8.jpg 130.39 KB上面這1份是我爸爸去年開始保的保單55.jpg 54.04 KB5.jpg 224.48 KB上面這2份是我自己去年開始保的保單(1,150+22,985)爸爸：167公分、60公斤、59歲、目前小中風1年(能行走非長期臥床)、本身無其他慢性病、家族有大腸癌、肝癌和高血壓病史、不良嗜好是抽菸我：163公分、60公斤、23歲、女、一般上班族、本身無其他慢性病、家族有大腸癌、肝癌和高血壓病史跟各位專員我說明一下我的需求，我看了一下我和爸爸的保單，覺得尤其是我爸爸的醫療和意外險可以加強，去年和南山業務承保時，對方是說因爸爸中風(投保時就已中風)，有些項目可能會拒保，我能理解，所以就保了這樣的內容，但這幾天想法有改變，想看看其他家保險能不能加強有中風病史的意外和醫療(各家都能聽聽看)，能有基礎保障就好(保費是我處理，年輕人預算有限><)，不希望出事時東不賠西不賠~我自己的部分是，想縮小癌症險，加強醫療和意外險的部分，去年的想法比較執著癌症方面，突然想到自己還年輕，重點放在癌症幹嘛哈哈最後預算的部分，我和爸爸的年繳總額希望不要超過$43,000(直白說就是CP值高)，謝謝各位閱讀完我的問題，感激不盡：）

36歲女，目前已經有雙實支實付

4月中請業務員送要加附約的癌症 到現在都還沒核保過富邦在五月中送附約意外險 兩個禮拜就審核過了是遠雄的核保都會比較慢嘛

實支實付：遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題：一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利？遠雄會不會變得更機車？二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術，其中1項與理賠人員意見不同：Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見：此醫材遠雄有理賠，但歸屬於合約第12條的手術及手術相關，所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條，只要是12條符合，就先算12條。我的意見：此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統，包含負壓裝置與滅菌敷料， 以施予負壓的方式吸收傷口滲液，加速傷口癒合，達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」，仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義，理賠不願清楚說明內規，只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取，改列為雜支的第11條-7嗎？謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條：第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時，本公司按被保險人住院或急診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」，但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」：一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液（非緊急傷病必要之輸血）。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架）。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、Ｘ光檢查，及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者，且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器（如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品）。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時，本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時，其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，各項「手術費用保險金」合併計算，且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 

As title謝謝大家的回覆喔

我目前有的意外實支實付為「新光人壽意外傷害醫療保險附約」想請問那新光人壽的安康住院保險附約這張算意外實支實付嗎？它有日額選擇權，然後因疾病或傷害住院時可理賠病房/住院醫療/手術等費用如果不算的話，想請教目前市售第二家意外實支實付推薦(有看過凱基人壽，但上網查好像只能作為第一家了QQ)如果算的話，還可以再保第三家意外實支實付嗎？謝謝大家

如題想要刪減掉一些或增加沒有的部分重大傷病分在不同保險公司，有需要把重大傷病或是一次性癌症險S__74006530.jpg 259.19 KB都集中在同一家保險公司嗎?謝謝

【既有保單】三商已繳費16年看起來缺癌症一次金、重大傷病、實支實付與失能以下是考慮的保單【癌症一次金、重大傷病 】不確定重大傷病和定期防癌可否直接加在既有保單上 (主約壽險已停售但還在繳費)有人知道嗎？【實支實付】二擇一比較偏好台灣人壽【失能】失能這部份較難決定安聯爆預算了但安達的不保證續保讓我不太放心以上是自行規劃的內容若有任何不足之處還請不吝提出謝謝

希望有針對癌症的保單簡單醫療險

36歲，男，平面設計BMI:24.3恐慌症:定期回診、吃藥高血壓:定期吃藥二尖瓣膜脫垂:好幾年前看醫生說有，但去年初去榮總說沒有，沒有再回診追蹤。

大家好！我今年 53 歲，目前有南山和富邦兩家保險，以下是保單內容。目前考慮加第二張實支實付 ，一次補齊實支部份，補強富邦的醫療手術理賠金額，它的手術實支實付費用 x 手術名稱及費用表中的百分率。因預算關係，不打算保三張實支。目前考慮全球或台新，考慮台新主要是因為可以續保到85歲。也想請教除了實支實付外，還有哪些地方可以再加進規畫補強。 先謝謝各位~兩個月內無就診紀錄兩年內無健檢異常需追蹤項目不曾住院20年前因意外申請過一次理賠，之後無理賠紀錄BMI 19.5

請問大家三商美邦團保，如果是保險期間有作放療，團保方案的重大傷病跟初次罹癌有機會理賠嗎 謝謝!   

我買保險4年多第一次看病 不知道會不會理賠 去診所看病原因(診斷證明)寫: 右臉頰皮脂增生 頸部息肉治療: 接受電燒灼治療我有安達 和全球XHR+XHQ(計畫5+5D) 台壽HNRC(計畫五) 和元大JR(計畫二) 實支實付 不知道會不會理賠這個,因為這是我人生中第一次去看病和理賠 買了保險多年都沒去看過病 希望大家可以幫我看看是否可以理賠 謝謝 以下還有安達的保單 共四個醫療保險

去年底因車禍造成骨折，除個人保險及對方強制險外，公司還有提供團保的理賠申請公司團保時，團保單位跟我說只能用正本申請。因為以往我申請團保都是用副本就能申請，我的正本已經拿去申請其他家了。可以理解團保簽訂時會有條約，例如一定要正本。這邊想發問的是，本身個人保險已收走正本理賠，是否可以申請要回正本補副本?個人保險為民國89年時的，簽訂契約當時內頁勾選未投保其他家實支實付保險。當時不知道之後民國 107年進公司有提供團保的契約，這樣先後順序的前提下是否可以向保險公司或評議中心申訴?

想請教專業的南山業務：我要幫預產期5/1日的兒子投保富邦因人情保確定用這樣來規劃的話，南山還可以怎麼加強呢？可否直接給我建議，參照後會主動聯繫您！謝謝富邦加南山總預算三萬，南山剩下13000的額度。

請問，現在市面上的醫療，還有能找到 『不限定227』內容的實支實付嗎

接受門診大腸鏡檢查有發現息肉切除 請問以下保險可申請理賠嗎？謝謝全球phb富邦nhr凱基legora遠雄xhm

最近剛處理完自己的保險，想說趁7月改制前幫男友看看他的既有保單 今年6月滿27歲 工作職等：1，內勤專案經理相關工作，偶而可能出差 保費預算 每年4萬以內📍目前有沒有任何體況？無 📍5年內有沒有任何慢性疾病？無 📍最近2個月內有就醫紀錄嗎？無 📍有看過精神科有用過藥嗎？無 📍BMI有在18.5-24的範圍內？無，平均24.6過重，但體脂率19%左右屬正常值範圍 👉目前沒有體況但家裡有心血管風險基因 ⚠️2022年4月有住院、手術記錄，開肛門廔管，住院3天，目前恢復狀況良好無後遺症也無須回診追蹤，有申請到保險賠付（忘記當初找哪家申請的，應該是用南山的保單） 📍交通：機車及捷運為主（有保富邦產物機車第三人責任險） 👉1歲時（87年）家裡幫保中興（遠雄）人壽保單，107年加保南山人壽保單 都是家裡的人情保單 獨生子，家裡已還完房貸，父母皆有存款暫時不需扶養，未來不考慮生小孩，所以目前壽險需求不高 優先序：醫療(實支實付) > 意外 > 重大傷病 > 失能 > 癌症 > 壽險 【既有保單】 1. 中興(現遠雄)人壽  87/07～至今 20幾年前的保單有好多名詞不知道在現在是屬於哪個分類😅 定期附約目前是男友家裡在繳1714617634388_0.jpg 75.39 KB1714617644022_0.jpg 78.61 KB1714617667955_0.jpg 109.38 KB2. 南山人壽  106/09～至今 人情保單，都是男友自己繳 1714617594896_0.jpg 211.13 KB1714617602528_0.jpg 200.72 KB有聽說南山的保單裡意外三寶比較ok，其他不太值 NPSI有點尷尬，ZDDR是重大疾病而不是重大傷病也很尷尬 HSD雖然算是實支實付+保證續保但有自負額 (病房-1500/日、雜費&手術-75000/次、門診手術-75000/次) 另外還有附加的「骨動青春傷害補償附加條款」，finfo找不到所以沒列入 因為已經繳好幾年，男友目前傾向如果沒有太差的話就保留or微調 目前看下來男友少了重大傷病和疾病失能的部分，癌症一次金偏低 不知道我有沒有理解錯誤 以下是我查資料後考慮的三個方案，想請大家幫忙看看哪個比較好或怎麼調整🙏 非常感謝！✨方案一：全球重大傷病 + 安聯失能 + 遠雄癌症一次金 缺點 → 保費大爆炸，除非安聯第二年把主約和定期壽險減額繳清遠雄沒放XCD是因為既有保單的癌症診療不算太低，所以不急著加 因為目前南山有做意外，所以全球先不加意外的部分1714618534176_0.jpg 108.94 KB1714618542695_0.jpg 151.23 KB1714618551378_0.jpg 103.7 KB✨方案二：直接用台新做重大傷病 + 失能 缺點 → 只有失能月扶金沒有一次金，定期壽險之後保費會變高1714618565045_0.jpg 161.11 KB✨方案三：直接用台壽做重大傷病 + 癌症一次金 + 補意外死殘額度 缺點 → 去年改版後主約最少要做40萬，費用變高，也沒有失能1714618579760_0.jpg 179.53 KB

請問目前只有三商的實支SHSRD若要改成富邦的HSME保費差了四倍要改嗎？擔心三商以後門診手術不融通理賠或理賠額度不確定⋯

已投保全球人壽醫療費用健康保險附約想再投保全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約請問2者不同之處，稍微查訊一下看不懂?如果買第二張實支實付，有更完整互補，搭配最低主約。