本人33歲，女，內勤人員，由於之前買的富邦保險中沒有醫療手術險，因為有人認識的人心肌梗塞支架要花50萬，才發現我實支實付才10萬，才想要增加手術險，但預算1萬以下，於是南山人壽的，業務推薦我
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目前是否有任何體況？目前沒體況
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
有，看西醫門診偏頭痛
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？偏輕,17.8
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南山是否有人情壓力？沒有
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以下幾點建議提供您參考：
♦️南山
1、主約住院日額1NH1僅針對住院日額及住院前後門診理賠固定金額，因應現在住院天數降低，並非首選喔
2、手術險TSIR3要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且是『不保證續保』，1SIR的住院/門診手術額度都偏低且門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制，因應新式手術項目增加及費用提高，不一定能及時列入健保2-2-7的表內，建議這2張附約可以直接pass
♦️醫療實支實付、住院日額/手術險
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前住院日額/手術險建議可以優先參考全球定期MIR/NIR、遠雄終身HL6的規劃，手術無特殊限制(不在手術表內可以協議理賠)
第二家醫療實支、自負額建議可以參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求及預算來規劃
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
《*更新*》
Q:因為有人認識的人心肌梗塞支架要花50萬，才發現我實支實付才10萬，才想要增加手術險，但預算1萬以下
🅰️心肌梗塞支架屬於醫療耗材(雜費)，手術險只有給付手術費用，無法cover醫療雜費
因應原醫療實支的額度僅規劃10萬，建議優先補強第二家醫療實支或自負額來提高雜費額度為主，有多餘預算再來加上手術險
綜上所述，若舊保單只有南山，大機率醫療險、意外險的額度偏低及沒有重大傷病、癌症一次金等保障缺口，現在南山新方案的條款並非首選，建議整份直接pass喔
預算考量下建議優先規劃重大傷病、癌症一次金等cover大風險，住院日額可以參考全球的規劃喔
🎯建議可以參考全球的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/e0567761b944721b
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🖌️建議先把之前的保單也貼出來
⛰️的配置常常會有癌症一次金低、無重大傷病
最重要的醫療實支只做10萬甚至只有五萬⋯
下方秘笈可以參照做功課不吃虧
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醫療：邦、🌟
癌症：🐻 費率平穩會理賠併發症
重大傷病：🌍 慢性精神病不打折理賠
➡️排列組合起來最划算保障也最高👍🏻
🔺承擔不起的再保，每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
（首選保證續保，cover自費的雜費有30萬）
2️⃣意外三寶（包含燒燙傷保障）
3️⃣重大傷病保額100萬
（首選慢性精神病不打折理賠的）
4️⃣罹癌一次金為主+療程型為輔長期抗戰
（罹癌多自費標靶先以一次金先緩衝有錢做治療）
5️⃣有預算可加一點醫療險
6️⃣保費差額存起來當教育基金或退休金
定期定額或分紅保單都可以參考
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以目前多數手術險的內容來說，幾乎都是花自己錢賠給自己
反而要去看的應該是癌症、重大傷病這塊
過去都買南山的話，高機率這兩個保障都是洞
對自己的保戶是天使；對奇奇怪怪的保戶是惡魔
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人來了
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重要的是先看 你的保單內容
實支實付額度夠不夠
有沒有癌症一次金
有沒有重大傷病
現在 為了買手術險而買手術險用處不大
自費項目 手術險不夠賠
癌症也不一定都要切除 也賠不到
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的五四三廢話🔰
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🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足
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❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯
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這樣的規劃沒有比較好
先確認你預算是多少？
增加手術可以用全球，不會有2-2-7限制還會有賠處置
詳細可以來討論👌🏻
需要我這位在保經代服務12年的業務，不嫌棄的話可以點我頭像裡的連結加line討論！
✨在高雄全台服務｜台北人
✨詠昊保險代理人｜協理
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✨破解各保險迷思｜專業
✨保障及儲蓄投資｜客觀
✨有一位可愛女兒｜新生兒、幼童保障
✨在Finfo協助解答｜有實際成交超過300人
整個醫療裡面花費最多的叫「自費」（心臟支架）
能理賠自費的只有「實支實付」
手術險只能看做什麼手術*比例/倍數給你
就是一個槓桿看手術決定，不如不要買。
正常要買的保險有
㈠醫療實支
㈡意外險
意外實支、意外失能、意外日額
㈢重大傷病
㈣癌症一次金
㈠、㈡實支可以重複使用所以槓桿很高
意外險裡意外失能是很嚴重的，但你內勤除非騎機車上班，不然基本也是規劃100萬
㈢、㈣屬於重症，發生基本上都是百萬醫療費用
你的保單內容：
醫療實支：102306
意外險：
意外實支：3萬
意外失能：100萬
意外日額：2000
重大傷病：無
癌症一次金：15萬
看出來你缺什麼了嗎？
重大傷病、癌症一次金額度、醫療實支額度
哪個業務幫你健檢說你缺手術險的….
你找邦、⛰️這兩家都不可能補足這兩個內容
請找🌍、🐻
．過去兩年內是否有做過開過刀或參與療程呢？
．近三個月是否有就醫紀錄呢？（健康存摺）
．到目前為止有已在的慢性疾病嗎？
以上問題如果🈶，我們後續也可以進行線上評估喔！
🔻您的問題是：
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舊保單有理賠紀錄嗎？
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南山是否有人情壓力？沒有
🔺我的回答是：
南山這兩個定額醫療 如果按照你關心的情況其實沒有辦法幫你解決問題喔！
針線情最高只有賠到十萬，以心臟手術只有器官移植才賠到十萬，而且條款中：
且被保險人於同一項特定處置治療中之同一治療位置,於同一保單年度內接受二次或以上之特定處置治療時,本公司僅給付一次「處置醫療保險金」。
所以意思是，同一場手術處置他只有支付一次，其餘的你可能就要自掏腰包，
手握手更不用講，手術最高1萬５，可以跟這些保單說再見了。
目前好的做法是，可以用實支實付自付額商品或實支第二間以及重大傷病險來補足，
建議如下：https://finfo.tw/assortments/0ad76fd82bedaed1
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，
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願意上來問問題想必您一定很重視自己的保障🥰
📢這邊回答您的問題：
📌擔心手術費用的話不建議用手術險加強
不如用第二家實支，然後再加醫療日額加強
🔔也建議版主將全部保障放上來協助保單健診喔
🚑意外險
▶️意外實支實付
——自費醫材（藥膏、鋼釘）
▶️意外住院
——車禍&跌倒住院、骨折未住院…
▶️意外身故&失能
——治療/生後清潔費
🚨注意有無燒燙傷保障
🩹醫療險
▶️實支實付
——解決醫療雜費（水晶體置換、心臟支架）、藥品、手術費、病房升等
⚠️憑收據實報實銷
⚠️注意是否保證續保
▶️日額
——補足薪資損失、照護費用
🧬重大傷病&癌症險
▶️優先規劃一次給付型
——解決前期高額治療費用+後期休養生活費
🏆憑『重大傷病卡』即可理賠
🏆多達300多項疾病，範圍只增不減
❓為什麼要這麼早規劃
💯文明病情+疾病年輕化+意外頻傳=提早規劃
💁🏻♀️提供初步參考：https://finfo.tw/assortments/cf64b4cee3852a83
🙌🏻希望以上回答有解決您的問題，詳細可以找我討論也可以協助規劃送件
🙋🏻♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑，全台都有服務
💖有需要歡迎從頭像加我的Line，我們再慢慢聊喔
心臟支架是算雜費，很少手術費超過雜費，建議拉高雜費xho...4a(+40萬）....3a(+30萬/)
就算放支持也會再阻塞可能機會，兩種選擇再打氣球擴張或心臟繞到手術
外科花費最多就是材料費....隨便已經組織瓣膜21.2萬,機械瓣膜比較便宜一點，頸椎椎間盤一個25.5萬，人工血管比較便宜一點點一條幾萬
內科藥費-
放射治療也有十幾萬，但不能住院理賠
南山手術有限制理賠條款-----不建議買
服務於 台🌟人壽，擁有 國家護理師執照，具備中西醫臨床經驗，專精於 「醫療險」與「實支實付」的保障規劃，能為您提供最詳盡的建議。
⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」
✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！
💡如果是擔心心臟支架的費用，可以參考台🌟，雜費最高有50萬
👉推薦：台🌟實支 40-50 計畫
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢
👉推薦：重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如：規劃 100 萬，取得 重大傷病卡，即可一次性理賠 100 萬，讓資金運用更靈活！
👉癌症險
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保險規劃找安家，安心保障到你家。
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還是建議先有基本保障概念才知道需要的是什麼~~
完整的醫療保障四大項目 實支實付、意外險、重大傷病、癌症
你有先點出問題就是實支實付只有雜費10萬*
但跑去補手術險根本沒有幫助
你需要優先補強的是實支實付的額度
➡️實支實付才有轉嫁高額自費醫材的功能
手術險只是依手術程度比例補償一些手術費用而已
自費花費大宗都是一些醫材、耗材
心臟支架是耗材 要實支實付才能轉嫁費用
山山那份不用看了 一點幫助都沒有
用全球自負額 補強實支額度 這樣雜費最高補到50萬 實際額度可依預算調整
https://finfo.tw/assortments/9b74350f99df1d33
然後可看一下
是否還缺少 重大傷病 及癌症 這種一次高額給付的險種額度
🔸原有保單是幫幫 山山的話 基本上這兩個都會有缺口
⭕重大傷病 全球可以一併規劃，癌症女生建議用遠雄去補 費率最好
🔔回覆內容有幫助的話~歡迎點頭像討論喔🔔
🔔需要協助可以點頭像加LINE討論🔔
❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司 全台皆可服務
❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值
❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值
⭐ 我是富邦人壽的偉愷
⭐ 年資6年協助上百位孤兒保單 爭取理賠權益 車禍調解
⭐ 協助過多位體況件爭取核保 全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎聊聊!
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🔺有沒有什麼部分是沒提到，但您及家人很在意的區塊呢？
我可以理解您的擔心，保障不足確實會讓人感到不安，我想先了解一下，
您會特別擔心哪一部份呢，能多說說您的想法嗎？
《歡迎私訊一起討論，會根據您的需求，給予最洽當的檢視及調整建議！！》
🔸『❗️權益告知❗️』
定期實支會有續保的年齡上限，且年紀越長保費越貴，
在75歲過後，實務理賠上很常使用到醫療資源，因此幫自己準備老年的醫療帳戶是刻不容緩的！
Ray建議在預算內，為自己規劃『終身實支』銜接實支斷保後的窘境！
Ray為您提供方案，不僅提高我們的保障，也同時解決終身實支540萬醫療費用，
以上這些險種規劃最符合您的需要，歡迎私訊我，將為您提供專屬的方案
『透過豐富的理賠案例，給出最適切的建議，解決您所不足的缺口😊』
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📣想要進一步了解給付細節，或是條款說明，歡迎點選頭像下方LINE連結➕入好友
✨Ray為保險系本科生，擅長條款解析以及商品的搭配，有任何保單問題找Ray就對！
✨Ray服務於保經公司，能站在客戶立場，依照個人需求打造量身定做的保險方案！
✨保險找其叡，守護每一位！
我覺得您應該先分清楚「手術費」和「住院醫療費用（俗稱雜費）」的差異
您說的心肌梗塞所裝設的支架，再醫療費用上歸類在住院醫療費用（雜費）上
而心臟支架又分為
1️⃣非塗藥支架：健保給付
2️⃣塗藥支架：自費約5-8萬
3️⃣可吸收式支架：自費約11-13萬
而執行心肌梗塞的手術目前大部分都會用心導管手術進行，但途中使用的檢查管、氣球導管、其他藥品、針筒還有上述提到的支架都歸列在雜費
您聽到的有可能是選擇較好的支架耗材還有其他術中衍生出的器械耗材，再加上手術費，所以才會這麼貴
您原先的醫療實支僅10萬額度，不曉得您是看到手術費額度、雜費額度還是手術費雜費共用額度？
因手術險是針對健保不給付的手術而進行理賠，又手術險通常都會是手術程度乘以相對的比例或百分比，所以其實規劃手術險「根本沒有解決您擔心的問題」
您應該是要用自負額這類的商品拉高整體的雜費額度才有可能解決
另外除了針對擔心的部分做解決外，規劃保險最主要的目的是轉嫁未來我們無法承擔的大風險，所以擔心實支額度不足狀況下，也需要將重大傷病和癌症一次金等可轉嫁相對大風險的保險商品一併考慮進來
以上建議
需要協助歡迎私訊討論
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南部
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯
✅提供低保費高保障之商品，讓預算真正花在刀口上👍
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✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」一起討論喔 !! 謝謝您
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
我在台新人壽服務
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
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。沒有第一間限制
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📌 手術險 首選：🌍球
目前業界少數不卡227手術限制的手術險。
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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