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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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da**********保單健檢
保單健檢_優化保費支出_更新版
男,單身,39歲,標準體,目前打算減額繳清台新NDL然後預估加台壽,請問:1.台壽換台新後,總保費差不多,但保障是否足夠且平衡? 調整是否合理?2.全球實支實付或是其他實支實付(第三家?) 的必要性?3.台灣人壽百分百守護長期照顧終身健康保險,這似乎是新的保單,有沒有要注意的?台新人壽新癌症終身健康保險附約(109) NCRB | 附約, 55歲滿期,                       1單位         11,287 元台新人壽傷害醫療保險附約 MR | 附約, 一年期,                                                 20單位          3,496 元台新人壽傷害保險附約 ADD | 附約, 一年期,                                                       300萬           2,575 元(停售)台新人壽住院醫療健康保險附約(丙型) HN | 附約, 一年期,                       計劃20          4,460 元(舊版)保德信國際人壽加倍關心特定傷病終身保險 NDL | 主約, 65歲滿期,          100萬        37,011 元 Sub-total                                                                                                                                  58,829 元(舊版)保德信國際人壽住院醫療健康保險附約(定額給付型) HF | 附約, 一年期,  計劃20          6,100 元(舊版)保德信國際人壽終身壽險(107) PWL | 主約, 20年期,                                 100萬                  0 元 (停售)國寶人壽防癌終身健康保險附約(93) 5M | 附約, 20年期,                           2單位                  0 元(停售)國寶人壽日額型住院醫療終身保險附約(951) 8S | 附約, 20年期,              10單位                 0 元(停售)國寶人壽永泰終身保險(951) 1R | 主約, 20年期,                                          50萬                 0 元 Total                                                                                                                                           64929 元我是分隔線----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------台灣人壽百分百守護長期照顧終身健康保險  | 主約, 20年期,                              15000        26,154元 台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 YCD | 附約, 一年期,                  100萬        3,150 元台灣人壽好滿溢一年定期重大疾病健康保險附約(甲型) YSDDR | 附約, 一年期,    50萬        2,230 元台灣人壽新住院醫療保險附約(85) HNRC | 附約, 一年期,                                   計劃五        8,168 元   Sub-total                                                                                                                                  39702 元
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