請問痔瘡微創手術能否理賠

我是阿宸，偶爾客串回文，解決你的保險疑問
理賠的問題通常沒甚麼人回答~
就讓我來替你解答吧

1️⃣安泰人壽住院醫療定期保險附約(87)(HSR) 計畫B 
首先，這個險種並不理賠門診手術
❌ 所以原則上不會理賠
不過還是可以試著爭取看看是不是有融通理賠的空間
至於理賠上限則需要看手術限額乘上手術表的對應比例


2️⃣宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約 (HSA) 計畫三 
痔瘡的健保代碼有一部份在226範圍內有一部份在227範圍內
除非你有診斷書不然沒辦法跟你肯定一定能夠在227的範圍內


3️⃣+保全球XHB
可以+保但這次的痔瘡手術不會理賠
並不是沒有就醫紀錄投保保險就一定會理賠
弄不好不賠還算小事
萬一被解除契約沒收保費那真的是得不償失


✅阿宸是國考合格保險經紀人
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提醒你 保險公司裡有養醫生和精算師...8萬開痔瘡?? 估計一堆人破產...你得到資訊是錯的  

目前本身有的保險為
1. 安泰人壽住院醫療定期保險附約(87)(HSR) 計畫B
查了一下是

門診手術限額 (按倍數)41,250
手術項目表最高倍數4

這部分比較看不懂實際到底是能賠多少?\\

ANS：看最後收據怎麼寫，材料費就是用雜費理賠、手術的話就用手術費賠



2. 宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約 (HSA) 計畫三

但有227限制
假設我需要內外痔全切除，這看起來是不是能全額理賠?

ANS：會賠，但會看費用明細，
宏泰對非必要醫療器材比較嚴謹(但痔瘡應該是比較少有非必要的東西)
另外理賠時間可能會很久~~~~~~~~

3.
有人建議我還沒去看診或許可以再加保個
全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 計畫二
請問有需要嗎?

ANS：你想規避保險法64是沒問題；但保險法127(已在疾病不賠)，不建議這麼做

另外，微創有人是健保身分就醫，有人是去醫美做，兩邊都會賠~醫院不打折、醫美打折賠

供參考

您好，很高興為您解答

1.安泰
安泰部分門診條款只有理賠手術費用
但依照經驗門診手術雜費可能會融通理賠，所以不能給您明確的答案

2.宏泰
薰衣草須注意2-2-7的手術列表限制，若有符合應理賠

3.加保
只能說保險不該是要用到了再賠
投保之前就有的疾病稱為既往症，既往症是不會理賠的
若真的無就診紀錄、且過等待期，是有可能會賠的
不過會失去保險的用意哦
建議以未來可能會遇到更大的風險去思考到底是否需要附加

『買對不買貴』


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版主您好


👉🏼 安泰HSR是有賠門診手術費的
👉🏼 但是雜費沒有賠
👉🏼 且是依照門診手術額度乘上%

👉🏼 在226跟227裡都有痔瘡相關手術
👉🏼 要看醫師是做226還是227
👉🏼 才能判定宏泰HSA有沒有賠

👉🏼 根據保險法已在疾病情況
👉🏼 保險公司不會理賠
👉🏼 所以加保XHB一樣是不賠的



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醫療規劃可分為前-中-後
💡前期 : 轉嫁疾病治療首要面臨的問題
     包含病房費、雜費、手術費，讓我們免於大筆醫療花費所帶來的衝擊。

💡中期 : 每個人都有可能罹患某種 重大傷病或癌症
     雖然前期已經經過充分治療了，但往往需要長時間靜養且無法工作。

💡後期 : 也是最後一道防線，失能除了能給我們一筆錢應急
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原來底撐手術要這麼貴呀 @@ 長知識了 ! 感謝分享 :) 

我7月時也有去醫院做手術
自費4萬多，但我有住院兩天
住院第一天開刀，隔天出院
宏泰有賠，但沒全賠
因為除了診斷書跟收據外
還要提供收據的明細之類的
到時候還要去補開
我全球XHR診斷書跟收據就全賠