對「(停售)南山人壽健康滿溢醫療終身保險 (YPHI)」有興趣

南山人壽好安心手術醫療終身保險 0.5單位南山人壽新活力康祥定期健康保險 保額500,000南山人壽美利鑫鑽美元利率變動型年金保險（甲型）躉繳 $12,664這樣規劃不知道保障足不足夠，謝謝。需要追加的部分

對「遠雄人壽雄實在傷害醫療保險附約 (MRD)」有興趣

跟南山人壽申請理賠，但是小張收據不見也沒辦法補發，請診所開了一張醫療費用明細（副本）南山人壽說只收正本作為理賠，該怎麼辦呢？

各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時，如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢，非因眼疾或不適就診)時，眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦，並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作，不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢，非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時，眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後，眼睛馬上開始無法對焦，接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的，「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生，她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外)，就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙，都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文，就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」，而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期，還是醫生點錯藥，我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂，以及我若有問題可以回來看看。 

對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」計畫C有興趣大家好，家人最近喜歡HSM的這支保單，想問一下各位的專業意見，謝謝家人35歲，BMI正常，目前有的保單是南山NDDLD(主)+HIR+HS+NSIR7520WPA+AMN+DHI+PAR+PBBR_RP前段時間有多了20TED+1HIR+1HSD後面發現以現階段的醫療發達程度來說，門診手術的機率跟金額是越來越高家人這些保單門診手術金最高只到65000，實支實付有20萬，但是是總額想說看到HSM這張保單，想要替換，搭配是XWS5+HSM(C計畫)但是某些保單繳很久了，需要與其他家人溝通家人的問題是以下這些，我有研究了一下1.南山人壽的部分因為它的雜費+手術費最高為20萬，但是HSM是手術費最高24萬+雜費18萬，我這樣的理解是HSM比較高對嗎?2.替換後需要拿掉的保單是HIR，HS，NSIR75，1HIR ，1HSD 對嗎?因為家人擔心還本的會不會也要取消3.同上，停掉那些保單，對家人的壽險不會有影響對嗎?4.我的出發點是HSM的每日住院只有2千，但是門診手術提高到18萬並且沒有227以及3343的限制，我這樣的理解對嗎?5.有沒有我沒注意到的點?畢竟家人的保單繳費年限有些都到10年以上，有些都停售了會有可惜的感覺其他問題6.目前是不是目前還缺癌症險?7.如果要用雙實支，但是預算有限，搭配ND10 +HMR1 這樣子OK嗎?請問家人還有缺什麼保單沒有照顧到的嗎?再麻煩各位專家了，萬分感謝，謝謝

最近有業務人員推薦這檔產品，想問一下大家，因為這檔有特別治療保險金的部份的，如果罹癌，本身又有保醫療險，理賠時會有實支實付的問題嗎，還是都可以申請？

對「南山人壽新康順終身保險 (20NNPL)」有興趣請問還有保額3萬元的選項嗎？

請問在預算有限的情況下，要優先選擇投保的是癌症一次金？還是失能險？另外請益醫療險實支實付內容條款若有卡227，舉例：門診手術（縫合這種情況），是不是就不符合申請？上述情況是屬於醫療處置？

三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住 院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付，但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內，因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者，其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者，致各項醫療費用未經全民 健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算，合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付，惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 

女性 40歲，目前只有下面的保險(舊版)新光人壽安安傷害保險附約 K2B ｜ 附約, 一年期, 甲型-100萬(舊版)新光人壽意外傷害醫療保險附約(新修訂) L1D ｜ 附加/批註, 一年期(舊版)新光人壽平安意外傷害保險附約 K ｜ 附約, 一年期(舊版)新光人壽安心住院保險附約 71D ｜ 附約, 一年期 HS-20(停售)新光人壽健康百分百終身健康保險 HLA ｜ 主約, 10年期 期滿最近想增加重大傷病險DCE, XDE以及防癌險 ，未來有閒錢會再考慮長照險請大家給我建議要配什麼防癌險比較好？另外想確認，如果想買實支實付的醫療險，是可以的嗎

112/7月投保 年繳保費約42000 二十年繳費金享福小額終身壽險（20GWL） 500, 000.00 二十年期新祥順定期壽險附約（20NSTRA） 1,000, 000.00 意外身故及失能保險金（ADDR）一1級 1,000,000.00 傷害醫療保險金日額（DHIR）-1級 1,000.00 骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款（AFRR） 一1級 100,000.00 保健康住院醫療健康保險附約（BHSRC） 計劃C 20年繳費好康泰防癌終身健康保險附約計劃B（20HKCRB） 1.00 三十年繳費護健康終身醫療健康保險附約（30PHHIR） 1.000.00 二十年安心豁免保險費附約（107）（20CMPR） 40,000.00 增保健康自負額住院醫療健康保險附約（DBHSRC） 計劃 C 體況說明 甲狀腺亢進目前有回診吃藥控制，指數目前正常問題1.本身有甲狀腺亢進，當初未告知保險公司，但當初業務員有說，兩年內不要申請理賠，過了就可以了，這點是真的嗎，之後申請理賠有沒有可能被拒賠？問題2.目前覺得這份保單終身險太多，想重新規劃，有什麼建議嗎，要整個打掉，還是可以保留部分問題3.如果重新規劃保單，跟保險公司誠實告知，會不會被拒保如果有什麼建議歡迎跟我說，感謝大家🙏

目前已經有下列保險(舊版)南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約 HSD ｜ 附約, 一年期, A型1,420 元(舊版)南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約 CAR ｜ 附約, 20年期,4,620 元(舊版)南山人壽新終身醫療保險(20年期) NPHI ｜ 主約, 20年期,12,760 元 以及預計增加之保險 預計將重大傷病改成30年期 降低保費 全球人壽臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型) XWB ｜ 附約, 30年期,1,791 元全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 XDE ｜ 附約, 一年期,6,120 元全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約 XCF ｜ 附約, 一年期,1,000 元全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 DCE ｜ 主約, 20年期,7,100 元 全球人壽新加倍醫靠終身醫療健康保險 PHBN ｜ 主約, 20年期,17,710 元全球人壽臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型) XWB ｜ 附約  保障需求：醫療實支實付/重大傷病/癌症 目前預算約3-4 萬麻煩各位專業 幫我檢視一下 是否哪裡需要更改?另外業務有推薦  安達人壽- 鴻利鑫喜變額萬能壽險 投資型保單小額大保障 是否有需要呢?

目前32歲女，尚無任何保單想詢問大家普遍推薦的富邦醫療實支現在還推薦嗎?看網上醫療實支大多還是主推富邦或新光，但去年富邦產品的優勢包含手術無條款限制、門診手術額度較高等都已經改動了，那為什麼大家還是主推這兩間呢? 還是有什麼和其他家對比的優勢可以參考呢?手術受227、3343限制這是一個很大的問題嗎? 這些條款限制以外的手術是很常發生的嗎? 不知道是否要因為這個點就先不考慮富邦另外還想請問，除了首次投保需要和保險業務碰面簽約，平常還會有什麼文件需要當面處理呢? 如業務在較遠縣市是否服務上比較麻煩麻煩熱心回答的大大們，可以一併留下您的從業年資、服務公司及縣市提供參考，謝謝你們～

各位保險專業人員您好，我是小資族，有一張長輩推薦的南山保單(如附圖 )🙌🙌🙌先謝謝專家的建議，有興趣會積極連絡您，謝謝！ 🙋🙋🙋問題1 該保第二家嗎?或南山提高額度?預算規劃有限 (希望本次新增的保險保費控制在1~2萬/年)每一項保險的保額都偏低，因有人情壓力，希望可以只解掉一、兩項附約就好 🙋🙋🙋 問題2  加保的優先順序 目前規劃是先加保的優先順序是: 失能險 -> 醫療實支 -> 重疾險 -> 癌症險但又有一說是醫療實支快停賣了? 想請教應該先加強哪一項? 🔖實支實付的猶豫候補名單：「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」「全球人壽健康保險附約 (NIR)」「臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q)」🔖失能險的猶豫候補名單：對「南山人壽青年護照長期照顧定期健康保險 (10TLTC)🙋🙋🙋  問題3  重大"傷病"險 vs. 重大"疾病"險爬文發現目前討論度高的是重大傷病，想請教其中差異?依照目前保單是否需要新增重大"傷病"險? 例如「全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)」 PS. 身體健康，BMI正常，兩個月內無就診紀錄 🙌🙌🙌 先謝謝專家的建議，若有興趣，會積極連絡您，謝謝！

目前已有兩張意外實支（額度不高 皆為副本理賠 113/06前投保）經了解國泰意外實支可當第三家（正本理賠）想請問若現在投保國泰意外實支 未來出險 以正本提出理賠申請 可直接理賠嗎？還是說仍需適用損害填補原則 待前兩家理賠額度超過才能啟動？本身有實支醫療險(需正本理賠 非國泰保單）若未來遇到醫療實支與意外實支同時申請理賠 但二者皆需正本收據又不是同一家保險公司時 該如何處理？會有需要放棄申請某一家的狀況嗎？謝謝各位

大家好^^~~想詢問1.想加強小孩的重大傷病險(現齡15Y(男)-已有：失能險,雙實支,終身癌,定期癌,手術險,意外險等,保障都很基本並不高)想問A. 全球人壽-醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 - XDE--100萬/年繳1400元(但需另買主約-不知DCE可保10萬嗎?)B. 南山人壽遇見幸福精選傷病保險附約 (1TED) --100萬/年繳1060元以上兩者...我不太了解實際理賠範圍含括(細項)? 南山說自家理賠41項非常多...全球我看DM寫理賠22大項...但好像有細項...條款比南山優???兩者保費差異不大....想知道會建議保哪一家??2. 南山人壽-青年護照長期照顧定期健康保險 - 10TLTC--現齡49Y--24萬/年繳3288元(假若現在不考慮其他長照險的話,不知這項值得買嗎?)謝謝大家~

對「臺銀人壽金福氣小額終身壽險(109) (FV)」有興趣

40歲 保單 因家族有心臟瓣膜 心血管問題想請問1.目前保單住院額度/手術額度2.心導管或心臟瓣膜相關手術 會理賠保險 請問是要加在特定傷病嗎3.住院日額因預算有限希望能增加在這3張保單下主約下的付約台壽好新200失能照顧終身健康保險 100萬/20年台壽醫年定期失能健康保險附約 4百萬台壽卡安心一年定期重大傷病保險附約 1百50萬台壽一年期定期防癌保險附約2百萬台壽新住院保險附約 計畫2 1單位台壽長安傷害保險附約 50萬台壽年年平安傷害醫療保險金附加條款 甲型 3000 全球 LDC 1萬 30年全球XF1 3萬全球XHR 計畫五全球醫療費用自付額 計劃5E 安聯萬世福壽險 WLIN  30萬定期壽險 TLR   170萬新失能給付 DR2A    2百萬享安心失能照顧 NDR1  5萬

購買時間：2013年國泰人壽 主約 終樂終身壽險 （一般30萬 身故、完全失能或最高級失能、重大疾病（含特定傷害附約 新全方位死殘 （一般110萬 身故、失能補助金、重大燒燙傷附約 全新方位傷害醫療險（日額型1000 日額、出院療養附約 全新方位醫限（實支實付型3萬 醫療限額附約 新康愛防癌 （防癌3萬 初次罹癌、日額附約 永健住院日額（日額型1000 日額、出院療養附約 新真全意住院（日額或實支實付擇一10萬 手術門診、醫療限額、日額附約 新好骨力傷害保險（一般31萬 身故、特定身故保險金、重大燒燙傷總額 29280元——————————————國泰人壽主約 永康手術醫療定期健康（手術型16萬 住院手術、門診手術總額 6578元——————————————這是剛出社會的時候請親友幫規劃的現在才稍微了解一下內容，發現各缺口都蠻大的不知道是該減額還是解約重新規劃，不確定該如何調整比較好