共 10000 篇「明台產險菁英の好險個人傷害保險」相關文章
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qo**********投保規劃
28歲健康男性投保規劃
28歲男性,無任何身體疾病,職業-醫院藥師,想詢問投保規劃,目前已有保險如下1.國泰新住院醫療終身保險(已繳完)(正本理賠)-保額2000住院日額2000(<30天)、4000(>30天部分)加護病房、燒燙傷病房日額4000住院特定大手術10萬急診救護金1000救護車轉送金2000住院前7天與後7天門診回診5002.主約:國泰安順手術終身醫療保險(30年,已繳15年)(正本理賠)-保額1000手術保險金1250-8萬(限手術227.3342)住院手術療養金3000另外8級以上重大手術2.5萬-4萬意外創傷縫合500-1000重大疾病+特定傷病10萬2.1 附約:全方位傷害保險1年約(可續保到76歲)-保額50萬意外身故50萬意外失能2.5萬-50萬航空意外身故150萬航空意外失能7.5萬-150萬水陸意外身故100萬水陸意外1級失能100萬火災身故50萬火災意外1級失能50萬1-6級失能每月補助金2500-5000(給付120個月)一級燒燙傷20萬二級燒燙傷5萬2.1.1附加傷害甲條款-保額1000傷害醫療日額1000入住ICU、燒燙傷病房日額20002.1.2附加傷害乙條款-保額3萬超過健保之傷害醫療限額保險金上限3萬2.2 附約:好骨力傷害保險1年約(可續保到76歲)-保額50萬意外身故50萬意外失能2.5萬-50萬意外骨折3750-40萬意外脫臼5萬-15萬2.3 附約:新全意住院醫療1年約(可續保到76歲)(實支實付或日額擇一,若選實支實付需正本理賠)-保額1000實支實付部分:每日住院經常費用1000*天數+每次住院醫療雜費上限10萬  or  每次門診手術上限1萬日額/定額部分:住院日額1300  or  每次門診手術定額1000目前終身主約2已繳15年且是我媽繳保費,因此暫時無打算更動該主約以及底下附約,但剩下15年主約保費繳完享終身福利後,打算把底下1年期較不划算之附約解除目前投保規劃如下:1. 增加一筆(副本理賠)實支實付(額度10-20萬)之醫療保險,因國泰為正本理賠,因此只考慮可副本理賠之方案,後續主約2到期後考慮將國泰實支實付停掉,加保第二家可副本理賠之實支實付醫療險2. 加強重大傷病險之規劃,另可稍微加強防癌險部分 (以重大傷病險為主,防癌險為輔)3. 加強失能險之規劃,包含一次金以及每月/每年扶助金的部分
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ha*********保險觀念
HNRC的雜費理賠/程度相當&協議問題
今天要手術,想問三個問題做為理賠的準備以下問題可能都視個案而無標準答案,複雜度也高,希望有前輩可現身說法1. 雜費理賠第五項的概括式條款「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」從字面上似乎並未排除手術費,但在理賠實務上一般是第5條賠雜費、第6條賠手術,不會出現第5條重複賠手術的狀況。搜尋許多文章,有些很篤定不賠、有些說健保不賠的都賠(但沒有指明是否包含手術)、有些是討論到其他間的合併型有賠(手術和雜費共用額度),並未找到台壽的相關討論。我的問題是,邏輯上來看既然分成兩條來寫,似乎5、6各自獨立較為合理,但若假設手術的實際花費超過第6條比率算出來的理賠金額,保戶可以用第5條並未排除手術費為由,請求台壽用第5條的概括式來融通cover剩餘差額嗎? 2. 依據金管會10302026480號 ,當接受的手術在227沒有明確的對應項目的時候,宜用健保點數比例來換算舉例來說我做的手術是A,但因不在條款內、227也沒有記載,此時保險公司拿了條款中有的B手術當作基底來換算,並且認為A手術近似於227中記載的C手術,則:C比率=B比率 X (C/B)的227健保點數,用C手術來賠我的問題是:保險公司可以隨便用一個不相干的B手術來換算嗎? 例如我開的A是胃,他的B是腸沾黏 ----這是B方面另一個進階問題,C手術究竟與A手術是否「程度相當」,實務上究竟是指什麼的程度呢? 例如手術難度、健保點數多寡、治療目的與效果、侵入性/破壞性...等,甚至只是...某幾個字相同? ----這是C方面3. 條款寫的協議在現實中並不會發生? 會這樣問是因為理賠部門都有自己的案例資料庫,當遇到不在條款上的手術時,會直接參考他們內部的案例來認定「程度相當」,根本不會主動跟保戶「協議」 認定標準...? 又承2,如果我認為保險公司選擇的C手術與A完全無關,我應該以什麼認定依據與保險公司協議,指出C與A並非「 程度相當」 ,較能爭取自己權益?  有無相關評議案例可以參考?以上,希望有高手可以解惑,感激不盡!
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we******保單健檢
29歲,一般內勤,想詢問保單健檢
各位好  29歲,一般內勤,想詢問保單健檢,再請各位專家協助  102年12月投保 目前保費$20858 國泰人壽真安心住院醫療終身-主約 20年 保額1000  國泰人壽真安順手術醫療終身-主約 20年 保額1000  109年04月投保 目前保費$10610 國泰人壽漾安心住院醫療終身-主約 30年 保額1000 國泰人壽新真全意住院醫療健康保險-附約 保額10計劃別 國泰人壽真好骨力傷害保險-附約 保額10萬元 國泰人壽真全方位死亡及失能-附約 保額50萬元 國泰人壽真全方位傷害醫療-附約 保額500 國泰人壽真全方位醫限-無健保-附約 保額5萬   目前規劃-刪 真全方位死亡及失能-附約 保額50萬元 真全方位傷害醫療-附約 保額500 真全方位醫限-無健保-附約 保額5萬  目前規劃-增 台灣人壽傳承富足利率變動型終身壽險 (T09V0) 20年 保額30萬 台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 一年期 保額計畫三 台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD) 一年期 保額50萬  全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 30年 保額20萬 全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 一年期 保額80萬 全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN) 一年期 保額50萬 全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款 (XMR)   一年期 保額5萬  
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mu******投保規劃
25歲保單補強規劃
以下統一回覆,非常感謝各位專業人士的建議,都有站在我的訴求為我設想,真的獲益良多,方向也清楚多了,確定3倍需要解,占空間太多,待3倍先解掉,會再諮詢購買以下有提供協助處理自負型實支以及重大傷病or癌症的大大們,謝謝 下一次3倍繳保費是5月,因為這次不想再急著買,幾個月的空窗期可以接受,希望確認過條款等等經評估過後再決定買的額度,想詢問若是我先解掉3倍,評估一陣子後再加買全球85重大傷病主約+自負型實支附約,影響會非常大嗎?無申請理賠紀錄,近兩年也沒有住院手術等等--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------各位專業前輩們好,今年25歲,無不良健康習慣,這兩年家長把保單開始轉交回給我,故檢視保單:1.新真安順手術醫療終身 已繳9/20期 保費9,405附約 新真全意住院 保費2,545 保額10附約 新好骨力傷害保險附約 保費475 保額10萬2.新真安心住院醫療終身 已繳9/20期 保費9,7613.逸定安心住院醫療定期 已繳4/10期 保費1,0694.三倍真醫靠住院定期 已繳1/20期 保費32,297都是大樹保單,中間轉過2位大樹保險員,訴求是以住院醫療手術為主,頂多涵蓋疾病癌症類,之前家庭經濟狀況不是很好,1、2項(新真安手術&住院)家人已長期繳費,保個基本不求多,因為1、2項可保障到99歲 ,他們建議我在1、2項基礎上去補足保單,也繳快十年(即便理賠金額不高)之前政府有說實支實付只能請領一家,所以又去詢問大樹保險員,就給我推薦三倍真醫靠。或許出社會的緣故,身邊有些做保險的親朋好友有上門推銷產品,看到保單都說保費太高,保障太少,但他們推薦的保單,基本全都是讓我全部砍掉,重買他們家的主附約,保費依舊4萬以上,保障涵蓋範圍也不盡人意。以下是目前乍看cp比較高的保經推薦給我的建議(總保額約3萬5),也想請大家幫忙看看,他說解決了我重大傷病、意外、單人房不足、重大醫療/手術費用,一次防癌:1.全球人壽新加倍醫靠終身醫療健康保險附約 全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 全球人壽住院醫療保險附約 全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險2.附約 富邦人壽佳實在一年住院醫療健康保險他說目前我的總保費5萬5,他建議的3萬5,不只比較便宜,也涵蓋多保障,而且保險會每年跳%,等十年後同步跳%,怎麼看都是原有保單不妥。但我後來實際再去確認三倍真醫靠,真醫靠是不會每年跳%,20年都一樣是32,297...又開始對身邊保險員產生不信任感...我知道真醫靠風評不好,在買的時候保險員口頭跟我說保證續保,但後來發現不保證續保...風險偏高,但頭已經洗下去,現在在評估是否解掉,按原1、2項基礎上再做加強,想請教各位專業人士的建議。也想請各位專業人士推薦可以加強實支實付,或住院日額or疾病的保單,非常感謝
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