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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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ht**********投保規劃
幫忙檢視補強保單 謝謝拜託 有兩個方案
大家好!以下兩種方案可以麻煩幫我檢視一下我家人的保單嗎? 目前要補強曾經沒有規劃完善的 |需求|雙實支實付、重大傷病、癌症險、意外險、失能險 。如圖!新光保險有些已經購買2-3年了  ⚠️|方案一|(業務員規劃)已經買的新光保險,業務員建議我刪除IWA20 、H2D01 ,然後補強兩張全球以下內容。❓(不曉得這裡為何職業等級是變成2?應該是打錯吧,會影響理賠金還是購買保單價格?工作是在家工作偏向內勤!)|💰調整後金額是|新光保單全部繳費$14762全球保單全部繳費$42388全部共$57100—————————————————————-⚠️|方案二|(自己做功課規劃的)新光保單我想要刪除 IWA20  也考慮H2D01刪除?|💰調整後金額是|共$48851還要再加上新光舊保單$17188這樣總共要繳$66039了😱 以後老了保費漲幅也很可怕的🥶🥶🥶|我的提問區|1.請問全球主約DCE建議我改成壽險QWX 一年後減額繳清嗎?會影響附約嗎 (一年後減額繳清是要用15年期21萬的嗎? 還是要用20年期20萬?怎樣才能解?) 2安聯的主約WEL1N  15年期30萬 1年後可以減額繳清嗎?會影響附約嗎?那麼TLR有需要1年後也一起解掉嗎?3.長照險聽說不好理賠,是不是先不用規劃?未來老了才需要嗎?還是有失能險就夠了?4.全球保單需要買豁免嗎?5.台壽實支HNRC 下架沒辦法買到,目前等待看看台壽出新的實支,假設新產品比新光實支好,那新光實支建議我去除掉嗎? 因為新光有2-2-7的限6.雙實支,住院雜費建議規劃到多少?
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