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動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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新安東京海上產物
ke********保單健檢
34男保單健檢
大家好,先感謝各位願意點進來回覆! 想請大家幫我健檢一下保單 目前34歲/男性/職業等級2 / 無體況/ BMI 26/ 近3個月去中醫調養身體/近5年未住院/過去曾經因車禍理賠過一次意外實支實付 ,其餘保單無理賠記錄請問有哪裡不足的需要做增加或是重複類型需要刪除的嗎? 我的保單如下:舊保單.png 114.21 KB由於HIAA是我父親幫忙出保費,所以不列入我的保險預算內,也不作更動。我的問題如下:1.XLG主約覺得保額太高,是否建議減額繳清,若減額繳清底下的附約有影響嗎?2.經爬文PCC1屬療程型癌症險,是否建議刪除?3.HSC5由於雜費額度低、沒有支付門診手術雜費且為列舉式條款,是否建議為更換為HSM的計畫D?4.211R由於不保證續保,是否建議刪除換其他保證續保的失能險?5.MADD與NMR是否需要更換ADE與OMR?因前者續保至70歲,後者則可續保至75歲6.假設MADD可續留但又想提高意外險的額度至500萬,可否買其他主約(如XWS5)再搭配400萬的ADE出單?還是必須先把MADD刪除,再附加500萬的ADE出單7.假設NMR可續留但又想提高意外實支至100萬,可否買其他主約(如XWS5)再搭配5萬的OMR出單?還是必須先把NMR刪除,再附加10萬的OMR出單 8.AHI額度是否過高,是否建議減為10單位?9.當初購買MGD1時,業務員表示等到保費過高覺得貴時再停止,想問大家是否建議直接刪除?10.除了HIAA外,是否建議乾脆其他都刪除與減額繳清,直接購買罐頭保單呢?若建議的話自己規劃如下不曉得是否可行?新保單2.png 42.73 KB11.因為覺得有點接近預算上限,常見的五大險種:意外、實支實付、防癌、重大傷病、失能五這四大險種的優先順序為何?通常會建議優先刪除哪個呢?12.假如決定投保罐頭保單,但從保費趨勢來看,發現大約48歲後保費一年就會破10萬,保費覺得過高到時候應該怎麼處理比較好?是建議優先刪除哪個險種嗎?還是有其他的解決方案?問題有點多,先謝謝大家了。
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