1單位 20年期 (滿期)住院日額給付附約(AY) 800元新溫心住院日額給付B5新傷特家庭型死殘(AD2)真全方位傷害保險附約-死亡及失能(XK1)真全方位傷害保險附約-燒害醫療日額(XK2)真全方位傷害保險附約-傷害醫療限額(XK4)以上各約保險加總主要效果如下：意外醫療-住院日額2800~3800出院療養-1000特殊病房-4000疾病醫療-住院日額-1800~2800出院療養-500加護病房-2000手術醫療-門診手術 1250~8萬住院手術 1250~8萬住院手術療養、慰問、看護 625~4萬癌症手術-3萬實支實付-傷害醫療限額 5萬癌症醫療-住院日額3800~4800門診保險金1000初次罹癌-6萬重大疾病給付-50萬以上這單還在繳的附約 共大概要1萬6千/年 ——第二單 每個約效果分開寫——保險公司- 也是國泰購買時間：主約民國110年買的主約-好安安醫療終身保險(JW2) 保額500 10年期 保費31000/年定額門診-門診手術1500門診處置500*倍數 (最高40倍)定額雜費-醫材補助1萬定額住院-500/日  長期1000/日特殊病房1500/日定額手術-住院手術 500*倍數(最高80倍)住院處置500*倍數(最高40倍)3個附約：1.真大心住院醫療健康保險附約(B91) 保額1千 保費10100/今年定額門診-門診手術1000*倍數(最高80倍)門診處置1000*倍數 (最高40倍)定額住院-1000/日  長期2000/日特殊病房2000/日定額住院手術-住院手術 1000*倍數(最高80倍)住院特定處置1000*倍數(最高40倍)2.實全心意住院醫療健康保險附約(CV1) 保額M10 保費9185/今年實支住院手術-住院手術限額10萬(與住院醫療雜費共用限額)加護病房20萬實支雜費-住院醫療雜費限額10萬(與實支住院手術共用限額)加護病房20萬自負額實支住院手術-住院特定處置限額1萬5(自負額1千)自負額實支門診-門診手術限額1萬5門診手術雜費限額1萬5門診特定處置限額1萬5(自費額1千)實支住院-1000/日 or 定額住院1000/日3.金骨力傷害保險附約(XJ1) 保額15萬 保費1650/今年特定意外失能-水陸第1級30萬 火災第1級15萬定額意外手術-脫臼手術 1萬5到4萬5骨折/次 4500~12萬意外失能-最高15萬(1~11級)以上單共約5萬2千/年（身故的效果就沒寫了 那些我不需要 我只想要我媽用得到的效果~~）保單問題:最近準備幫我媽安排大健檢，才突然想到保險也很重要，以前完全沒想到這點(我知道有生效日問題 但保單終究還是要整理)，爬很多文研究後發現，我媽目前繳這麼多，結果雜費實支、一次金超少 ，感覺很不正常。因為我還沒開始工作，我媽身體又有很多毛病(高血壓、重聽、健忘變嚴重等等)。保險的目的是希望這10年我還沒賺到很多錢的期間，萬一我媽生了什麼大病，可以用最好的醫療，不用為了錢屈就。目前這些保單要年繳約6萬8，但沒癌症/重傷一次金(唯一有的是2個已經繳完的約 不算這6萬8的功勞)、也幾乎沒什麼實支雜費，這樣萬一罹癌，標靶藥物費用好像沒多少可以申請。想問各位專家目前這些約 有哪些可以砍的?（那個主約好安安醫療終身保險(JW2) 才繳2年）目前我也找了一些保險重傷險用全球 DCE20萬 +XDE80萬 (這樣年繳33580)醫療實支用富邦 OLAS最低費的當主約+HSN 計畫C (這樣年繳26291)其他還要研究看看意外實支、看要不要癌症險等等但我這篇文是要請各位先幫我看目前我媽的保單哪些可以砍、哪些可以保留，這樣才能估一年保險預算還有多少。如果都很爛的話，有沒有比較可以留的，因為我媽應該不會讓我全砍，畢竟是人情單..麻煩各位大大了！ 

請教大家去年為了補足舊保單缺口，買了台灣人壽主約：台灣人壽傳承「富利」利率變動型終身壽險(T09I0) 最低保額10萬附約:住院醫療實支副本理賠HNRC 計畫3附約：癌症一次金YCD 100萬附約：長安傷害保險SPAR 100萬因為主約最低保額10萬，留著主要是為了怕以後有新增其他附約的需求，但最近發現台灣人壽主約好像差一個字最低保額30萬跟我買的不一樣［變成「富足」(T09V0)］，請問我原來投保的主約停賣了以後還可以新增其他附約嗎？因為早期沒有研究保險被洗買了大樹的壽險50萬已經繳費期滿了，所以如果台灣人壽主約停售後不能再新增其他附約對我來說其實需要並不大想辦減額繳清之前爬文有看過主約減額繳清後，不能新增附約也不能提高附約的投保額度請教1.原來購買的主約保險公司停售（還沒繳費期滿），以後是否還可以新增其他附約？2.已經購買的附約(醫療實支)保險公司停售後是否還可以拉高投保額度？