想請教大家,我大約20年前有保全球人壽 住院醫療保險(XHXOO 計劃2),因為要人工受孕檢查子宮後,有一個息肉需切除,醫師建議冷刀切除對子宮比較好,副作用少,對於胚胎着床是相對好的手術(門診手術),費用大約6萬多(冷刀<速潔刀>跟防沾黏凝膠,想請問,我這張保單,能申請門診手術理賠嗎?謝謝!!
再請教,冷刀跟防沾黏凝膠因為是自費的,是否是屬雜費費用呢?
再請教,冷刀跟防沾黏凝膠因為是自費的,是否是屬雜費費用呢?
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若子宮息肉切除為「必要性」,申請理賠是可以的唷
想請教大家,我大約20年前有保全球人壽 住院醫療保險(XHXOO 計劃2),因為要人工受孕檢查子宮後,有一個息肉需切除,醫師建議冷刀切除對子宮比較好,副作用少,對於胚胎着床是相對好的手術(門診手術),費用大約6萬多,想請問,我這張保單,能申請門診手術理賠嗎?謝謝!!
A:
聽起來是可以的唷
XHX沒有卡2-2-7
只是看比照哪個%
賠門診手術跟雜費
但理賠的金額要看花費哪些項目
這6萬多的費用涵蓋了哪些支出?
基本上會有理賠爭議的情形
通常是收據費用多了一些不必要的支出
所以保險公司亦可能諮詢不同醫師的意見來認定
這張實支對於手術沒有做其他的限制約定,
另外,雖然沒有在手術表裡面,
但條款有約定,會以難易度跟參照表內程度相當的手術項目來給付。
至於理賠方面,就是看收據的開立方式,
再依照條款的給付方式來計算保險金。
XHX計劃二的門診手術最高14萬、門診手術雜費5萬
是可以理賠的喔
以上供您參考
謝謝您