有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

想請問在有台壽重大傷病CIR4 10萬的情況下，因為想要拉高重大傷病保額到100萬，會建議台壽重大傷病附加90萬，還是全球DCE20萬+XDE 80萬，謝謝~

本人目前在半導體晶圓廠上班，年收約80~100，體況正常，近期頂多去診所看過鼻過敏相關症狀，上班方式都是騎機車，每日來回通勤時間約1.5HR因家中父母經濟不是很好的關係，有打算保基富通南山的定期壽險400萬(已是既有客戶)騎機車通勤的關係希望加強意外險以及醫療實支另外前陣子有趕上全球實支實付末班車，前幾天信用卡已有扣款通知有幾個問題想請各位幫幫忙：1.目前僅有21歲時請南山銷售員規劃的意外險保單，想請各位幫我看一下南山的附約部分有沒有不合時宜可以停保的、目前還能夠拉高保額的，或是有更好能夠取而代之的? 另外附約在停售之後就無法拉高保額了對嗎?2.承上，我想確認一下南山這份保單的NHS是歸類在「醫療」實支實付嗎?若是的話目前還能不能拉高保額，若不能拉高保額，現在醫療實支改制後還有推薦哪一檔實支是更好的嗎，或是可以等一陣子觀望一下？我希望可以跟全球XHB做雙實支3.失能險可否幫忙規劃，做了一下功課之後發現失能險似乎停售很多，且通常有某些限制，有點不知道頭緒4.之後有可能換工作導致年收變少，年保費目前規畫希望可以壓在4萬以內，目前有自己看幾張保單，對於癌症險以及失能險比較沒有頭緒，有更好的或是什麼部分的保障有遺漏的，想麻煩各位給我一點建議，也希望可以推薦給我幾支高CP值保單，感激不盡！ 既有保單：全球人壽 - 年保費9206DCE(20萬)+XHB(計畫四)南山人壽 - 年保費12561欲增加之保單：1.壽險：基富通南山定期壽險400萬 - 年保費27602.重大傷病：全球XDE(100萬) - 年保費26003.癌症：遠雄HS5(10萬/20年期)+CJ2(100萬) - 年保費4380目前初步規劃之年保費：31507

有投保需求，想找離居住地近的新光人壽保險業務專員（若是中壢、平鎮、楊梅，則更好了）已研究過欲投保的商品，但希望能找到熱心負責的業務，不想成為保單孤兒。雖然現在網路、電話溝通都不成問題，但如果能找到附近的專員則未來若有理賠需求時，雙方都會方便。（您也不必舟車勞頓）如果有意願且能夠積極的處理的話非常歡迎留下訊息謝謝

目前都沒有保險 想實支實付為主醫療險為主很多說全球+富邦不錯請問有比較推薦的完整保單組合嗎其他家的也可以儘量預算一個月2500以內bmi 22.4

請教各位先進我已經幫小朋友做完了保險試算,不知後續該如何購買最划算又安全?

目前40歲女單身，十多年前規劃了全球終身防癌+遠雄終身醫療+富邦實支實付已邁入中年，終身型保單再過幾年也繳完了，想保單健檢目前有:1. 富邦   平準終身壽險10萬(20年期)     富邦   新綜合住院醫療保險附約10單位(至75歲) (第1張實支)  2. 遠雄   新終身壽險20萬(20年期)     遠雄   溫馨終身醫療日額保險附約日額2500元(20年期)      遠雄   金安心豁免保險費附約(20年期) 3. 全球   防癌終身健康保險2單位(20年期)  4. 富邦產險   EASYGO專案200萬+附約 5. 台壽   新住院醫療保險(85)-HNRC/NTYH0103 -計畫五(限額21萬)  (第2張實支 )  6. 友邦   定期失能險 10年期(500萬)7. 台新   實支實付(這幾天預計購買的第3張實支 )上述除了5.台壽實支 + 6. 友邦是109年買的外，其他都是90幾年買的目前想到要加重大疾病/傷殘殘撫 ，或是長照或失能險之類的

這份保險是自己規劃的，我想請教有需要加強或多餘的東西嗎~我想著重在1.實支實付2.住院日額3.重大傷病、癌症4.意外險(需求最低)

各位先進好，小弟全家無商業保險，僅公司團險。夫妻僅有國泰定期壽險、意外傷害險、重大燒燙傷第一產物意傷害跟意外實支實付以上兩種均為自行購買之公司團險因小弟預算有限，先求有再求好，年紀大後部分醫療需求自我承擔，研究了很久打算以下列方式購買個人商業保險。夫妻保單預計如下三位未滿10歲子女除上述保險外另加新安東京快樂童年3請問這樣承保方面會有問題嗎？請問還有什麼需要修改的地方嗎？另誠徵桃園業務，小弟家住復興區較為偏遠，未免業務舟車勞頓，希望能找到桃園的業務協助。

42歲男，除了重大傷病需要再補強，還有其他建議嗎，謝謝。醫療險:1. 台壽 (實支HNRB 計畫2 + HNRD 自負額)2. 全球 (實支XHR 計畫5)3. 台新 (實支HX 計畫30)意外險:1. 台壽 (SPAR 100W + 實支SMR2A 7W)2. 全球 (XAR 50W + XAN 50W + 實支XMR 5W + XAH 日額1000)3. 國泰 (N65 1W+ XB7 100W + 實支 XB9 10W) 失能險:1. 台壽 (超安心30 100W + 2W)2. 全球 (LDG 1.5W + XDK 3W +  XDJ 2W) 重大傷病:1. 全球 (DCA 已減額繳清) 2. 台新 (NHICIR 30W)防癌險:1. 台壽 (YCC 50W) 2. 遠雄 (CJ2 50W + XCD 4單位)壽險:1. 台新終身 (PWL 30W)2. 遠雄 (FI5 10W)

目前有一家全球人壽醫療實支實付（XHR），如果想要有另一家當「正本」的醫療實支，哪一家是可以直接補的呢？謝謝

如題，目前醫療實支實付有南山的HS 南山人壽住院醫療保險附約 計劃10SIR 南山人壽手術醫療保險附約 3000有關的應該是這些，想要增加實支實付，目前有什麼辦法，還是打掉重練更快？

12/29趕上全球XHB當第一家實支實付，想再用「台新人壽終身壽險(107) (PWL)」搭配「台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)」做為第2家實支實付，用比較便宜主約的方式投保，徵求高雄業務~謝謝! 

媽媽66歲 有過腦瘤開刀後，目前已過了兩年了爸爸快70有高血壓試問公司保險團險可否加保？謝謝🙏

各位前輩好，目前先生(約42歲) 有遠雄的新終身壽險20萬 + 溫馨終身醫療日額保險附約 及 中央的終身防癌症險30萬 想加強 實支實付、癌症險 及 失能險，是在原來的遠雄主約下再補足，或是有其他建議，感謝。

一、性別：男 二、年齡：31三、職業/工作內容：行政警察四、保障需求：雙實支、失能、重大傷病（疾病）、癌症、意外 五、保費預算：年繳四萬~五萬六、健康告知：無 七、常用交通工具：汽機車 八、預計規劃： 目前年繳費約55000左右，有點超出預設預算， 想檢視現有保單有沒有哪些可以刪除或是更換來節省預算， 還是現有保單繼續保下去就對了。 

20240128_230918.jpg 2.83 MB以上是爸爸在大樹下保的保險，仔細一看覺得有幾張保險又貴又沒什麼保障，可以請大家幫忙看一下有哪些可以解約嗎？還可以再加上哪些保險做保障呢，爸爸的希望是可以保障到80歲左右，再麻煩大家了-‐---------------------更新後來得知爸爸又保了一張國泰的三倍醫靠，一年保費快三萬，總共在國泰的保險一年將近快十萬元爸爸想解約其中兩個定期險，保險業務員居然請他半年後再解，不然會害他被懲處（？）那保戶的權益呢爸爸目前體況正常，他好像不太喜歡定期險，覺得保費會年年變貴又拿不回錢，不知道要怎麼說服QQ

各位好，因為之前壽險 重大 醫療等等都有買起來了，最近被推薦一組富邦的PFA跟PFD好似屬於分紅型保險，不知道這概念是最近才有的嗎如果PFA 1個月多1萬 年保費12萬 那6年期 好像就有100萬 只是還要扣解約金，也沒明確說明到哪個年齡可以不用解約金，PFD好像都要20年，如果1年1.8萬那好似可以投資，畢竟在身故上好像不少錢在累積，可以給我下一代有更好保障?本人目前35歲了，請了解的再告知謝謝

目前23Y 無任何病況 想詢問以下保單，能選擇什麼比較好或其他規劃第一張96年保的快繳完了第二張105年保的新保的第三張定期癌症第四跟實支實付1、2張想不動，在做補強職等三月薪4萬想知道保費多少算合理為什麼大部分都要保定期，不推終身，這樣老了是不是就要繳貴貴的附約FB37992B-17EA-4BA4-8423-2E597B116790.png 278.13 KB244E0AF0-AD7D-4ED8-A8B1-DE7316281833.png 245.39 KB

想請問現在還有雙實支實付嗎？看蠻多人搭配很多富邦＋全球（罐頭保單）我自己是完全沒保險也無體況長輩詢問為何不買國泰 要選富邦＋全球有專業的大大可以幫忙分析嗎ＱＱ